2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》預(yù)習(xí)試題(3)

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　　1.解救由蒽醌類抗腫瘤藥導(dǎo)致的心肌炎，應(yīng)當(dāng)選用的藥物是

　　A.氟馬西尼

　　B.納洛酮

　　C.右雷佐生

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.輔酶Q10

　　參考答案：C

　　解析：右雷佐生在細胞內(nèi)水解成開環(huán)形式后，具有螯合作用，能與柔紅霉素、多柔比星復(fù)合物螯合，抑制自由基的產(chǎn)生，起到保護心肌的作用，減輕由蒽醌類抗腫瘤藥所引起的心臟毒性。

　　2.用藥時需要關(guān)注肺毒性的藥物是

　　A.柔紅霉素

　　B.長春新堿

　　C.紫杉醇

　　D.博來霉素

　　E.氟他胺

　　參考答案：D

　　解析：注意博來霉素的肺毒性：博來霉素所致間質(zhì)性肺炎，捻發(fā)音是最初出現(xiàn)的體征，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)立即停藥，按特發(fā)性肺纖維化處置，給予糖皮質(zhì)激素及抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。

　　3.易發(fā)生超敏反應(yīng)，用藥前常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以預(yù)防的抗腫瘤藥物是

　　A.注射用柔紅霉素

　　B.注射用硫酸長春新堿

　　C.紫杉醇注射液

　　D.注射用鹽酸博來霉素

　　E.注射用環(huán)磷酰胺

　　參考答案：C

　　解析：紫杉醇因其以特殊溶劑聚乙烯醇蓖麻油進行溶解而可能導(dǎo)致嚴(yán)重的超敏反應(yīng)，需常規(guī)進行糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥的預(yù)處理，以防止嚴(yán)重的超敏反應(yīng)。

　　4.治療順鉑化療所引起的重度惡心嘔吐，首選的聯(lián)合用藥方案是

　　A.甲氧氯普胺聯(lián)合維生素B6

　　B.西咪替丁聯(lián)合維生素B6

　　C.多潘立酮聯(lián)合地塞米松

　　D.多潘立酮聯(lián)合甲氧氯普胺

　　E.阿瑞吡坦聯(lián)合地塞米松

　　參考答案：E

　　解析：xx司瓊+地塞米松也正確。2017-P439，“對于控制順鉑所誘發(fā)的嘔吐，單用本品(阿瑞吡坦)并不能達到最佳療效，應(yīng)與地塞米松合用(或地塞米松加一種5-HT3受體阻斷劑)�！�

　　5.可用于治療非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的單克隆抗體是

　　A.曲妥珠單抗

　　B.利妥昔單抗

　　C.貝伐單抗

　　D.西妥昔單抗

　　E.英夫利昔單抗

　　參考答案：B

　　解析：單克隆抗體(單抗)

　　(1)曲妥珠單抗(HER-2，乳腺癌，心功能減退——乳房曲線后面是心)

　　利妥昔單抗(CD20，淋巴瘤，細胞因子釋放——淋利細胞)

　　西妥昔單抗(EGFR，結(jié)直腸癌、皮膚毒性——結(jié)腸拉稀，嬉皮笑臉)

　　(2)貝伐單抗(血管內(nèi)皮生長因子VEGF，餓死——寶貝出血了!)

　　6.紫杉醇抗腫瘤的作用機制是

　　A.與DNA發(fā)生共價結(jié)合，使其失去活性或使DNA分子發(fā)生斷裂

　　B.干擾微管蛋白的合成

　　C.直接抑制拓撲異構(gòu)酶，并與拓撲異構(gòu)酶形成復(fù)合物

　　D.抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸

　　E.抑制芳香氨酶的活性

　　參考答案：B

　　解析：A：所有烷化劑;

　　C：喜樹堿、羥喜樹堿、伊立替康、拓撲替康、依托泊苷、替尼泊苷

　　D：甲氨蝶呤、培美曲塞;

　　E：來曲唑、阿那曲唑。

　　7.蒽醌類抗腫瘤藥柔紅霉素可引起心臟毒性，臨床應(yīng)用的解毒方案是

　　A.在用柔紅霉素后30min,使用柔紅霉素2倍量的右雷佐生

　　B. 在用柔紅霉素后30min, 使用柔紅霉素2倍量的氟馬西尼

　　C.在用柔紅霉素前30min,使用柔紅霉素10倍量的右雷佐生

　　D.在用柔紅霉素同時使用柔紅霉素等量的右雷佐生

　　E.在用柔紅霉素同時使用柔紅霉素等量的氟馬西尼

　　參考答案：C，難度，就是這樣慢慢增加的。

　　解析：右雷佐生以靜脈滴注，劑量應(yīng)為柔紅霉素、多柔比星劑量的10倍，于給藥至少30min后再應(yīng)用柔紅霉素、多柔比星等抗腫瘤藥。

　　8.酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的特征性不良反應(yīng)是

　　A.痤瘡樣皮疹

　　B.血壓升高

　　C.骨髓抑制

　　D.心肌損傷

　　E.麻痹性腸梗阻

　　參考答案：A

　　A.氟他胺

　　B.炔雌醇

　　C.阿那曲唑

　　D.他莫昔芬

　　E.丙酸睪酮

　　9.屬于抗雌激素類的腫瘤藥是

　　10.屬于抗雄激素的腫瘤藥是

　　11.屬于芳香酶抑制劑的抗腫瘤藥是

　　參考答案：DAC

　　解析：

　　分類代表藥物

　　雌激素類己烯雌酚、炔雌醇

　　抗雌激素類雌激素受體拮抗劑他莫昔芬、托瑞米芬

　　芳香氨酶抑制劑來曲唑、阿那曲唑

　　孕激素類甲羥孕酮、甲地孕酮

　　雄激素類丙酸睪酮

　　抗雄激素類氟他胺

　　A.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松，化療結(jié)束后給予2天的地塞米松或昂丹司瓊

　　B.化療前后聯(lián)合使用地塞米松和甲氧氯普胺

　　C.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松瑞和阿瑞吡坦，化療結(jié)束后給予2天的阿瑞吡坦和2～3天的地塞米松

　　D.化療前使用昂丹司瓊，化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥

　　E.化療前使用阿瑞吡坦，化療后需要繼續(xù)使用止吐藥

　　12.低致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用的止吐治療方案是

　　13.高致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用的止吐治療方案是

　　14.中致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用的止吐治療方案是

　　參考答案：DCA

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