2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識一》強化提高試題(12)

　　>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識一》基礎(chǔ)試題匯總

　　1、氟哌啶醇與以下哪些藥物臨床用途相似

　　A、地西泮

　　B、氯普噻噸

　　C、奮乃靜

　　D、唑吡坦

　　E、氯丙嗪

　　2、根據(jù)駢合原理而設(shè)計的非典型抗精神病藥是

　　A、洛沙平

　　B、利培酮

　　C、喹硫平

　　D、齊拉西酮

　　E、多塞平

　　3、以下藥物具有抗抑郁作用的是

　　A、文拉法辛

　　B、丙咪嗪

　　C、氯米帕明

　　D、氯氟沙明

　　E、舍曲林

　　4、有關(guān)氟西汀的正確敘述是

　　A、結(jié)構(gòu)中含有對氯苯氧基結(jié)構(gòu)

　　B、抗抑郁作用機制是選擇性抑制中樞神經(jīng)對5-HT重攝取

　　C、抗抑郁作用機制是抑制單胺氧化酶

　　D、主要活性代謝物N-去甲氟西汀也有抗抑郁作用

　　E、結(jié)構(gòu)中有1個手性碳，臨床用外消旋體

　　5、與嗎啡敘述相符的是

　　A、結(jié)構(gòu)中含有醇羥基

　　B、結(jié)構(gòu)中有苯環(huán)

　　C、結(jié)構(gòu)中含羰基

　　D、為μ阿片受體激動劑

　　E、結(jié)構(gòu)中有5個手性碳原子

　　6、以下哪些與阿片受體模型相符

　　A、一個適合芳環(huán)的平坦區(qū)

　　B、有一個陽離子部位與藥物的負電荷中心相結(jié)合

　　C、有一個負離子部位與藥物的正電荷中心相結(jié)合

　　D、有一個方向合適的凹槽與藥物結(jié)構(gòu)中的烴基鏈相適應

　　E、有一個方向合適的凹槽與藥物結(jié)構(gòu)中羥基鏈相適應

　　7、嗎啡的分解產(chǎn)物和體內(nèi)代謝產(chǎn)物包括

　　A、偽嗎啡

　　B、N-氧化嗎啡

　　C、阿撲嗎啡

　　D、去甲嗎啡

　　E、可待因

　　8、某女40歲，誤服大量的對乙酰氨基酚，為防止肝壞死，可選用的解毒藥物是

　　A、谷胱甘肽

　　B、甘氨酸

　　C、纈氨酸

　　D、乙酰半胱氨酸

　　E、胱氨酸

　　9、與布洛芬敘述相符的是

　　A、含有異丁基

　　B、含有苯環(huán)

　　C、為羧酸類非甾體抗炎藥

　　D、臨床用其右旋體

　　E、為環(huán)氧合酶抑制劑

　　10、下列哪些藥物不是非甾體抗炎藥

　　A、可的松

　　B、吲哚美辛

　　C、雙氯芬酸鈉

　　D、地塞米松

　　E、吡羅昔康

　　參考答案

　　1、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 氯普噻噸與舒必利、奮乃靜、氯丙嗪同為抗精神病藥。

　　2、

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 利培酮和齊拉西酮是運用駢合原理設(shè)計的非經(jīng)典抗精神病藥物。

　　3、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 選項中藥物均有抗抑郁作用。

　　4、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 氟西汀及其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀都選擇性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對5-HT的再吸收，延長和增加5-HT的作用

　　5、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 嗎啡結(jié)構(gòu)中不含有羰基。

　　6、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 Becket和Casy于1954年根據(jù)嗎啡及合成鎮(zhèn)痛藥的共同藥效構(gòu)象提出了嗎啡受體活性部位模型，按照這個模型，主要結(jié)合點為：①一個負離子部位;②一個適合芳環(huán)的平坦區(qū);③一個與烴基鏈相適應的凹槽部位。

　　7、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 嗎啡及其鹽類的化學性質(zhì)不穩(wěn)定，在光照下即能被空氣氧化變質(zhì)，這與嗎啡具有苯酚結(jié)構(gòu)有關(guān)。氧化可生成偽嗎啡和N-氧化嗎啡。

　　嗎啡在酸性溶液中加熱，可脫水并進行分子重排，生成阿撲嗎啡。

　　嗎啡結(jié)構(gòu)中的叔胺在人體內(nèi)可發(fā)生N-脫甲基反應，生成活性低的去甲嗎啡。

　　8、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 本題考查對乙酰氨基酚的代謝及中毒的解救。對乙酰氨基酚在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物主要與硫酸成酯或以葡萄糖醛酸結(jié)合物的形式排出體外，小部分代謝物 N-羥基衍生物為毒性代謝物，可引起血紅蛋白血癥、溶血性貧血、毒害肝細胞。N-羥基衍生物還可轉(zhuǎn)化成毒性更大的代謝物 N-乙酰亞胺醌。通常 N-乙酰亞胺醌在肝中與谷胱甘肽(GSH)結(jié)合而失去活性，但當大劑量服用對乙酰氨基酚時，使肝中貯存的谷胱甘肽大部分被除去，此時， N-乙酰亞胺醌與巰基等親核基團反應，與肝蛋白質(zhì)形成共價加成物導致肝壞死。如出現(xiàn)過量服用對乙酰氨基酚的情況，應及早服用與谷胱甘肽作用類似的 N-乙酰半胱氨酸來解毒。故本題答案應選AD。

　　9、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 臨床常用的是布洛芬的外消旋體。

　　10、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 地塞米松、可的松為糖皮質(zhì)激素類藥物。

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