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1、建議應(yīng)用前做基因(HLA - B*5801)篩查的抗痛風(fēng)藥物是:
A、秋水仙堿
B、丙磺舒
C、苯溴馬隆
D、別嘌醇
E、碳酸氫鈉
答案:D
解析:碳酸氫鈉是一種抗酸劑,口服后可迅速中和胃酸,解除胃酸過多或燒心癥狀。此外,它也有一定的堿化尿液的效果。所以,臨床上往往將碳酸氫鈉結(jié)合苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排出的藥物合用,提高降尿酸的效果。別嘌醇可致超敏反應(yīng)綜合征(AHS ),建議應(yīng)用前做基因 (HLA - B*5801)篩查。
2、患者,女, 55 歲, 2 型糖尿病史 5 年;心律失常病史 2 年,長期使用胺碘酮治療。關(guān)于胺碘酮不良反應(yīng)的說法,錯誤的是:
A、可致肺毒性,早期一般表現(xiàn)為咳嗽,但病情發(fā)展時可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難,表現(xiàn)為急性肺炎
B、可致甲狀腺功能減退,較為常見,發(fā)病隱匿
C、可掩蓋低血糖癥狀(如心悸、手抖),但低血糖的其他癥狀(如出汗)仍然存在
D、可致甲狀腺功能亢進(jìn),同時會加重心房顫動或出現(xiàn)快速室性心律失常
E、可致光過敏反應(yīng),日光暴露部位皮膚呈藍(lán)灰色,應(yīng)避免日曬或使用防曬用品
答案:C
解析:胺碘酮不良反應(yīng):尖端扭轉(zhuǎn)型室速(罕見)、光敏感性、角膜色素沉著、肺毒性、多發(fā)性神經(jīng)病變、胃腸道不適、心動過緩、肝毒性、甲狀腺功能障礙。對于血糖不影響。
3、地高辛的中毒血清濃度是:
A、> 2ng/ml
B、> 50ng/ml
C、> 2μg/ml
D、> 5ng/ml
E、> 20ng/ml
答案:A
解析:地高辛的中毒血清濃度是>2ng/ml。
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