2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》臨考通關(guān)卷(1)

　　11[單選題] 若某一藥物口服肝首過效應(yīng)較大，改用肌內(nèi)注射后

　　A.t1/2和生物利用度均不變化

　　B.t1/2減少，生物利用度也減少

　　C.t1/2增加，生物利用度也增加

　　D.t1/2不變，生物利用度提高

　　E.t1/2不變，生物利用度降低

　　參考答案：D

　　參考解析：t1/2是藥物的半衰期，生物半衰期指藥物在體內(nèi)的量或血藥濃度降低一半所需要的時間，常以t1/2表示，單位取“時間”。生物半衰期表示藥物從體內(nèi)消除的快慢，代謝快、排泄快的藥物，其t1/2小;代謝慢，排泄慢的藥物，其t1/2大。t1/2是藥物的特征參數(shù)，不因藥物劑型、給藥途徑或劑量而改變。生物利用度是指藥物被吸收進入血液循環(huán)的速度與程度。生物利用度是衡量制劑療效差異的重要指標(biāo)。由于本題中某一藥物口服肝首過效應(yīng)較大，故肌內(nèi)注射后的生物利用度會高于口服，故本題答案選D。

　　12[單選題] 表觀分布容積是指

　　A.機體的總體積

　　B.體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值

　　C.個體體液總量

　　D.個體血容量

　　E.給藥劑量與t時間血藥濃度的比值

　　參考答案：B

　　參考解析：表觀分布容積是體內(nèi)藥量與血藥濃度問相互關(guān)系的一個比例常數(shù)，用“V”表示。它可以設(shè)想為體內(nèi)的藥物按血漿濃度分布時，所需要體液的理論容積。V=X/C式中，X為體內(nèi)藥物量，V是表觀分布容積，C是血藥濃度。故本題答案選B。

　　13[單選題] 不影響胃腸道吸收的因素是

　　A.藥物的解離常數(shù)與脂溶性

　　B.藥物從制劑中的溶出速度

　　C.藥物的粒子大小

　　D.藥物的旋光度

　　E.藥物的多晶型

　　參考答案：D

　　參考解析：影響藥物胃腸道吸收的劑型因素有脂溶性和解離度、溶出速度和藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性，其中溶出速度與粒子大小、濕潤性、多晶型有關(guān)。故本題答案選D。

　　14[單選題] 下列藥物是通過共價鍵鍵合產(chǎn)生作用的是

　　A.磺酰胺類利尿藥

　　B.水楊酸甲酯治療肌肉疼痛

　　C.乙酰膽堿與受體作用

　　D.抗瘧藥氯喹

　　E.烷化劑

　　參考答案：E

　　參考解析：磺酰胺類利尿藥通過氫鍵和碳酸酐酶結(jié)合，其結(jié)合位點與碳酸和碳酸酐酶的結(jié)合位點相同，故A項不是本題答案。水楊酸甲酯由于形成分子內(nèi)氫鍵，用于肌肉疼痛的治療，故B項不是本題答案。離子一偶極和偶極一偶極相互作用通常見于羰基類化合物，如乙酰膽堿和受體的作用，故C項不是本題答案。電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物的形成降低了藥物與生物大分子相互作用的能量，例如抗瘧藥氯喹可以插入到瘧原蟲的DNA堿基對之間形成電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物，故D項不是本題答案。共價鍵鍵合類型多發(fā)生在化學(xué)治療藥物的作用機制上，例如烷化劑類抗腫瘤藥物，與DNA中鳥嘌呤堿基形成共價結(jié)合鍵，產(chǎn)生細胞毒活性，故本題答案選E。

　　15[單選題] 能誘導(dǎo)肝藥酶活性的藥物是

　　A.氯霉素

　　B.西咪替丁

　　C.苯巴比妥

　　D.地西泮

　　E.異煙肼

　　參考答案：C

　　參考解析：某些化學(xué)物質(zhì)能提高肝藥酶活性，增加自身或其他藥物的代謝速率，此現(xiàn)象稱酶誘導(dǎo)。具有酶誘導(dǎo)作用的物質(zhì)叫酶誘導(dǎo)劑。如苯巴比妥、苯妥英鈉等有肝藥酶誘導(dǎo)作用，能加速藥物的消除而使藥效減弱。如苯巴比妥與抗凝血藥雙香豆素合用，可加速雙香豆素的肝代謝，降低其血藥濃度，使藥效減弱，故本題答案選C。氯霉素、西咪替丁及異煙肼都是肝藥酶的抑制劑，故A、B、E項不是本題答案。地西泮既無肝藥酶誘導(dǎo)作用也無肝藥酶抑制作用，故D項不是本題答案。

　　16[單選題] 甾體藥物按化學(xué)結(jié)構(gòu)特點可分為

　　A.雌甾烷類、雄甾烷類、孕甾烷類

　　B.雌甾烷類、谷甾烷類、雄甾烷類

　　C.谷甾烷類、雄甾烷類、孕甾烷類

　　D.膽甾烷類、雌甾烷類、孕甾烷類

　　E.谷甾烷類、膽甾烷類、雄甾烷類

　　參考答案：A

　　參考解析：甾體激素類藥物具有一個四環(huán)的(A、B、C、D)母核，這個母核像“田”字，并且在C10和C13處各有一個角甲基，在C17處有一側(cè)鏈，這樣在母核上的三個側(cè)鏈像“巛”字，其基本母核主要有：孕甾烷、雄甾烷和雌甾烷。故本題答案選A。

　　17[單選題] 國家基本藥物遴選原則不包括

　　A.防治必需

　　B.價格合理

　　C.使用方便

　　D.西藥為主，中藥為輔

　　E.臨床首選

　　參考答案：D

　　參考解析：2009年國家按照“防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選”的原則，結(jié)合我國用藥特點和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備的要求，參照國際經(jīng)驗，合理確定了基本藥物的品種(劑型)和數(shù)量，故本題答案選D。

　　18[單選題] 關(guān)于液體制劑，下列說法不正確的是

　　A.某些固體制劑制成液體制劑后，有利于提高生物利用度

　　B.某些固體藥物制成液體制劑后可減小其對胃腸道的刺激性

　　C.液體制劑在儲存過程中不易發(fā)生霉變

　　D.非均相液體制劑中藥物分散度大.易發(fā)生物理穩(wěn)定性問題

　　E.液體制劑中藥物粒子應(yīng)分散均勻

　　參考答案：C

　　參考解析：(1)液體制劑的優(yōu)點為：①藥物以分子或微粒狀態(tài)分散在介質(zhì)中，分散程度高，吸收快，作用較迅速;②給藥途徑廣泛，可以內(nèi)服、外用;③易于分劑量，使用方便，尤其適用于嬰幼兒和老年患者;④藥物分散于溶劑中，能減少某些藥物的刺激性，通過調(diào)節(jié)液體制劑的濃度，避免固體藥物口服后由于局部濃度過高引起胃腸道刺激作用。(2)而液體制劑的缺點為：①藥物分散度較大，易引起藥物的化學(xué)降解，從而導(dǎo)致失效;②體積較大，攜帶運輸不方便;③非均相液體制劑的藥物分散度大，分散粒子具有很大的比表面積，易產(chǎn)生一系列物理穩(wěn)定性問題;④水性液體制劑容易霉變，需加人防腐劑。故本題答案選C。

　　19[單選題] 關(guān)于藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)描述，不正確的是

　　A.藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)是研究和實施監(jiān)測以及防止藥品不良反應(yīng)的方法

　　B.藥物的治療費用問題不屬于藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)

　　C.藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)包括臨床前檢測、藥物在臨床及上市后檢測

　　D.藥物的利用情況也是藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)

　　E.國家基本藥物的遴選是藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)

　　參考答案：B

　　參考解析：藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)是研究和實施監(jiān)測以及防止藥品不良反應(yīng)的方法，不僅是藥物上市后的監(jiān)測，還包括了藥物在臨床，甚至臨床前的研制階段中的監(jiān)測，故A、C項說法正確。藥物流行病學(xué)的具體任務(wù)包含五個方面：①藥品上市前臨床試驗的設(shè)計和上市后藥品有效性再評價;②上市后藥品的不良反應(yīng)或非預(yù)期作用的監(jiān)測;③國家基本藥物的遴選;④藥物利用情況的調(diào)查研究;⑤藥物經(jīng)濟學(xué)研究，故D、E說法正確，故本題答案選B。

　　20[單選題] 一般認(rèn)為在口服劑型中，藥物吸收的快慢順序大致是

　　A.散劑>水溶液>混懸液>膠囊劑>片劑>包衣片劑

　　B.包衣片劑>片劑>膠囊劑>散劑>混懸液>水溶液

　　C.水溶液>混懸液>散劑>膠囊劑>片劑>包衣片劑

　　D.片劑>膠囊劑>散劑>水溶液>混懸液>包衣片劑

　　E.水溶液>混懸液>散劑>片劑>膠囊劑>包衣片劑

　　參考答案：C

　　參考解析：除靜脈給藥外，藥物的劑型因素對藥物的吸收有很大的影響。不同口服劑型，藥物從制劑中的釋放速度不同，其吸收的速度和程度也往往相差很大。一般認(rèn)為口服劑型藥物的生物利用度順序為：溶液劑>混懸劑>膠囊劑>片劑>包衣片;散劑容易分散，比表面積大，服用后不經(jīng)過崩解和分散過程，通常生物利用度比其他同體制劑好，故C項的藥物吸收的快慢順序正確，為本題正確答案。

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