2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》練習(xí)題(18)

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　　1[.單選題]靜脈滴注單室模型藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度主要決定于

　　A.K

　　B.t1/2

　　C.Cl

　　D.K0

　　E.v

　　[答案]D

　　[解析]靜脈滴注給藥方案設(shè)計對于生物半衰期短、治療指數(shù)小的藥物，為了避免頻繁用藥且減小血藥濃度的波動性，臨床上多采用靜脈滴注給藥。對于具有單室模型特征的藥物，靜脈滴注給藥后穩(wěn)態(tài)血藥濃度(Css)為：Css=K0/KV，上式整理后得到為達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度Css所需藥的滴注速率：K0=CssKV

　　2[.單選題]靜脈滴注給藥達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度99%所需半衰期的個數(shù)為

　　A.8

　　B.6.64

　　C.5

　　D.3.32

　　E.1

　　[答案]B

　　[解析]靜脈滴注半衰期個數(shù)與達坪濃度分數(shù)的關(guān)系：

　　3[.單選題]單室模型的藥物恒速靜脈滴注3個半衰期，血藥濃度為達穩(wěn)態(tài)時的

　　A.50%

　　B.75%

　　C.87.5%

　　D.90%

　　E.95%

　　[答案]C

　　[解析]根據(jù)題干分析，單室模型的藥物恒速靜脈滴注1個半衰期滴注，血藥濃度為達穩(wěn)態(tài)時的50%;恒速靜脈滴注2個半衰期，血藥濃度為達穩(wěn)態(tài)時的75%;恒速靜脈滴注3個半衰期，血藥濃度為達穩(wěn)態(tài)時的87.5%;恒速靜脈滴注4個半衰期，血藥濃度為達穩(wěn)態(tài)時的93.75%。

　　4[.單選題]單室模型口服給藥用殘數(shù)法求ka的前提條件是

　　A.k=ka，且t足夠大

　　B.k>ka，且t足夠大

　　C.k

　　D.k>ka，且t足夠小

　　E.k

　　[答案]C

　　[解析]本題考查單室模型血管外給藥藥動學(xué)參數(shù)的求算。單室模型口服給藥用殘數(shù)法求ka的前提是ka>k，并且t充分大，大多數(shù)藥物滿足此條件，因為一般藥物制劑的吸收半衰期總是短于消除半衰期，但緩釋制劑除外。故本題答案應(yīng)選C。

　　5[.單選題]靜脈注射某藥，X0=60mg，若初始血藥濃度為15μg/mL，其表觀分布容積V為

　　A.20L

　　B.4mL

　　C.30L

　　D.4L

　　E.15L

　　[答案]D

　　[解析]表觀分布容積V=X0/C0，其中X0為靜注劑量，C0為初始濃度。將其代入公式V=60000/15，V=4000ml=4L。

　　6[.單選題]某藥靜脈注射經(jīng)2個半衰期后，其體內(nèi)藥量為原來的

　　A.1/2

　　B.1/4

　　C.1/8

　　D.1/16

　　E.1/32

　　[答案]B

　　[解析]本題考查對知識點"單室模型靜脈注射給藥"的理解，生物半衰期指體內(nèi)藥量或血藥濃度降低一半所需要的時間，藥物經(jīng)過一個半衰期，藥量減為50%(1/2)，經(jīng)過兩個半衰期，由50%減25%(1/4)，經(jīng)過第三個半衰期，則有25%減為12.5%(1/8)。

　　7[.單選題]假設(shè)藥物消除符合一級動力學(xué)過程，問多少個t1/2藥物消除99.9%

　　A.4t1/2

　　B.6t1/2

　　C.8t1/2

　　D.10t1/2

　　E.12t1/2

　　[答案]D

　　[解析]當靜脈滴注達到Css某一分數(shù)(fss)所需的時間以t1/2的個數(shù)n來表示時，則n=-3.32lg(1-fss)，將數(shù)值代入n=-3.32lg(1-0.999)，n=9.96，大約為10t1/2

　　8[.單選題]某病人單次靜脈注射某藥物10mg，半小時血藥濃度是多少(已知t1/2=4h，V=60L)

　　A.0.153μg/mL

　　B.0.225μg/mL

　　C.0.301μg/mL

　　D.0.458μg/mL

　　E.0.610μg/mL

　　[答案]A

　　[解析]1)根據(jù)公式求得k=0.693/4=0.173;2)根據(jù)公式求得log10/60-0.173*0.5/2.303=-0.778-0.0375=-0.815C=0.153

　　9[.單選題]關(guān)于房室模型的概念不正確的是

　　A.房室模型理論是通過建立一個數(shù)學(xué)模型來模擬機體

　　B.單室模型是指藥物進入體內(nèi)后能迅速在血液與各組織臟器之間達到動態(tài)平衡

　　C.房室模型中的房室數(shù)一般不宜多于三個

　　D.房室概念具有生理學(xué)和解剖學(xué)的意義

　　E.房室模型中的房室劃分依據(jù)藥物在體內(nèi)各組織或器官的轉(zhuǎn)運速率而確定的

　　[答案]D

　　[解析]在藥動學(xué)中，為了較方便地推導(dǎo)出藥物在體內(nèi)的動力學(xué)特性，根據(jù)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運性質(zhì)，可以把機體看成一個系統(tǒng)，由一個或多個房室(也稱隔室)組成。房室并不代表特定的解剖組織或器官，它是為區(qū)分各種分布特征而設(shè)置的抽象概念。每個房室具有動力學(xué)“均一”性，凡在同一房室內(nèi)的各部位中的藥物，均處于動態(tài)平衡。單室模型是一種最簡單的藥動學(xué)房室模型。當藥物進入體循環(huán)后，能夠迅速分布到全身各處，并很快在血液與各組織臟器之間到動態(tài)平衡，并通過排泄或代謝進行消除。多室模型則是根據(jù)藥物在體內(nèi)各組織的不同分布平衡速率將機體分為多個房室，并在此基礎(chǔ)上建立的房室模型。此外，根據(jù)分布平衡速率不同還可有三室模型(即中央室、淺外室、深外室)，三室及以上模型數(shù)學(xué)處理復(fù)雜，后面不做介紹。

　　10[.單選題]非線性藥物動力學(xué)的特征有

　　A.藥物的生物半衰期與劑量無關(guān)

　　B.當C遠大于Km時，血藥濃度下降的速度與藥物濃度無關(guān)

　　C.穩(wěn)態(tài)血藥濃度與給藥劑量成正比

　　D.藥物代謝物的組成、比例不因劑量變化而變化

　　E.血藥濃度-時間曲線下面積與劑量成正比

　　[答案]B

　　[解析]非線性動力學(xué)特征藥物的體內(nèi)過程有以下特點：1)藥物的消除不呈現(xiàn)一級動力學(xué)特征，遵從米氏方程;2)當劑量增加時，藥物消除消除速率常數(shù)變小、半衰期延長、清除率減小;3)AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比;4)原藥與代謝產(chǎn)物的組成比例隨劑量改變而變化;5)其他可能競爭酶或載體系統(tǒng)的藥物，影響其動力學(xué)過程。根據(jù)米氏方程，濃度與時間關(guān)系為當C遠大于Km時，表明血藥濃度很高時，藥物濃度下降的速度V不再隨著藥物濃度的升高發(fā)生改變，此時V與藥物濃度無關(guān)，達到藥物的最大消除速度Vm，表現(xiàn)為零級動力學(xué)。

　　11[.單選題]房室模型中的“房室”劃分依據(jù)是

　　A.以生理解剖部位劃分

　　B.以速度論的觀點，即以藥物分布的速度與完成分布所需時間劃分

　　C.以血流速度劃分

　　D.以藥物與組織親和性劃分

　　E.以藥物進入血液循環(huán)系統(tǒng)的速度劃分

　　[答案]B

　　[解析]由于機體各組織對藥物的親和力不同，可導(dǎo)致藥物在不同組織中分布速率不同。多室模型則是根據(jù)藥物在體內(nèi)各組織的不同分布平衡速率將機體劃分為多個房室，并在此基礎(chǔ)上建立的房室模型。

　　12[.單選題]以下關(guān)于多劑量給藥穩(wěn)態(tài)血藥濃度的敘述中，正確的是

　　A.達到穩(wěn)態(tài)后，血藥濃度始終維持在一個恒定值

　　B.平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是最大穩(wěn)態(tài)血藥濃度和最小穩(wěn)態(tài)血藥濃度的算術(shù)平均值

　　C.增加給藥頻率，最大穩(wěn)態(tài)血藥濃度和最小穩(wěn)態(tài)血藥濃度的差值減少

　　D.平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度在數(shù)值上更接近最小穩(wěn)態(tài)血藥濃度

　　E.半衰期越長，穩(wěn)態(tài)血藥濃度越小

　　[答案]D

　　[解析]在多次給藥過程中，隨著給藥次數(shù)n的增加，藥物濃度逐漸升高，最大濃度和最小濃度也逐漸增大;當給藥次數(shù)足夠多時，最大濃度和最小濃度不再變化，藥物濃度在兩者之間有規(guī)律地波動，此時達到穩(wěn)態(tài)。當t=τ時，穩(wěn)態(tài)時濃度為最小穩(wěn)態(tài)血藥濃度。

　　13[.單選題]對某患者靜脈滴注單室模型藥物，已知該藥的t1/2=1.9h，V=100L，若要使穩(wěn)態(tài)血藥濃度達到3μg/ml，則K0等于

　　A.50.42mg/h

　　B.100.42mg/h

　　C.109.42mg/h

　　D.120.42mg/h

　　E.121.42mg/h

　　[答案]C

　　[解析]本題考查單室模型靜脈滴注給藥穩(wěn)態(tài)血藥濃度的求算。單室模型藥物靜脈滴注的穩(wěn)態(tài)血藥濃度本題答案應(yīng)選C。

　　14[.單選題]關(guān)于非線性藥動學(xué)的特點表述不正確的是

　　A.平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量成正比

　　B.AUC與劑量不成正比

　　C.藥物消除半衰期隨劑量增加而延長

　　D.藥物的消除不呈現(xiàn)一級動力學(xué)特征，即消除動力學(xué)是非線性的

　　E.其他藥物可能競爭酶或載體系統(tǒng)，其動力學(xué)過程可能受合并用藥的影響

　　[答案]A

　　[解析]非線性動力學(xué)特征藥物的體內(nèi)過程有以下特點：①藥物的消除不呈現(xiàn)一級動力學(xué)特征，遵從米氏方程;②當劑量增加時，藥物消除消除速率常數(shù)變小、半衰期延長、清除率減小;③AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比;④原藥與代謝產(chǎn)物的組成比例隨劑量改變而變化;⑤其他可能競爭酶或載體系統(tǒng)的藥物，影響其動力學(xué)過程。

　　15[.單選題]在線性藥物動力學(xué)模型中，與給藥劑量有關(guān)的參數(shù)有

　　A.k

　　B.ka

　　C.V

　　D.Cl

　　E.AUC

　　[答案]E

　　[解析]血藥濃度-時間曲線下面積(areaunderthecurve，AUC)以血藥濃度為縱坐標、時間為橫坐標繪制出的曲線為血藥濃度-時間曲線，該曲線與橫坐標軸之間的面積稱為血藥濃度-時間曲線下面積(簡稱藥-時曲線下面積)。根據(jù)推導(dǎo)計算得到AUC=X0/kV，可見AUC與給藥劑量成正比，因此AUC通常表示藥物在體內(nèi)的暴露(exposure)，說明藥物進入體內(nèi)的程度，靜脈給藥的AUC代表藥物完全進入體內(nèi)的暴露。

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