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2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》考點練習題(16)

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  利尿藥

  1[.單選題]螺內(nèi)酯臨床常用于

  A.腦水腫

  B.急性腎功能衰竭

  C.醛固酮升高引起的水腫

  D.尿崩癥

  E.高血壓

  [答案]C

  [解析]螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗藥。臨床常用于醛固酮升高引起的水腫。

  2[.單選題]布美他尼屬于下列哪類利尿藥

  A.高效能利尿藥

  B.中效能利尿藥

  C.保鉀利尿藥

  D.碳酸酐酶抑制藥

  E.滲透性利尿藥

  [答案]A

  [解析]布美他尼為袢利尿藥,屬于高效能利尿藥。

  3[.單選題]下述利尿藥中,可導致血鉀升高的是

  A.呋塞米

  B.氫氯噻嗪

  C.乙酰唑胺

  D.氨苯蝶啶

  E.甘露醇

  [答案]D

  [解析]氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯、阿米洛利為留鉀利尿劑,可導致血鉀升高。

  4[.單選題]氨苯蝶啶可導致的不良反應是

  A.低氯堿血癥

  B.血小板增多

  C.低血糖

  D.高鉀血癥

  E.高鈉血癥

  [答案]D

  [解析]本題考查氨苯蝶啶的不良反應。氨苯蝶啶屬于留鉀利尿劑,不良反應十分常見高鉀血癥。

  5[.單選題]下列不屬于中效能利尿藥的是

  A.氫氯噻嗪

  B.氫氟噻嗪

  C.吲噠帕胺

  D.氨苯蝶啶

  E.環(huán)戊噻嗪

  [答案]D

  [解析]常用的利尿劑按照它們的作用、部位,分為:(1)袢利尿劑(高效能利尿劑);(2)噻嗪類和類噻嗪類利尿劑(中效能利尿劑);(3)留鉀利尿劑(低效能利尿劑);(4)碳酸酐酶抑制劑與滲透性利尿藥(又稱脫水藥)。

  6[.單選題]下述種類的利尿藥中,利尿作用最強的是

  A.噻嗪類利尿劑

  B.留鉀利尿劑

  C.袢利尿劑

  D.碳酸酐酶抑制劑

  E.類噻嗪類利尿劑

  [答案]C

  [解析]常用的利尿劑按照它們的作用部位,分為:(1)袢利尿劑,又稱高效能利尿劑;(2)噻嗪類和類噻嗪類利尿劑,又稱中效能利尿劑;(3)留鉀利尿劑,又稱低效能利尿劑;(4)碳酸酐酶抑制劑,代表藥有乙酰唑胺。

  7[.單選題]可用于肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄的藥物是

  A.氫氯噻嗪

  B.托拉塞米

  C.乙酰唑胺

  D.氨苯蝶啶

  E.螺內(nèi)酯

  [答案]B

  [解析]袢利尿劑(托拉塞米)可治療肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。

  8[.單選題]下列關(guān)于袢利尿劑不良反應的描述,錯誤的是

  A.常見水、電解質(zhì)紊亂

  B.當?shù)脱浐偷脱V同時存在時,如不糾正低血鎂,即使補充鉀也不易糾正低鉀血癥

  C.多數(shù)患者長期使用可出現(xiàn)高尿酸血癥

  D.耳毒性與劑量無關(guān)

  E.對磺胺類藥物過敏者應慎用呋塞米

  [答案]D

  [解析]本題考查袢利尿劑的不良反應。袢利尿劑的不良反應包括:(1)水、電解質(zhì)紊亂,常表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯堿血癥等;(2)耳毒性呈劑量依賴性,大多為可逆性損傷;(3)長期用藥時較易發(fā)生高尿酸血癥;(4)對磺胺過敏者可發(fā)生交叉過敏反應。故答案選D。

  9[.單選題]以下屬于袢利尿劑禁忌證的是

  A.高血糖

  B.高血壓

  C.對磺胺過敏的患者

  D.高鉀血癥

  E.低血壓

  [答案]C

  [解析]本題考查袢利尿劑的禁忌證。袢利尿劑禁用于試驗劑量無反應的無尿者;禁用于對磺胺過敏的患者、嬰兒,禁用于肝昏迷和嚴重的電解質(zhì)紊亂者;呋塞米慎用于患有呼吸窘迫綜合征的早產(chǎn)兒。故答案選C。

  10[.單選題]袢利尿藥禁忌不包括

  A.腎衰竭無尿患者

  B.嚴重低鈉血癥

  C.肝昏迷患者

  D.前列腺肥大者

  E.痛風患者

  [答案]E

  [解析]袢利尿藥禁忌(1)嚴重低鈉血癥和低鉀血癥。(2)腎衰竭無尿患者。(3)對磺胺藥過敏者(主要針對含磺胺基團的袢利尿藥)。(4)肝昏迷前期或肝昏迷患者。(5)嚴重排尿困難(如前列腺肥大)者。痛風患者禁用噻嗪類利尿劑。

  11[.單選題]下列利尿劑中,屬于碳酸酐酶抑制劑的是

  A.乙酰唑胺

  B.阿米洛利

  C.布美他尼

  D.氫氯噻嗪

  E.螺內(nèi)酯

  [答案]A

  [解析]乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑。阿米洛利、螺內(nèi)酯屬于留鉀利尿劑。布美他尼屬于袢利尿劑。氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑。

  [.共享題干題]根據(jù)以下材料,回答12-13題

  A.呋塞米

  B.氨苯蝶啶

  C.乙酰唑胺

  D.氫氯噻嗪

  E.螺內(nèi)酯

  12[.單選題]嚴重水腫可使用查看材料

  [答案]A

  [解析]本組題考查利尿藥的臨床應用。呋塞米為高效能利尿藥,可用于其他利尿藥無效的頑固性水腫和嚴重水腫。噻嗪類利尿藥用于水腫、高血壓、尿崩癥。乙酰唑胺臨床主要用于治療青光眼。氨苯蝶啶與螺內(nèi)酯單用療效差,常與其他利尿藥合用。

  13[.單選題]高血壓首選的利尿劑是查看材料

  [答案]D

  [解析]本組題考查利尿藥的臨床應用。呋塞米為高效能利尿藥,可用于其他利尿藥無效的頑固性水腫和嚴重水腫。噻嗪類利尿藥用于水腫、高血壓、尿崩癥。乙酰唑胺臨床主要用于治療青光眼。氨苯蝶啶與螺內(nèi)酯單用療效差,常與其他利尿藥合用。

  [.共享題干題]根據(jù)以下材料,回答14-17題A.乙酰唑胺B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺內(nèi)酯

  14[.單選題]可單獨用于輕度、早期高血壓的是查看材料

  [答案]B

  [解析]本組題考查各類利尿藥的臨床應用及作用特點。各類利尿藥均可以降壓,但以氫氯噻嗪等噻嗪類最為常用。螺內(nèi)酯化學結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,是醛固酮的競爭性拮抗劑。氫氯噻嗪會引起代謝性變化導致高血糖、高血脂。嚴重肝功能不全、糖尿病、痛風患者及小兒,慎用呋塞米。阿米洛利為腎小管上皮細胞鈉離子通道抑制劑,為保鉀利尿作用最強的藥物。

  15[.單選題]競爭性結(jié)合醛固酮受體的是查看材料

  [答案]E

  [解析]本組題考查各類利尿藥的臨床應用及作用特點。各類利尿藥均可以降壓,但以氫氯噻嗪等噻嗪類最為常用。螺內(nèi)酯化學結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,是醛固酮的競爭性拮抗劑。氫氯噻嗪會引起代謝性變化導致高血糖、高血脂。嚴重肝功能不全、糖尿病、痛風患者及小兒,慎用呋塞米。阿米洛利為腎小管上皮細胞鈉離子通道抑制劑,為保鉀利尿作用最強的藥物。

  16[.單選題]糖尿病患者應慎用的高效能利尿劑是查看材料

  [答案]C

  [解析]本組題考查各類利尿藥的臨床應用及作用特點。各類利尿藥均可以降壓,但以氫氯噻嗪等噻嗪類最為常用。螺內(nèi)酯化學結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,是醛固酮的競爭性拮抗劑。氫氯噻嗪會引起代謝性變化導致高血糖、高血脂。嚴重肝功能不全、糖尿病、痛風患者及小兒,慎用呋塞米。阿米洛利為腎小管上皮細胞鈉離子通道抑制劑,為保鉀利尿作用最強的藥物。

  17[.單選題]屬于腎小管上皮細胞鈉離子通道抑制劑的是查看材料

  [答案]D

  [解析]本組題考查各類利尿藥的臨床應用及作用特點。各類利尿藥均可以降壓,但以氫氯噻嗪等噻嗪類最為常用。螺內(nèi)酯化學結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,是醛固酮的競爭性拮抗劑。氫氯噻嗪會引起代謝性變化導致高血糖、高血脂。嚴重肝功能不全、糖尿病、痛風患者及小兒,慎用呋塞米。阿米洛利為腎小管上皮細胞鈉離子通道抑制劑,為保鉀利尿作用最強的藥物。

  18[.多選題]與袢利尿劑有相互作用的藥物包括

  A.氨基糖苷類

  B.紫杉醇

  C.磺酰脲類降糖藥

  D.丙磺舒

  E.強心苷類

  [答案]A,B,C,D,E

  [解析]本題考查袢利尿劑的藥物相互作用。袢利尿劑的藥物相互作用包括:(1)與氨基糖苷類、卡(順)鉑、紫杉醇等,可加重耳毒性。(2)與非甾體抗炎藥、丙磺舒合用,利尿作用被減弱,腎毒性增加。(3)與強心苷類合用,加大強心苷類誘發(fā)心律失常的風險。(4)可與磺酰脲類降糖藥合用,影響其降血糖作用等。

 

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