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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》沖刺練習題(1)

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  單選題

  1、“全效”調脂藥,顯著升高HDL-ch,降低載脂蛋白LP(a)

  A阿托伐他汀

  B吉非貝齊

  C拉莫三嗪

  D煙酸

  E依折麥布

  答案:D

  煙酸是“較為全效“的調節(jié)血脂藥,伴隨治療劑量增加,煙酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增強,并同時伴有脂蛋白a降低。

  單選題

  2、妊娠期高血壓宜選用的藥品是

  A直接松弛血管平滑肌

  B使交感遞質耗竭

  C阻斷中樞α2受體

  D激動中樞α2受體

  E阻斷血管α2受體

  答案:D

  可樂定通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),激活血管運動神經(jīng)中樞ɑ2受體,減少交感神經(jīng)沖動傳出,降低血壓。

  單選題

  3、妊娠期高血壓宜選用的藥品是

  A直接松弛血管平滑肌

  B使交感遞質耗竭

  C阻斷中樞α2受體

  D激動中樞α2受體

  E阻斷血管α2受體

  答案:D

  可樂定通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),激活血管運動神經(jīng)中樞ɑ2受體,減少交感神經(jīng)沖動傳出,降低血壓。

  單選題

  4、患者,女,45歲,因強直性脊柱炎住院,同時伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病,藥師審核醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)應當禁用的藥品是

  A阿司匹林

  B美洛昔康

  C布洛芬

  D萘普生

  E對乙酰氨基酚

  答案:E

  對乙酰氨基酚對血小板及凝血機制幾乎無影響,而對于發(fā)熱者采用NSAID類藥時,應首選對乙酰氨基酚。同時,在患者大量出汗時主要補充水分以預防脫水。

  單選題

  5、主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是

  A吡喹酮

  B乙胺嗪

  C甲硝唑

  D氯喹

  E阿苯達唑

  答案:D

  吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥,對各種血吸蟲、肺吸蟲、肝片吸蟲、姜片蟲、囊蟲和絳蟲均有殺滅活性,對眼囊蟲也有較好的活性。甲硝唑是治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲病的首選藥。氯喹能殺滅紅細胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲,藥效強大,能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作,對惡性瘧有根治作用,是控制瘧疾癥狀的首選藥。阿苯達唑是治療蛔蟲病和鞭蟲病的首選藥。

  單選題

  6、對結腸痙攣所致的便秘可選用

  A酚酞

  B聚乙二醇4000

  C硫酸鎂

  D乳果糖

  E硫酸鈉

  答案:B

  對結腸痙攣所致的便秘可選用膨脹性或潤滑性瀉藥,如聚乙二醇4000;對結腸低張力所致的便秘可選用剌激性瀉藥,如酚酞,于臨睡前服用。

  單選題

  7、屬于膨脹性瀉藥的是

  A乳果糖

  B硫酸鎂

  C番瀉葉

  D開塞露

  E聚乙二醇4000

  答案:B

  容積性瀉藥有硫酸鎂、硫酸鈉等;滲透性瀉藥主要有乳果糖;刺激性瀉藥包括酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油;潤滑性瀉藥(糞便軟化藥)如甘油等,甘油栓劑(開塞露)具有溫和的刺激作用,局部作用于直腸。膨脹性瀉藥有聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等。

  單選題

  8、下列哪種藥物與碳酸鈣合用時,易發(fā)生高鈣血癥

  A阿法骨化醇

  B依降鈣素

  C葡萄糖酸鈣

  D阿侖膦酸鈉

  E帕米膦酸二鈉

  答案:C

  葡萄糖酸鈣用于:(1)治療鈣缺乏,急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。(2)過敏性疾病。(3)鎂、氟中毒時的解救。(4)心臟復蘇時應用。

  鈣劑(葡萄糖酸鈣)典型不良反應包括:常見噯氣、便秘、腹部不適等。偶見高鈣血癥、堿中毒,大劑量服用或用藥過量可出現(xiàn)高鈣血癥,表現(xiàn)為畏食、惡心、嘔吐、便秘、腹痛、肌無力、心律失常。

  單選題

  9、患者,女,45歲,因強直性脊柱炎住院,同時伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病,藥師審核醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)應當禁用的藥品是

  A阿司匹林

  B美洛昔康

  C布洛芬

  D萘普生

  E對乙酰氨基酚

  答案:E

  對乙酰氨基酚對血小板及凝血機制幾乎無影響,而對于發(fā)熱者采用NSAID類藥時,應首選對乙酰氨基酚。同時,在患者大量出汗時主要補充水分以預防脫水。

  單選題

  10、通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性發(fā)揮驅蟲作用,適用于兒童,常見制劑為寶塔糖的藥品是

  A甲硝唑

  B吡喹酮

  C硝硫氰胺

  D阿苯達唑

  E恩波維銨

  答案:B

  吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥,對各種血吸蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、肝片吸蟲、姜片蟲、囊蟲和絳蟲均有殺滅活性,對眼囊蟲也有較好的活性,是目前臨床治療血吸蟲病的首選藥。

  單選題

  11、以下瀉藥中,乳酸血癥患者禁用的是

  A硫酸鎂

  B酚酞

  C乳果糖

  D液狀石臘

  E聚乙二醇

  答案:C

  禁忌證:急腹癥、腸道失血、妊娠及經(jīng)期婦女禁用硫酸鎂;甘油禁用于糖尿病、顱內(nèi)活動性出血患者;不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗塞、乳酸血癥等禁用乳果糖;聚乙二醇4000禁用于未診斷的腹痛、炎癥性器質性腸病;嬰幼兒、哺乳期間禁用酚酞。

  單選題

  12、長期大劑量應用頭孢菌素類抗菌藥物的患者,應注意適當補充

  A70%

  B60%

  C50%

  D40%

  E30%

  答案:E

  頭孢菌素類、青霉素類、糖肽類(萬古霉素、去甲萬古霉素)以及林可霉素類同屬圍術期預防性應用的抗菌藥物,對Ⅰ類清潔切口術前應用必須掌握下列原則:(1)必須選擇殺菌劑。(2)以靜脈滴注途徑給藥。(3)以小容積量溶劑稀釋,在短時間(30min)滴注;以保證在短時間內(nèi)盡快達到血漿峰濃度,保證手術部位在切開而可能有細菌植入時有足夠的血漿藥物濃度。(4)給藥時間應在術前0.5~2h。(5)抗菌藥物須在細菌污染前已在組織內(nèi)有一定殺菌血漿峰濃度,才能有效地預防感染。(6)術后預防性抗菌藥物的時間不宜過長,盡可能縮短,要求能覆蓋感染期,因而有時(手術時間超過抗菌藥物的血漿半衰期,手術超過3h、出血量≥3000ml)需重復給藥,但一般不宜超過1天。鑒于單劑給藥與多劑給藥相比,預防手術感染的效果并無明顯差異,不應無原則持續(xù)給藥。(7)對β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者,可選用克林霉素預防葡萄球菌、鏈球菌感染,可選用氨曲南預防革蘭陰性桿菌感染,必要時可聯(lián)合應用。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)檢出率較高的醫(yī)療機構,可選用萬古霉素或去甲萬古霉素。(8)預防性用藥的比例不得超過手術病例總數(shù)的30%。

  單選題

  13、我國研制的沒有“金雞納”反應的抗瘧藥

  A奎寧

  B青蒿素

  C氯喹

  D伯氨喹

  E乙胺嘧啶

  答案:B

  植物內(nèi)酯類:是我國研制的首選抗瘧藥,品種較多,有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素,其療效良好,副作用輕微,唯復燃率較高。青蒿素沒有金雞納反應。

  單選題

  14、老年人對苯二氮?類藥較為敏感,用藥后可致平衡功能失調,覺醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲緩等癥狀,在臨床上稱為

  A震顫麻痹綜合征

  B老年期癡呆

  C“宿醉”現(xiàn)象

  D戒斷綜合征

  E錐體外系反應

  答案:C

  關注老年人對苯二氮?類的敏感性和“宿醉“現(xiàn)象:用藥后可致人體的平衡功能失調,尤其是老年人對作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應較為敏感,服用本類藥后,可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用,覺醒后可發(fā)生震顫、顫抖、思維遲緩、運動障礙、認知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉“現(xiàn)象,極易跌倒和受傷。因此,必須認真關注,告之患者晨起時宜小心,避免跌倒。

  單選題

  15、下列關于阿托品的敘述,錯誤的是

  A阿托品

  B碘苷

  C卡替洛爾

  D毛果蕓香堿

  E左氧氟沙星

  答案:A

  毛果蕓香堿滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用;阿托品用于眼底檢查及驗光前的睫狀肌麻痹,眼科手術前散瞳。

  單選題

  16、屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是

  A炔雌醇

  B他莫昔芬

  C阿那曲唑

  D丙酸睪酮

  E氟他胺

  答案:B

  激素失調能誘發(fā)多種腫瘤,與許多腫瘤的發(fā)生和生長有著密切關系,改變激素平衡可以有效地抑制腫瘤的生長環(huán)境。常用的調節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物包括雌激素類、雄激素類、孕激素(甲羥孕酮酯)、抗雌激素類(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮質激素類、抗雄激素類(氟他胺、安魯米特)等。

  單選題

  17、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥是

  A普羅帕酮

  B美西律

  C地爾硫䓬

  D維拉帕米

  E胺碘酮

  答案:E

  胺碘酮可引起肺毒性(發(fā)生率15%~20%),起病隱匿,最短見于用藥后1周,多在連續(xù)應用3~12個月后出現(xiàn)。最早表現(xiàn)為咳嗽,但病情發(fā)展時可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難,表現(xiàn)為急性肺炎(2%~5%),長期治療發(fā)生率會更高。胺碘酮誘發(fā)急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫綜合征多見于術后即刻,特別是心臟手術。該藥還可引起的慢性肺間質纖維化。一旦出現(xiàn)肺部不良反應,應予停藥。另外,甲狀腺功能減退(1%~22%)較為常見、發(fā)生比較隱匿;另可致甲狀腺功能亢進(<3%)、加重心房顫動或出現(xiàn)快速室性心律失常,故應停用胺碘酮。服藥者常發(fā)生顯著的光過敏(20%),最終一些患者日光暴露部位皮膚呈藍-灰色變(<10%),嚴重影響美觀;颊弑苊馊諘窕蚴褂梅罆裼闷,可減輕癥狀。

  單選題

  18、屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是

  A炔雌醇

  B他莫昔芬

  C阿那曲唑

  D丙酸睪酮

  E氟他胺

  答案:C

  芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑。芳香氨酶抑制劑通過抑制芳香化酶的活性,阻斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪酮經(jīng)芳香化作用轉化成雌激素,達到抑制乳癌細胞生長,治療腫瘤的目的。

  單選題

  19、下列藥物中具有抗病毒作用的是

  A拉米夫定

  B金剛乙胺

  C齊多夫定

  D扎那米韋

  E阿昔洛韋

  答案:E

  阿昔洛韋主要用于單純皰疹病毒引起的生殖器感染、皮膚黏膜感染、角膜炎及皰疹病毒腦炎和帶狀皰疹。

  單選題

  20、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥是

  A維拉帕米

  B胺碘酮

  C美西律

  D拉貝洛爾

  E普魯卡因胺

  答案:B

  抗心律失常藥按其作用于心肌細胞的電活動的機制分為:(1)鈉通道阻滯劑(第Ⅰ類),該類藥又可以細分為三個亞類,屬于Ⅰa類的奎尼丁、普魯卡因胺,屬于Ⅰb類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于Ⅰc類的普羅帕酮和氟卡尼等。(2)β體阻斷劑(第Ⅱ類)代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等。(3)延長動作電位時程藥(第Ⅲ類),主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等。(4)鈣通道阻滯劑(第Ⅳ類),臨床常用的有非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑維拉帕米和地爾硫䓬。此外,還有一些包括腺苷、天冬酸鉀鎂和地高辛等也具抗心律失常作用。相對于快速型心律失常治療藥,治療緩慢心律失常的治療藥物較少,主要有阿托品和異丙腎上腺素等。

 

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