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2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考點(diǎn)練習(xí)題(11)

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  調(diào)節(jié)血脂藥

  [.共享題干題]根據(jù)以下材料,回答1-3題

  A.硝酸甘油

  B.阿昔莫司

  C.普萘洛爾

  D.胍乙啶

  E.洛伐他汀

  1[.單選題]主要降三酰甘油的藥物的是

  [答案]B

  [解析]阿昔莫司屬于主要降三酰甘油的藥物。

  2[.單選題]主要降膽固醇的藥物的是

  [答案]E

  [解析]洛伐他汀屬于主要降膽固醇的藥物。

  3[.單選題]口服首過消除明顯,常舌下給藥的是

  [答案]A

  [解析]硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全,生物利用度可達(dá)80%。

  [.共享題干題]根據(jù)以下材料,回答4-6題患者,女,56歲,血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常,初診醫(yī)師建議首先改變生活方式(控制飲食,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng))。一個(gè)月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo),醫(yī)師處方辛伐他汀片20mg/d治療。

  4[.單選題]該患者服用辛伐他汀片的適宜時(shí)間是

  A.早上

  B.上午

  C.中午

  D.下午

  E.晚上

  [答案]E

  [解析]本題考查辛伐他汀的用法用量及注意事項(xiàng)?诜河糜诟吣懝檀佳Y,初始劑量一次10~20mg,晚間頓服。用于心血管事件高危人群推薦初始劑量一次20~40mg,晚間頓服,調(diào)整劑量應(yīng)間隔4周以上。用于純合子家族性高膽固醇血癥,推薦一次40mg,晚間頓服;或一日80mg,分早晨20mg、午間20mg和晚間40mg服用。對雜合子家族性高膽固醇血癥的兒童(10~17歲),推薦初始劑量一日10mg,晚間頓服,最大劑量為40mg,應(yīng)按個(gè)體化調(diào)整劑量。辛伐他汀的注意事項(xiàng):(1)以下情況慎用:大量飲酒者、肝病史患者。輕、中度腎功能不全者需調(diào)整劑量。嚴(yán)重腎功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)應(yīng)慎用,起始劑量應(yīng)為一日5mg,并密切監(jiān)測。(2)血清AST及ALT升高至正常值上限3倍時(shí),須停止本品治療。(3)對于有彌散性的肌痛、肌軟弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情況應(yīng)考慮為肌病,須立即停用本品。

  5[.單選題]若采用強(qiáng)化治療,辛伐他汀片的最大日劑量是

  A.20mg

  B.40mg

  C.80mg

  D.100mg

  E.120mg

  [答案]C

  [解析]辛伐他汀片口服:用于高膽固醇血癥,初始劑量一次10~20mg,晚間頓服。用于心血管事件高危人群推薦初始劑量一次20~40mg,晚間頓服,調(diào)整劑量應(yīng)間隔4周以上。用于純合子家族性高膽固醇血癥,推薦一次40mg,晚間頓服;或一日80mg,分早晨20mg、午間20mg和晚間40mg服用。對雜合子家族性高膽固醇血癥的兒童(10~17歲),推薦初始劑量一日10mg,晚間頓服,最大劑量為40mg,應(yīng)按個(gè)體化調(diào)整劑量。

  6[.單選題]服藥期間應(yīng)監(jiān)測血生化指標(biāo),其中超過正常值上限10倍,應(yīng)立即停藥的指標(biāo)是

  A.AST

  B.Cr

  C.CK

  D.BUN

  E.ALT

  [答案]C

  [解析]辛伐他汀片臨床應(yīng)用注意:對于有彌散性的肌痛、肌軟弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情況應(yīng)考慮為肌病,須立即停用本品。

  抗心力衰竭藥

  1[.單選題]地高辛的主要適應(yīng)證不包括

  A.慢性心力衰竭

  B.急性心力衰竭

  C.室上性心動(dòng)過速

  D.慢性室性心律失常

  E.快 速心室率

  [答案]D

  [解析]地高辛【適應(yīng)證】用于急、慢性心力衰竭,控制心房顫動(dòng),心房撲動(dòng)引起的快 速心室率,室上性心動(dòng)過速。美西律用于慢性室性心律失常。

  2[.單選題]下列哪種強(qiáng)心苷在靜脈給藥時(shí)起效最快

  A.地高辛

  B.洋地黃毒苷

  C.鈴蘭毒苷

  D.去乙酰毛花苷

  E.毒毛花苷K

  [答案]E

  [解析]毒毛花苷K屬于速效強(qiáng)心苷,口服不易吸收,主要采用靜脈給藥,起效時(shí)間和作用持續(xù)時(shí)間均比去乙酰毛花苷更快。去乙酰毛花苷作用較洋地黃、地高辛快,但比毒毛花苷K稍慢。

  [.共享題干題]根據(jù)以下材料,回答3-4題

  A.苯妥英鈉

  B.利血平

  C.阿托品

  D.哌替啶

  E.考來烯胺

  3[.單選題]能治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過緩的是

  [答案]C

  [解析]對心動(dòng)過緩者可靜脈注射阿托品0.5~2mg。對異位心律者可靜脈注射苯妥英鈉100~200mg。

  4[.單選題]能治療強(qiáng)心苷中毒引起的異位心律的是

  [答案]A

  [解析]對心動(dòng)過緩者可靜脈注射阿托品0.5~2mg。對異位心律者可靜脈注射苯妥英鈉100~200mg。

  [.共享題干題]根據(jù)以下材料,回答5-6題A.地高辛B.洋地黃毒苷C.米力農(nóng)D.多巴酚丁胺E.毒毛花苷K

  5[.單選題]血漿半衰期最長的強(qiáng)心苷類藥物是

  [答案]B

  [解析]洋地黃毒苷:血漿半衰期最長;毒毛花苷K:起效最快,半衰期短。

  6[.單選題]起效最快,半衰期短的強(qiáng)心苷類藥物是

  [答案]E

  [解析]洋地黃毒苷:血漿半衰期最長;毒毛花苷K:起效最快,半衰期短。

  [.共享題干題]根據(jù)以下材料,回答7-9題A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛爾

  7[.單選題]中毒癥狀主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心臟毒性三個(gè)方面的是

  [答案]A

  [解析]強(qiáng)心苷中毒癥狀主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心臟毒性三個(gè)方面。惡心、嘔吐或腹瀉是強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀。

  8[.單選題]最常見不良反應(yīng)為干咳,嚴(yán)重不良反應(yīng)為血管神經(jīng)性水腫的是

  [答案]B

  [解析]ACEI類最常見不良反應(yīng)為干咳,多見于用藥初期,嚴(yán)重不良反應(yīng)為血管神經(jīng)性水腫。

  9[.單選題]肝功能不全、低血壓、心臟功能不全、慢性阻塞性肺疾病慎用的是

  [答案]E

  [解析]美托洛爾【臨床應(yīng)用注意】慎用:肝功能不全、低血壓、心臟功能不全、慢性阻塞性肺疾病。

 

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