2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考點(diǎn)練習(xí)題(12)

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　　抗高血壓藥

　　1[.單選題]易發(fā)生持續(xù)干咳不良反應(yīng)的藥品是

　　A.氫氯噻嗪

　　B.硝苯地平

　　C.福辛普利

　　D.硝酸甘油

　　E.利血平

　　[答案]C

　　[解析]本題考查ACEI類的不良反應(yīng)。該類藥物最常見不良反應(yīng)為干咳，多見于用藥初期。

　　[.共享題干題]根據(jù)以下材料，回答2-3題

　　A.硝苯地平

　　B.卡托普利

　　C.普萘洛爾

　　D.氯沙坦

　　E.氫氯噻嗪

　　2[.單選題]能降低血壓但伴有反射性心率加快，易導(dǎo)致心肌缺血的藥物是

　　[答案]A

　　[解析]第一代CCB：多為短效，生物利用度低，藥物血漿濃度波動(dòng)大，用藥后快 速導(dǎo)致血管擴(kuò)張和交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，易引起反射性心動(dòng)過(guò)速、心悸和頭痛(如硝苯地平片)。

　　3[.單選題]屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的是

　　[答案]D

　　[解析]氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)。

　　[.共享題干題]根據(jù)以下材料，回答4-5題

　　A.普萘洛爾B.硝苯地平C.肼屈嗪D.卡托普利E.氫氯噻嗪

　　4[.單選題]屬于ACEI類藥，臨床用于糖尿病腎病的是

　　[答案]D

　　[解析]卡托普利屬于ACEI類藥，臨床用于糖尿病腎病。

　　5[.單選題]作用于遠(yuǎn)曲小管近端，其排Na+量為濾過(guò)量的23%左右的藥物是

　　[答案]E

　　[解析]噻嗪類利尿藥作用于遠(yuǎn)曲小管近端，其排Na+量為濾過(guò)量的23%左右，又稱為中效利尿藥。

　　[.共享題干題]根據(jù)以下材料，回答6-7題A.利血平B.氫氯噻嗪C.硝苯地平D.美托洛爾E.可樂(lè)定

　　6[.單選題]抑制平滑肌Ca2+進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，能明顯舒張血管的降壓藥是

　　[答案]C

　　[解析]硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑。該類藥物能明顯舒張血管，主要舒張動(dòng)脈，對(duì)靜脈影響較小，因此可以用于降低血壓。

　　7[.單選題]屬于β受體阻斷劑，對(duì)正常人血壓影響不明顯，而對(duì)高血壓患者具有降壓作用的降壓藥是

　　[答案]D

　　[解析]美托洛爾屬于β受體阻斷劑，對(duì)正常人血壓影響不明顯，而對(duì)高血壓患者具有降壓作用。

　　[.共享題干題]根據(jù)以下材料，回答8-11題A.普萘洛爾B.肼屈嗪C.氫氯噻嗪D.胍乙啶E.利血平

　　8[.單選題]高血壓合并消化性潰瘍不宜選用

　　[答案]E

　　[解析]本組題考查抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。(1)利血平用藥后可出現(xiàn)胃酸分泌增加等副交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀，不宜選用高血壓合并消化性潰瘍患者。(2)普萘洛爾為β受體阻斷藥，可阻斷氣管平滑肌β2受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力。用藥后可加重慢性阻塞性肺病。(3)在腦血管功能不全患者，應(yīng)用胍乙啶可引起降壓過(guò)快及直立性低血壓，故不宜選用。(4)肼屈嗪可直接舒張小動(dòng)脈平滑肌，但降壓引起的反射性交感神經(jīng)興奮作用可使心率加快，不宜選于高血壓合并冠心病患者。

　　9[.單選題]高血壓合并慢性阻塞性肺病不宜選用

　　[答案]A

　　[解析]本組題考查抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。(1)利血平用藥后可出現(xiàn)胃酸分泌增加等副交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀，不宜選用高血壓合并消化性潰瘍患者。(2)普萘洛爾為β受體阻斷藥，可阻斷氣管平滑肌β2受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力。用藥后可加重慢性阻塞性肺病。(3)在腦血管功能不全患者，應(yīng)用胍乙啶可引起降壓過(guò)快及直立性低血壓，故不宜選用。(4)肼屈嗪可直接舒張小動(dòng)脈平滑肌，但降壓引起的反射性交感神經(jīng)興奮作用可使心率加快，不宜選于高血壓合并冠心病患者。

　　10[.單選題]高血壓合并腦血管功能不全不宜選用

　　[答案]D

　　[解析]本組題考查抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。(1)利血平用藥后可出現(xiàn)胃酸分泌增加等副交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀，不宜選用高血壓合并消化性潰瘍患者。(2)普萘洛爾為β受體阻斷藥，可阻斷氣管平滑肌β2受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力。用藥后可加重慢性阻塞性肺病。(3)在腦血管功能不全患者，應(yīng)用胍乙啶可引起降壓過(guò)快及直立性低血壓，故不宜選用。(4)肼屈嗪可直接舒張小動(dòng)脈平滑肌，但降壓引起的反射性交感神經(jīng)興奮作用可使心率加快，不宜選于高血壓合并冠心病患者。

　　11[.單選題]高血壓合并冠心病不宜選用

　　E

　　[答案]B

　　[解析]本組題考查抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。(1)利血平用藥后可出現(xiàn)胃酸分泌增加等副交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀，不宜選用高血壓合并消化性潰瘍患者。(2)普萘洛爾為β受體阻斷藥，可阻斷氣管平滑肌β2受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力。用藥后可加重慢性阻塞性肺病。(3)在腦血管功能不全患者，應(yīng)用胍乙啶可引起降壓過(guò)快及直立性低血壓，故不宜選用。(4)肼屈嗪可直接舒張小動(dòng)脈平滑肌，但降壓引起的反射性交感神經(jīng)興奮作用可使心率加快，不宜選于高血壓合并冠心病患者。

　　12[.多選題]普萘洛爾可用于治療

　　A.高血壓

　　B.心絞痛

　　C.室上性快 速心律失常

　　D.心肌梗死

　　E.肥厚型心肌病

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本題考查普萘洛爾的[適應(yīng)證]1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。2.高血壓(單獨(dú)或與其他抗高血壓藥合用)。3.勞力型心絞痛。4.控制室上性快 速 心律失常、室性心律失常。5.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀等。

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