2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》練習(xí)題及答案（1）

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　　最佳選擇題

　　1[.單選題]適應(yīng)證為僅用于治療失眠的藥物是()。

　　A.地西泮

　　B.佐匹克隆

　　C.卡馬西平

　　D.氟西汀

　　E.嗎啡

　　[答案]B　2[.單選題]關(guān)于唑吡坦作用特點的說法，錯誤的是()。

　　A.唑吡坦屬于γ-氨基丁酸 A 型受體激動劑

　　B.唑吡坦具有鎮(zhèn)靜催眠和抗焦慮作用

　　C.口服唑吡坦后消化道吸收迅速

　　D.唑吡坦血漿蛋白結(jié)合率高

　　E.哇唑吡坦經(jīng)肝代謝、腎排泄

　　[答案]B

　　3[.單選題]以下藥物相互作用敘述錯誤的是()。

　　A.水合氯醛與阿米替林合用可增加心臟毒性

　　B.水合氯醛與乙醇合用可使鎮(zhèn)靜作用增強

　　C.氟伏沙明會明顯升高雷美替胺的血清濃度

　　D.環(huán)丙沙星可能增加雷美替胺毒性風(fēng)險

　　E.利福平可能增強雷美替胺的療效

　　[答案]E

　　4[.單選題]佐匹克隆的作用特點不包括()。

　　A.口服迅速吸收

　　B.生物利用度約為 80%

　　C.血漿蛋白結(jié)合率低

　　D.重復(fù)給藥無蓄積作用

　　E.主要經(jīng)過肝臟排泄

　　[答案]E

　　5[.單選題]地西洋與下列哪種藥物合用不會增加成癮性()。

　　A.苯巴比妥

　　B.嗎啡

　　C.佐匹克隆

　　D.咖啡因

　　E.卡馬西平

　　[答案]E

　　6[.單選題]唑吡坦的藥理作用包括()。

　　A.鎮(zhèn)靜催眠

　　B.抗焦慮

　　C.肌肉松弛

　　D.抗驚厥

　　E.抗抑郁

　　[答案]A

　　7[.單選題]服用地西洋后病情不會加重的是()。

　　A.重癥肌無力

　　B.COPD

　　C.抑郁癥

　　D.高血壓

　　E.閉角型青光眼

　　[答案]D

　　8[.單選題]唑吡坦的適應(yīng)證是()。

　　A.偶發(fā)失眠和暫時失眠患者

　　B.焦慮型失眠

　　C.憂郁型失眠

　　D.老年失眠

　　E.精神緊張和疼痛所致失眠

　　[答案]A

　　9[.單選題]苯妥英鈉的不良反應(yīng)與血漿藥物濃度密切相關(guān)，當(dāng)血漿濃度超過多少時會出現(xiàn)嗜睡、昏迷等不良反應(yīng)()。

　　A.5μg/ml

　　B.10μg/ml

　　C.20μg/ml

　　D.30μg/ml

　　E.40μg/ml

　　[答案]E

　　配伍選擇題

　　1[.共享答案題]

　　A.地西泮

　　B.非苯二氮䓬類藥物

　　C.苯二氮革類藥物

　　D.氟西浮

　　E.扎來普隆

　　1[1 單選題]對入睡困難者首選的非苯二氮草類藥物是()。

　　[答案]E

　　2[1 單選題]對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用的苯二氮䓬類鎮(zhèn)靜催眠藥是()。

　　[答案]D

　　3[1 單選題]原發(fā)性失眠首選的鎮(zhèn)靜催眠藥種類為()。

　　[答案]B

　　[解析]本題考查鎮(zhèn)靜催眠藥的臨床用藥評價。對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮。地西泮目前臨床不常用于治療失眠。原發(fā)性失眠首選非苯二氮䓬類藥物，為改善起始睡眠(難以入睡)和維持睡眠質(zhì)量(夜間覺醒或早間覺醒過早)，可選服唑吡坦、佐匹克隆。對入睡困難者首選扎來普隆，該藥起效快，保持近似生理睡眠，醒后無不適感，但扎來普隆不適合長期使用。

　　2[.共享答案題]

　　A.巴比妥類

　　B.乙內(nèi)酰脲類

　　C.苯二氮䓬類

　　D.二苯并氮䓬類

　　E.脂肪酸衍生物

　　4[1 單選題]卡馬西平屬于哪類抗癲癇藥物()。

　　[答案]D

　　5[1 單選題]苯妥英鈉屬于哪類抗癲癇藥物()。

　　[答案]B

　　綜合分析選擇題

　　1[.共享題干題]患者，男，20 歲。癲癇病史 10 年，持續(xù)抽搐伴神志不清 4 小時入院。抽搐時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣孿，小便失禁，持續(xù) 5~10 分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時前勞累后頻繁抽擂，神志不清。

　　1[1 單選題]為該患者行心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)患者有Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，以下哪種藥物不得用于治療()。

　　A.苯妥英鈉

　　B.丙戊酸鈉

　　C.托吡西旨

　　D.左乙拉西坦

　　E.卡馬西平

　　[答案]A

　　2[1 單選題]該患者擬學(xué)習(xí)駕駛汽車，考取駕駛證，藥師的建議不應(yīng)該包括()。

　　A.若癲癇已有一年無發(fā)作可以參加學(xué)習(xí)

　　B.若己確定癲癇在 3 年中只在睡眠時發(fā)作而無覺醒發(fā)作可以參加學(xué)習(xí)

　　C.患者絕不可駕大貨車或大轎車等車輛及運營車輛

　　D.患者不要在撤用抗癲癇藥物期間開車，而應(yīng)于撤藥后 3 個月再駕車

　　E.若出現(xiàn)暈厥，不應(yīng)駕駛或操作機械

　　[答案]D

　　3[1 單選題]以下藥物不能立刻換用或加用的是()。

　　A.嗎氯貝胺

　　B.舍曲林

　　C.西酞普蘭

　　D.艾司西酞普蘭

　　E.帕羅西汀

　　[答案]A

　　4[1 單選題](假設(shè))患者回家服用氟西汀 20mg/d，3 日后，家人見癥狀無明顯改善，自行將劑量增至 60mg/d，患者可能出現(xiàn)的癥狀不包括()。

　　A.嗜睡

　　B.焦慮

　　C.肌無力

　　D.躁狂

　　E.錐體外系反應(yīng)

　　[答案]C

　　5[1 單選題]患者及家屬在確認(rèn)氟西汀 20mg/d 療效欠佳時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)過多長時間將藥量逐漸加量()。

　　A.1~2 周

　　B.3~4 周

　　C.5~6 周

　　D.7~8 周

　　E.10 周

　　[答案]B

　　多項選擇題

　　1[.多選題]中樞鎮(zhèn)靜催眠藥包括()。

　　A.苯二氮䓬類

　　B.巴比妥類

　　C.醛類

　　D.環(huán)吡咯酮類

　　E.褪黑素

　　[答案]ABCDE

　　2[.多選題]關(guān)于抗抑郁藥的使用注意事項，正確的有()。

　　A.選擇抗抑郁藥物時需考慮患者的癥狀特點、年齡、藥物的耐受性、有無合并癥的因素

　　B.大多數(shù)抗抑郁藥起效緩慢，需 4~6 用方能見效

　　C.在足量足療程治療無效的情況下，可考慮更換另一種作用機制不同的抗抑郁藥

　　D.抗抑郁藥需從小劑量開始并逐漸增加劑量，且盡可能采用最小有效劑量維持

　　E.羊胺氧化酶抑制劑可與 5-羥色胺再攝取抑制劑聯(lián)合治療抑郁癥

　　[答案]ABCD

　　3[.多選題]與苯妥英鈉合用，可使以下藥物療效降低的有()。

　　A.環(huán)孢素

　　B.左旋多巴

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.含雌激素的口服避孕藥

　　E.促皮質(zhì)激素

　　[答案]ABCDE

　　4[.多選題]多奈哌齊常見的不良反應(yīng)包括()。

　　A.錐體外反應(yīng)

　　B.房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.幻覺

　　D.易激怒

　　E.失眠

　　[答案]CDE

　　5[.多選題]以下藥物與單胺氧化酶抑制劑合用可引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的是()。

　　A.氯米帕明

　　B.馬普替林

　　C.嗎啡

　　D.氟西汀

　　E.米氮平

　　[答案]ABCDE

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