2022執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》精選試題(6)

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　　1[.多選題]有關(guān)氯丙嗪的敘述，正確的是

　　A.分子中有吩噻嗪環(huán)

　　B.為多巴胺受體拮抗劑

　　C.具人工冬眠作用

　　D.由于遇光分解產(chǎn)生自由基，部分病人在強(qiáng)日光下發(fā)生光毒化反應(yīng)

　　E.用于治療精神分裂癥，亦用于鎮(zhèn)吐等

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本題屬于識(shí)記題，氯丙嗪為多巴胺受體拮抗劑，分子中有吩噻嗪環(huán)，具人工冬眠作用、中樞抑制作用、抗精神病作用和鎮(zhèn)吐作用，用于治療精神分裂癥，亦用于鎮(zhèn)吐等，由于遇光分解產(chǎn)生自由基，部分病人在強(qiáng)日光下發(fā)生光毒化反應(yīng)，綜合分析，本題選A、B、C、D、E。

　　2[.多選題]下列藥物中屬于哌啶類合成鎮(zhèn)痛藥的是

　　A.布托啡諾

　　B.哌替啶

　　C.美沙酮

　　D.噴他佐辛

　　E.芬太尼

　　[答案]BE

　　[解析]本題屬于識(shí)記題，哌啶類合成鎮(zhèn)痛藥的母核結(jié)構(gòu)為苯基哌啶環(huán)，包括哌替啶、芬太尼等，布托啡諾屬于阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥，美沙酮屬于氨基酮類鎮(zhèn)痛藥，噴他佐辛屬于苯并嗎啡烷類鎮(zhèn)痛藥，故本題選B、E。

　　3[.多選題]與鹽酸阿米替林相符的正確描述是

　　A.具有抗精神失常作用

　　B.抗抑郁作用機(jī)制是抑制去甲腎上腺素重?cái)z取

　　C.抗抑郁作用機(jī)制是抑制單胺氧化酶

　　D.肝臟內(nèi)代謝為具有抗抑郁活性的去甲替林

　　E.肝臟內(nèi)代謝為無(wú)抗抑郁活性的去甲替林

　　[答案]BD

　　[解析]本題屬于識(shí)記題，鹽酸阿米替林具有抗抑郁作用，抗抑郁作用機(jī)制是抑制去甲腎上腺素重?cái)z取，在肝臟內(nèi)代謝為具有抗抑郁活性的去甲替林，故本題選B、D。

　　4[.多選題]下列哪些與布洛芬相符

　　A.為非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥

　　B.具有抗菌作用

　　C.其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)手性碳原子，臨床上使用其消旋體

　　D.結(jié)構(gòu)中含有異丁基

　　E.為抗?jié)�瘍病藥�?/P>

　　[答案]ACD

　　[解析]布洛芬非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，臨床上廣泛用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)手性碳原子，臨床上使用其消旋體。

　　5[.多選題]下列哪些藥物不是非甾體抗炎藥

　　A.可的松

　　B.吲哚美辛

　　C.雙氯芬酸鈉

　　D.地塞米松

　　E.吡羅昔康

　　[答案]AD

　　[解析]地塞米松、可的松為糖皮質(zhì)激素類藥物。

　　6[.多選題]以下哪些藥物分子中含有F原子

　　A.倍他米松

　　B.地塞米松

　　C.氫化可的松

　　D.潑尼松

　　E.可的松

　　[答案]AB

　　[解析]地塞米松和倍他米松屬于差向異構(gòu)體，含有1個(gè)F原子。

　　7[.多選題]具有5-HT重?cái)z取抑制作用的抗抑郁藥有

　　A.西酞普蘭

　　B.文拉法辛

　　C.氟西汀

　　D.多塞平

　　E.帕羅西汀

　　[答案]ABCE

　　[解析]多塞平是NE重?cái)z取抑制劑

　　8[.多選題]對(duì)吩噻嗪類抗精神病藥構(gòu)效關(guān)系的敘述正確的是

　　A.2位被吸電子基團(tuán)取代時(shí)活性增強(qiáng)

　　B.吩噻嗪10位氮原子與側(cè)鏈堿性氨基氮原子間相隔3個(gè)碳原子為宜

　　C.吩噻嗪環(huán)10位氮原子換成碳原子，再通過(guò)雙鍵與側(cè)鏈相連，為噻噸類抗精神病藥

　　D.側(cè)鏈上堿性氨基，可以是二甲氨基或哌嗪基等

　　E.堿性側(cè)鏈末端含伯醇基時(shí)，可制成長(zhǎng)鏈脂肪酸酯的前藥，可使作用時(shí)間延長(zhǎng)

　　[答案]ABCDE

　　[解析]吩噻嗪類抗精神病藥的吩噻嗪10位氮原子與側(cè)鏈堿性氨基氮原子間相隔3個(gè)碳原子為宜，若吩噻嗪10位氮原子換成碳原子，再通過(guò)雙鍵與側(cè)鏈相連，為噻噸類抗精神病藥，2位被吸電子基團(tuán)取代時(shí)活性增強(qiáng)，側(cè)鏈上堿性氨基，可以是二甲氨基或哌嗪基等，堿性側(cè)鏈末端含伯醇基時(shí)，可制成長(zhǎng)鏈脂肪酸酯的前藥，可使作用時(shí)間延長(zhǎng)，綜合分析，本題選A、B、C、D、E。

　　9[.多選題]下列抗抑郁藥物中，代謝產(chǎn)物與原藥保持相同藥效的藥物有

　　A.鹽酸氟西汀

　　B.文拉法辛

　　C.舍曲林

　　D.鹽酸帕羅西汀

　　E.鹽酸阿米替林

　　[答案]ABE

　　[解析]氟西汀及其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀都選擇性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-HT的再吸收，延長(zhǎng)和增加5-HT的作用，為較強(qiáng)的抗抑郁藥。文拉法辛和它的活性代謝物O-去甲文拉法辛(ODV)，都有雙重的作用機(jī)制，優(yōu)先對(duì)5-HT重?cái)z取的抑制和去甲腎上腺素和多巴胺重?cái)z取的微弱抑制。文拉法辛在肝臟主要由CYP2D6代謝成它的初級(jí)代謝產(chǎn)物O-去甲文拉法辛，它在藥理活性和功能上幾乎和文拉法辛等價(jià)。阿米替林具有雙苯并稠環(huán)共軛體系并且側(cè)鏈含有脂肪族叔胺結(jié)構(gòu)，對(duì)日光較敏感，易被氧化，故需避光保存。阿米替林的活性代謝產(chǎn)物去甲替林，抗抑郁作用比丙米嗪強(qiáng)，可改善患者的情緒。

　　10[.多選題]有關(guān)氟西汀的正確敘述是

　　A.結(jié)構(gòu)中含有對(duì)氯苯氧基結(jié)構(gòu)

　　B.抗抑郁作用機(jī)制是選擇性抑制中樞神經(jīng)對(duì)5-HT重?cái)z取

　　C.抗抑郁作用機(jī)制是抑制單胺氧化酶

　　D.主要活性代謝物N-去甲氟西汀也有抗抑郁作用

　　E.結(jié)構(gòu)中有1個(gè)手性碳，臨床用外消旋體

　　[答案]BDE

　　[解析]氟西汀及其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀都選擇性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-HT的再吸收，延長(zhǎng)和增加5-HT的作用。

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