2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》沖刺提分試題(3)

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　　1[.單選題]不屬于麻醉藥品的是()。

　　A.大麻 B.芬太尼

　　C.美沙酮 D.苯丙胺 E.海洛因

　　[答案]D

　　[解析]本題考查的是致依賴性藥物的分類。 致依賴性藥物分為麻醉藥品、精神藥品和其他藥 品。其中麻醉藥品包括：(1)阿片類：包括阿片粗 制品及其主要生物堿嗎啡、可待因、二乙酰嗎啡 即海洛因以及人工合成麻醉性鎮(zhèn)痛藥哌替啶、美 沙酮和芬太尼(Fentanyl)等。(2)可卡因類：包括 古柯樹葉中的生物堿可卡因及其粗制品古柯葉和 古柯糊。(3)大麻類：包括印度大麻、其粗制品大 麻浸膏和主要成分四氫大麻酚。而苯丙胺屬于精 神藥品。選項D正確當(dāng)選。

　　2[.單選題]阿片類麻醉品過量中毒使用什么藥物救治()。

　　A.洛貝林 B.納曲酮

　　C.尼可剎米 D.腎上腺素 E.噴他佐辛

　　[答案]B

　　[解析]本題考查的是藥物依賴性的治療。阿 片類麻醉品過量中毒使用納曲酮進(jìn)行救治。選項 B正確當(dāng)選。

　　3[.單選題]關(guān)于藥物流行病學(xué)的研宄方法，說法不正確的是()。

　　A.分析性研宄是藥物流行病學(xué)的起點(diǎn)

　　B.描述性研宄包括病例報告、生態(tài)學(xué)研宄和橫斷 面調(diào)查

　　C.分析性研宄包括隊列研宄和病例對照研宄

　　D.實(shí)驗性研宄是按照隨機(jī)分配的原則將研究人群 分為實(shí)驗組和對照組

　　E.藥物流行病學(xué)的研宄方法主要有描述性研宄、 分析性研宄和實(shí)驗性研宄

　　[答案]A

　　[解析]本題考查的是流行病學(xué)的研宄方法。 藥物流行病學(xué)的研宄方法主要有描述性研宄、分 析性研宄和實(shí)驗性研宄。描述性研宄是藥物流行 病學(xué)研宄的起點(diǎn)。描述性研宂包括病例報告、生 態(tài)學(xué)研宄和橫斷面調(diào)查。分析性研宄包括隊列研 宄和病例對照研宄。實(shí)驗性研宄是按照隨機(jī)分配 的原則將研宄人群分為實(shí)驗組和對照組。選項A 正確當(dāng)選。

　　4[.單選題]以下“ADR事件”中，可以歸屬“后遺反應(yīng)”的是()。

　　A.服用催眠藥引起次日早晨頭暈、乏力

　　B.停用抗高血壓藥后血壓反跳

　　C.停用糖皮質(zhì)激素引起原疾病復(fù)發(fā)

　　D.經(jīng)慶大霉素治療的患兒呈現(xiàn)耳聾

　　E.經(jīng)抗腫瘤藥治療的患者容易被感染

　　[答案]A

　　[解析]本題考查的是后遺效應(yīng)的特點(diǎn)。后遺 效應(yīng)是指在停藥后血藥濃度已降低至最低有效濃 度以下時仍殘存的藥理效應(yīng)。后遺效應(yīng)可為短暫 的或是持久的。如服用苯二氮草類鎮(zhèn)靜催眠藥物 后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現(xiàn)象;長 期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮, 一旦停藥，腎上腺皮質(zhì)功能低下，數(shù)月難以恢復(fù)。

　　選項A正確當(dāng)選。

　　5[.單選題]“藥品不良反應(yīng)”的正確概念是()。

　　A.正常使用藥品出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的或意外的 有害反應(yīng)

　　B.因使用藥品導(dǎo)致患者住院或住院時間延長或顯 著的傷殘

　　C.藥物治療過程中出現(xiàn)的不良臨床事件

　　D.因使用藥品導(dǎo)致患者死亡

　　E.治療期間所發(fā)生的任何不利的醫(yī)療事件

　　[答案]A

　　[解析]本題考查的是不良反應(yīng)的定義。世界 衛(wèi)生組織對藥品不良反應(yīng)的定義是：為了預(yù)防、 診斷、治療疾病或改變?nèi)梭w的生理功能，在正常 用法、用量下服用藥物后機(jī)體所出現(xiàn)的非期望的 有害反應(yīng)。選項A正確當(dāng)選。

　　6[.單選題]藥物警戒的定義為()。

　　A.研宄藥物的安全性

　　B.—種學(xué)術(shù)上的探討

　　C.可以了解藥害發(fā)生的規(guī)律，從而減少和杜絕藥 害，保證用藥安全

　　D.評價用藥的風(fēng)險效益比

　　E.發(fā)現(xiàn)、評價、認(rèn)識和預(yù)防藥品不良作用或其他 任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研宄和活動。

　　[答案]E

　　[解析]WHO將藥物警戒定義為：發(fā)現(xiàn)、評價、 認(rèn)識和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān) 問題的科學(xué)研宄和活動。選項E正確當(dāng)選。

　　7[.單選題]以下不屬于藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定依據(jù)的是()

　　A.時間相關(guān)性 B.文獻(xiàn)合理性

　　C.撤藥結(jié)果 D.影響因素甄別

　　E.地點(diǎn)相關(guān)性

　　[答案]E

　　[解析]藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系的評定依據(jù)包 括：時間相關(guān)性、文獻(xiàn)合理性、撤藥結(jié)果、再次 用藥結(jié)果和影響因素甄別。選項E正確當(dāng)選。

　　8[.單選題]“缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者服用磺胺藥引起黃 疸”說明其誘因?qū)儆?)。

　　A.環(huán)境因素 B.病理因素

　　C.遺傳因素 D.生理因素

　　E.飲食因素

　　[答案]C

　　[解析]本題考查的是誘發(fā)藥源性疾病的因素。 葡萄糖-6-鱗酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷：D-6-PD 有許多不同亞型，其缺陷有廣泛的種族分布，但 以黑人和地中海地區(qū)的人群較為常見。由其遺傳 因素決定。我國缺乏G-6-PD人群的分布很廣。當(dāng) 有此種缺陷者應(yīng)用氧化性藥物后，極易引起藥源 性氧化性溶血性貧血。選項C正確當(dāng)選。

　　9[.單選題]下列不屬于不良反應(yīng)誘因的機(jī)體因素的是()。

　　A.年齡大小 B.性別 C.遺傳種族

　　D.藥物附加劑E.病理因素

　　[答案]D

　　[解析]藥物附加劑屬于引起藥物不良反應(yīng)的 誘因的藥物因素。選項D正確當(dāng)選。

　　10[.單選題] C型藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)有()。

　　A.發(fā)病機(jī)制為先天性代謝異常

　　B.多發(fā)生在長期用藥后

　　C.潛伏期較短

　　D.可以預(yù)測

　　E.有清晰的時間聯(lián)系

　　[答案]B

　　[解析]本題考查的是C型不良反應(yīng)的特點(diǎn)。 C型不良反應(yīng)指與藥品本身藥理作用無關(guān)的異常 反應(yīng)。一般在長期用藥后出現(xiàn)，其潛伏期較長， 藥品和不良反應(yīng)之間沒有明確的時間關(guān)系，其特 點(diǎn)是背景發(fā)生率高，用藥史復(fù)雜，難以用試驗重 復(fù)，其發(fā)生機(jī)制不清，有待于進(jìn)一步研宄和探討。 選項B正確當(dāng)選。

　　11[.單選題]某患者應(yīng)用青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)，此類不良反應(yīng)屬于以下哪個分型()。

　　A. A型 B. B型 C. C型 D. D型 E. E型

　　[答案]B

　　[解析]此題考查的是藥品不良反應(yīng)的傳統(tǒng) 分類，共分為三類：A型、B型和C型。過敏反應(yīng) 屬于是B型不良反應(yīng)。選項B正確當(dāng)選。

　　12[.單選題]膽絞痛時應(yīng)用阿托品，患者出現(xiàn)口干，心悸等反應(yīng)，稱為()。

　　A.副作用 B.毒性反應(yīng) C.過敏反應(yīng)

　　D.后遺效應(yīng) E.高敏反應(yīng)

　　[答案]A

　　[解析]副作用或副反應(yīng)：正常用法用量使 用出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。膽絞痛時 應(yīng)用阿托品，患者出現(xiàn)口干，心悸等反應(yīng)，稱為 副作用。選項A正確當(dāng)選。

　　13[.單選題] “沙利度胺治療妊娠嘔吐導(dǎo)致無肢胎兒”屬于()

　　A.特異性反應(yīng) B.繼發(fā)反應(yīng)

　　C.毒性反應(yīng) D.首劑效應(yīng)

　　E.致畸、致癌、致突變作用

　　[答案]E

　　[解析]致畸：沙利度胺：四肢短小。選項 E正確當(dāng)選。

　　14[.單選題]以下有關(guān)“藥源性疾病防治的基本原則”的敘述中，不正確的是()。

　　A.對所用藥物均實(shí)施血藥濃度檢測

　　B.加強(qiáng)ADR的檢測報告

　　C. 一旦發(fā)現(xiàn)藥源性疾病，及時停藥

　　D.大力普及藥源性疾病的防治知識

　　E.嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證和禁忌證，選用藥物要權(quán)衡利弊

　　[答案]A

　　[解析]并不是對所有的藥物均進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測。選項A正確當(dāng)選。

　　15[.單選題] “他汀類血脂調(diào)節(jié)藥導(dǎo)致橫紋肌溶解多在連續(xù)用藥3個月”顯示引發(fā)藥源性疾病的是()。

　　A.藥物相互作用 B.劑量與療程

　　C.藥品質(zhì)量因素 D.醫(yī)療技術(shù)因素

　　E.病人因素

　　[答案]B

　　[解析]本題中關(guān)鍵詞是連續(xù)用藥3個月， 所以引起藥源性疾病的是劑量與療程。選項B正 確當(dāng)選。

　　16[.單選題] “慢性肝病患者服用巴比妥類藥物可誘發(fā)肝性腦病”顯示藥源性疾病的原因是()。

　　A.藥物的多重藥理作用 B.醫(yī)護(hù)人員因素

　　C.藥品質(zhì)量因素 D.病人因素

　　E.藥物相互作用

　　[答案]D

　　[解析]本題的關(guān)鍵詞是慢性肝病患者，正 常人不會誘發(fā)肝性腦病，所以引起藥源性疾病的 原因是病人因素。選項D正確當(dāng)選。

　　17[.單選題]根據(jù)疾病所累及的器官系統(tǒng)對藥源性疾病的分類不包括()。

　　A.藥源性肝臟疾病 B.藥物后效應(yīng)型

　　C.藥源性腎臟疾病 D.藥源性皮膚疾病

　　E.藥源性血液系統(tǒng)疾病

　　[答案]B

　　[解析]按照疾病所累及的器官系統(tǒng)分為藥 源性肝臟疾病、藥源性腎臟疾病、藥源性皮膚疾 病和藥源性血液系統(tǒng)疾病、藥源性耳聾與聽力障 礙等。選項B正確當(dāng)選。

　　18[.單選題]以下藥物不會引起尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速的藥物是()。

　　A.奎尼丁 B.利多卡因 C.甲氧芐啶

　　D.胺碘酮 E.氯丙嗪

　　[答案]C

　　[解析]有些藥物可引起尖端扭轉(zhuǎn)性室性心 動過速，如奎尼丁、利多卡因、美心律、恩卡因、 氟卡胺、胺碘酮、安搏律定、溴芐胺、硝苯地平、 洋地黃類、異丙腎上腺素、氯丙嗪、異丙嗪、阿 米替林及一些新型的H1受體阻斷藥，例如阿司咪 哇等。選項C正確當(dāng)選。

　　19[.單選題] “四環(huán)素的降解產(chǎn)物引起嚴(yán)重不良反應(yīng)”，其誘發(fā)原因?qū)儆?)。

　　A.劑量因素 B.環(huán)境因素 C.病理因素

　　D.藥物因素 E.飲食因素

　　[答案]D

　　[解析]繼發(fā)性反應(yīng)是由于藥物的治療作用 所引起的不良后果，又稱治療矛盾。不是藥物本 身的效應(yīng)，而是藥物主要作用的間接結(jié)果。一般 不發(fā)生于首次用藥，初次接觸時需要誘導(dǎo)期，停 止給藥反應(yīng)消失。如人的腸道有許多寄生菌，這 些菌群之間可相互制約，維持著平衡的共生狀態(tài)。 若長期應(yīng)用廣譜抗生素如四環(huán)素，由于許多敏感 的菌株被抑制，而使腸道內(nèi)菌群間的相對平衡狀 態(tài)遭到破壞，所以說四環(huán)素的降解是由于藥物的 因素。選項D正確當(dāng)選。

　　20[.單選題]哪個藥品停藥后產(chǎn)生明顯的戒斷癥狀()。

　　A.地高辛 B.芬太尼 C.苯巴比妥

　　D.普魯卡因胺E.阿司匹林

　　[答案]B

　　[解析]阿片類藥物依賴性者一旦停藥，即 產(chǎn)生明顯戒斷綜合征。芬太尼屬于阿片類的麻醉 藥。選項B正確當(dāng)選。

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