2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》沖刺練習題(5)

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　　1[.單選題]下列關于抗酸劑的描述，正確的是()。

　　A.碳酸氫鈉是非吸收性抗酸劑

　　B.常用抗酸劑緩解非甾體抗炎藥相關癥狀及預防潰瘍發(fā)生

　　C.抗酸劑可直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pH

　　D.氫氧化鋁能直接中和胃酸，并被胃腸道吸收

　　E.氫氧化鋁抗酸作用強，起效快，作用時間短

　　[答案]C

　　[解析]碳酸氫鈉是吸收性抗酸劑。使用非甾體抗炎藥者同時服用抗酸劑雖可以緩解相關癥狀，但會使?jié)儾l(fā)癥的發(fā)生風險增加2倍，故不推薦使用抗酸劑來緩解非甾體抗炎藥相關癥狀及預防潰瘍發(fā)生。氫氧化鋁為非吸收性抗酸劑，能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收。氫氧化鋁抗酸作用較強，起效緩慢，作用持久。選項C正確當選。

　　2[.單選題]關于復方氫氧化鋁的描述哪一項是正確的()。

　　A.抗酸作用較弱

　　B.不產(chǎn)生收斂作用

　　C.不引起便秘

　　D.不可與其他抗酸藥合用

　　E..多與三硅酸鎂合用

　　[答案]E

　　[解析]氫氧化鋁與三硅酸鎂、顛茄流浸膏組成的復方制劑，具有中和胃酸、保護潰瘍面、局

　　部止血、解除胃痙攣、延緩胃排空、促進潰瘍愈合等作用。氫氧化鋁抗酸作用較強，起效緩慢，作用持久;鋁、鈣劑可致便秘，氫氧化鋁可能引起便秘。選項E正確當選。

　　3[.單選題]關于復方氫氧化鎂的敘述，下列哪項是正確的()

　　A.中和胃酸作用強而迅速

　　B.口服易吸收

　　C.不影響排便

　　D.對潰瘍面有保護作用

　　E.可能使尿液堿化

　　[答案]A

　　[解析]氫氧化鎂抗酸作用較強，起效快，鎂有導瀉作用。選項A正確當選。

　　4[.單選題]碳酸鈣與下列哪種藥物合用，容易發(fā)生高鈣血癥()

　　A.氧化鎂

　　B.格列本脲

　　C.噻嗪類利尿劑

　　D.四環(huán)素類

　　E.地高辛

　　[答案]C

　　[解析]碳酸鈣與噻嗪類利尿劑合用，可增加腎小管對鈣的重吸收，易發(fā)生高鈣血癥。選項C正確當選。

　　5[.單選題]胰酶與下述哪種藥物同服時療效增強()。

　　A.胃酶合計

　　B.法莫替丁

　　C.葉酸

　　D.阿卡波糖

　　E.稀鹽酸

　　[答案]B

　　[解析]H2受體阻斷劑可升高胃內(nèi)pH,防止胰酶失活，增強口服胰酶的療效。胰酶在酸性條

　　件下易失活，胃酶合劑中含有稀鹽酸，會導致胰酶活性降低。選項B正確當選。

　　6[.單選題]胰酶與下述哪種藥物同服時療效增強()

　　A.乳酶生

　　B.奧美拉唑

　　C.葉酸

　　D.阿卡波糖

　　E.稀鹽酸

　　[答案]B

　　[解析]胰酶在中性或弱堿性條件下活性較強,奧美拉唑為PPI，具有弱堿性，合用可增強療效。選項B正確當選。

　　7[.單選題]急性胰腺炎患者不宜使用下列哪種抑酸藥物()。

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.法莫替丁

　　D.奧美拉唑

　　E.蘭索拉唑

　　[答案]A

　　[解析]急性胰腺炎者禁用西咪替丁。選項A正確當選。

　　8[.單選題]下述藥物用于治療消化性潰瘍時，不屬于抑制胃酸分泌的藥物是()

　　A.奧美拉唑

　　B.雷尼替丁

　　C.泮托拉唑

　　D.氫氧化鋁

　　E.法莫替丁

　　[答案]D

　　[解析]氫氧化鋁屬于抗酸劑，直接中和胃酸。選項D正確當選。

　　9[.單選題]泮托拉唑用于靜脈滴注時應使用的溶劑是()。

　　A.5%葡萄糖注射液

　　B.10%葡萄糖注射液

　　C.葡萄糖氯化鈉注射液

　　D.0. 9%氯化鈉注射液

　　E.林格溶液

　　[答案]D

　　[解析]泮托拉唑在堿性溶液中穩(wěn)定，靜脈滴注溶劑適宜選用堿性或偏堿性的0. 9%氯化鈉注射液，避免使用5%或10%葡萄糖注射液。選項D正確當選。

　　10[.單選題]下述質(zhì)子泵抑制劑中對氯吡格雷療效影響最小的是()。

　　A.奧美拉唑

　　B.泮托拉唑

　　C.蘭索拉唑

　　D.埃索美拉唑

　　E.法莫替丁

　　[答案]B

　　[解析]服用某些質(zhì)子泵抑制劑(可競爭肝藥酶CYP2C9、CYP2C19而影響氯吡格雷代謝為有

　　活性的產(chǎn)物)會降低氯吡格雷的療效，使得患者的血栓不良事件增加，但各類質(zhì)子泵抑制劑的抑制作用并不相同，奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)β冗粮窭椎囊种谱饔米蠲黠@，泮托拉唑、雷貝拉唑的影響較弱或不明顯。選項B正確當選。

　　11[.單選題]奧美拉唑抑制胃酸分泌的機制是()

　　A.阻斷H2受體

　　B.抑制胃壁細胞H⁺泵的功能

　　C.阻斷M受體

　　D.阻斷胃泌素受體

　　E.直接抑制胃酸分泌

　　[答案]B

　　[解析]奧美拉唑口服后，與胃壁H⁺泵(質(zhì)子泵)結(jié)合，抑制H+泵，減少胃酸分泌。對基礎胃

　　酸分泌和組胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有強大的抑制作用。選項B正確當選。

　　12[.單選題]抑制胃酸分泌作用最強的是()。

　　A.法莫替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.西咪替丁

　　D.奧美拉唑

　　E.哌侖西平

　　[答案]D

　　[解析]因為胃酸分泌的最后步驟是胃壁細胞內(nèi)質(zhì)子泵驅(qū)動細胞內(nèi)H⁺與小管內(nèi)K⁺交換。而質(zhì)

　　子泵抑制劑阻斷了胃酸分泌的最后通道，可完全阻斷各種刺激引起的胃酸分泌，因此其抑酸作用好、起效快，抑酸作用強且時間長，能抑制基礎胃酸的分泌及組胺、乙酰膽堿、胃泌素和食物刺激引起的胃酸分泌。選項D正確當選。

　　13[.單選題]鉍劑連續(xù)服用不得超過2個月，是因為長期服用可導致()

　　A.大便呈黑

　　B.舌苔變黑

　　C.神經(jīng)毒性

　　D.肝功能損害

　　E.不孕

　　[答案]C

　　[解析]鉍劑劑量過大時(血鉍濃度大于0. 1μg/ml),有發(fā)生神經(jīng)毒性的危險，可能導致鉍性腦病現(xiàn)象。故為了防止鉍中毒，含鉍劑不宜聯(lián)用。硫糖鋁及鉍劑連續(xù)用藥不宜超過2月。鉍劑停用2個月后可再進行下一個療程。選項C正確當選。

　　14[.單選題]干酵母的臨床適應證不包括()。

　　A.消化不良

　　B.食欲減退

　　C.腹瀉

　　D.胃腸脹氣

　　E.消化道出血

　　[答案]E

　　[解析]干酵母用于消化不良、食欲減退、腹瀉及胃腸脹氣。選項E正確當選。

　　15[.單選題]下列關于乳酶生的描述中，錯誤的是()。

　　A.是乳酸桿菌的活性制劑

　　B.用于消化不良、腸內(nèi)過度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等

　　C.應于餐前服用

　　D.與氨基酸聯(lián)用療效增強

　　E.有抑制胃酸分泌作用

　　[答案]E

　　[解析]乳酶生為乳酸桿菌的活性制劑，在腸內(nèi)分解糖類，生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從

　　而抑制腸內(nèi)腐敗菌的繁殖，并能防止蛋白質(zhì)發(fā)酵,減少腸內(nèi)產(chǎn)氣，促進消化和止瀉。另外，本品也可提高陰道酸度，故可用于菌群失調(diào)所致的細菌性陰道感染。選項E正確當選。

　　16[.單選題]下列藥物中，能促進食物消化的藥物是()

　　A.膠體果膠鉍

　　B.乳酶生

　　C.蘭索拉唑

　　D.雷尼替丁

　　E.乳果糖

　　[答案]B

　　[解析]膠體果膠鉍是胃粘膜保護劑。蘭索拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，用于治療胃及十二指腸潰

　　瘍、胃食管反流病等。雷尼替丁是H₂受體阻斷劑，用于治療胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍等。乳果糖用于治療慢性功能性便秘。乳酶生是助消化藥，能促進食物消化。選項B正確當選。

　　17[.單選題]下述關于解痙藥的描述，錯誤的是()

　　A.具有拮抗膽堿M受體的作用

　　B.具有口干、視物模糊等不良反應

　　C.青光眼患者禁用

　　D.與促胃腸動力藥之間沒有拮抗作用

　　E.重癥肌無力患者禁用

　　[答案]D

　　[解析]解痙藥(顛茄、阿托品、丁溴東莨菪堿)有降低促胃腸動力藥作用的可能，并抑制

　　胃腸動力，合用時應有適宜的間隔時間。選項D正確當選。

　　18[.單選題]阿托品用于全麻前給藥的目的是()。

　　A.增強麻醉效果

　　B.減少麻醉藥用量

　　C.減少呼吸道腺體分泌

　　D.預防心動過緩

　　E.輔助骨骼肌松弛

　　[答案]C

　　[解析]阿托品阻斷腺體上M受體，抑制腺體分泌，可導致口干、皮膚干燥。用于全身麻醉前給藥可以減少呼吸道腺體分泌。選項C正確當選。

　　19[.單選題]阿托品引起的便秘的原因是()

　　A.抑制胃腸道腺體分泌

　　B.使括約肌興奮

　　C.抑制排便反射

　　D.松弛腸道平滑肌

　　E.促進腸道水的吸收

　　[答案]D

　　[解析]阿托品對膽堿能神經(jīng)支配的內(nèi)臟平滑肌有顯著的松弛作用，使肌肉的張力、蠕動的幅度和頻率降低。當阿托品松弛腸道平滑肌時，腸道平滑肌的張力、蠕動的幅度和頻率降低，就可能導致便秘。選項D正確當選。

　　20[.單選題]阿托品禁用于()

　　A.全身麻醉前給藥

　　B.青光眼

　　C.膽絞痛

　　D.遺尿癥

　　E.盜汗

　　[答案]B

　　[解析]阿托品可松弛括約肌，使瞳孔擴大，由于擴瞳作用，虹膜退向周圍邊緣，阻礙房水回流，造成眼內(nèi)壓升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。選項B正確當選。

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