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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》經(jīng)典考題(11)

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  單選題

  1、“全效”調(diào)脂藥,顯著升高HDL-ch,降低載脂蛋白LP(a)

  A阿托伐他汀

  B吉非貝齊

  C拉莫三嗪

  D煙酸

  E依折麥布

  答案:D

  煙酸是“較為全效“的調(diào)節(jié)血脂藥,伴隨治療劑量增加,煙酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增強(qiáng),并同時(shí)伴有脂蛋白a降低。

  單選題

  2、胰島素可用于治療

  A二甲雙胍

  B胰島素

  C格列本脲

  D羅格列酮

  E阿卡波糖

  答案:B

  胰島素可用于1型、2型糖尿病合并嚴(yán)重代謝紊亂,如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒。

  單選題

  3、刺激胰島素β細(xì)胞分泌胰島素的藥物是

  A抑制胰高血糖素的分泌

  B提高靶細(xì)胞對胰島素的敏感性

  C刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素

  D增強(qiáng)胰島素的作用

  E促進(jìn)組織攝取葡萄糖

  答案:C

  磺酰脲類屬于促胰島素分泌劑,通過刺激胰島b細(xì)胞分泌胰島素,增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。

  單選題

  4、“全效”調(diào)脂藥,顯著升高HDL-ch,降低載脂蛋白LP(a)

  A阿托伐他汀

  B吉非貝齊

  C拉莫三嗪

  D煙酸

  E依折麥布

  答案:D

  煙酸是“較為全效“的調(diào)節(jié)血脂藥,伴隨治療劑量增加,煙酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增強(qiáng),并同時(shí)伴有脂蛋白a降低。

  單選題

  5、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的藥物是

  A塞來昔布

  B地高辛

  C依那普利

  D洛伐他汀

  E米力農(nóng)

  答案:C

  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)是20世紀(jì)80年代發(fā)展起來的一類抗高血壓藥和抗心力衰竭藥。常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪達(dá)普利、西拉普利等。

  單選題

  6、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的藥物是

  A低血糖

  B光過敏

  C干咳

  D水腫

  E口干

  答案:C

  ACEI可引起非特異性氣道超反應(yīng)性、呼吸困難、支氣管痙攣、持續(xù)性干咳、水腫。其中咳嗽多發(fā)生于夜間或于夜間或平臥時(shí)加重,尤其是婦女或非吸煙者。

  單選題

  7、可用于燒傷及傷后感染的是

  A磺胺嘧啶

  B磺胺米隆

  C柳氮磺吡啶

  D磺胺甲噁唑

  E磺胺醋酰鈉

  答案:B

  磺胺類藥可分為兩個(gè)大類:(1)全身應(yīng)用磺胺藥;前粪奏た诜孜,排泄較慢,因血漿蛋白結(jié)合率低,易通過血-腦屏障,腦脊液中濃度高,故為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一,也是治療全身感染的常用藥物;前芳讎f唑又名新諾明,口服易吸收,與甲氧芐啶組成復(fù)方新諾明,抗菌作用和療效增強(qiáng)。(2)局部應(yīng)用磺胺藥。主要有用于腸道手術(shù)前預(yù)防感染的柳氮磺吡啶、用于大面積燒傷的磺胺米隆和磺胺嘧啶銀以及用于眼科的磺胺醋酰。

  單選題

  8、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是

  A產(chǎn)生協(xié)同作用

  B競爭性對抗

  C減少吸收

  D與其競爭結(jié)合血漿蛋白

  E誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活,作用減弱

  答案:A

  雙香豆素與苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物合用,會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活,進(jìn)而使雙香豆素抗凝血作用減弱。雙香豆素與非甾體抗炎藥阿司匹林、對乙酰氨基酚等藥物合用,可增強(qiáng)其抗凝血作用。

  單選題

  9、下列關(guān)于阿托品的敘述,錯(cuò)誤的是

  A阿托品

  B碘苷

  C卡替洛爾

  D毛果蕓香堿

  E左氧氟沙星

  答案:A

  毛果蕓香堿滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用;阿托品用于眼底檢查及驗(yàn)光前的睫狀肌麻痹,眼科手術(shù)前散瞳。

  單選題

  10、唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物是

  A兩性霉素B+氟胞嘧啶

  B伊曲康唑

  C氟康唑

  D兩性霉素B

  E伏立康唑

  答案:C

  侵襲性念珠菌。河赡钪榫址竷(nèi)臟器官所引起的感染。病源菌主要來自消化道,經(jīng)功能減弱的腸黏膜屏障而進(jìn)入血流,可播散至全身。也可由深靜脈導(dǎo)管上的菌落釋放入血。對深部和播散性的念珠菌感染的治療:近期未用過唑類抗真菌藥且臨床情況穩(wěn)定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染,首選氟康唑。

  單選題

  11、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥是

  A普羅帕酮

  B美西律

  C地爾硫䓬

  D維拉帕米

  E胺碘酮

  答案:E

  胺碘酮可引起肺毒性(發(fā)生率15%~20%),起病隱匿,最短見于用藥后1周,多在連續(xù)應(yīng)用3~12個(gè)月后出現(xiàn)。最早表現(xiàn)為咳嗽,但病情發(fā)展時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難,表現(xiàn)為急性肺炎(2%~5%),長期治療發(fā)生率會(huì)更高。胺碘酮誘發(fā)急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫綜合征多見于術(shù)后即刻,特別是心臟手術(shù)。該藥還可引起的慢性肺間質(zhì)纖維化。一旦出現(xiàn)肺部不良反應(yīng),應(yīng)予停藥。另外,甲狀腺功能減退(1%~22%)較為常見、發(fā)生比較隱匿;另可致甲狀腺功能亢進(jìn)(<3%)、加重心房顫動(dòng)或出現(xiàn)快速室性心律失常,故應(yīng)停用胺碘酮。服藥者常發(fā)生顯著的光過敏(20%),最終一些患者日光暴露部位皮膚呈藍(lán)-灰色變(<10%),嚴(yán)重影響美觀。患者避免日曬或使用防曬用品,可減輕癥狀。

  單選題

  12、吲哚美辛可引起

  A對乙酰氨基酚

  B布洛芬

  C塞來昔布

  D雙氯芬酸

  E阿司匹林

  答案:C

  選擇性COX-2抑制劑的代表藥包括:塞來昔布、依托考昔、尼美舒利。

  單選題

  13、長期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在風(fēng)險(xiǎn)是

  A男性乳房女性化、女性泌乳

  B骨折和低血鎂癥

  C大便變黑

  D眼壓升高、排尿困難

  E錐體外系反應(yīng)

  答案:B

  長期或高劑量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折。連續(xù)使用3個(gè)月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。在停止使用PPI后,血鎂水平恢復(fù)正常的中位時(shí)間為1周。

  單選題

  14、中效類,易通過血-腦屏障,為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一的藥物

  A磺胺嘧啶

  B磺胺甲噁唑

  C磺胺多辛

  D甲氧芐啶

  E呋喃妥因

  答案:A

  磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑的乙酰化代謝物在尿中溶解度比其他同類藥物高,故當(dāng)從尿中排泄時(shí)有利于泌尿道感染的治療,不易形成結(jié)晶;前粪奏た诜孜,但吸收較緩慢,是磺胺類中血漿蛋白結(jié)合率最低和血腦屏障透過率最高的藥物,故為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一。

  單選題

  15、李女士來到藥房咨詢,主訴最近服用下列藥品后體重有所增加,請藥師確認(rèn)可能增加體重的藥品是

  A二甲雙胍

  B辛伐他汀

  C米氮平

  D阿司匹林

  E硝酸甘油

  答案:C

  米氮平典型不良反應(yīng):常見體重增加、困倦;嚴(yán)重不良反應(yīng)有急性骨髓功能抑制;少見體位性低血壓、震顫、肌痙攣、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高、皮疹等。

  單選題

  16、屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是

  A炔雌醇

  B他莫昔芬

  C阿那曲唑

  D丙酸睪酮

  E氟他胺

  答案:E

  激素失調(diào)能誘發(fā)多種腫瘤,與許多腫瘤的發(fā)生和生長有著密切關(guān)系,改變激素平衡可以有效地抑制腫瘤的生長環(huán)境。常用的調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物包括雌激素類、雄激素類、孕激素(甲羥孕酮酯)、抗雌激素類(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮質(zhì)激素類、抗雄激素類(氟他胺、安魯米特)等。

  單選題

  17、臨床常用的促凝血藥的類別包括

  A增加血小板聚集

  B減少血小板聚集

  C促進(jìn)肝臟合成凝血酶原

  D對抗纖溶酶原激活

  E影響血管通透性

  答案:D

  氨甲苯酸屬于抗纖維蛋白溶解藥,能競爭性地阻止纖維蛋白溶酶原吸附于纖維蛋白上,妨礙其激活成纖溶酶,高濃度也直接抑制纖溶酶,從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解而發(fā)揮止血作用。

  單選題

  18、屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是

  A噻氯匹定

  B替格雷洛

  C氯吡格雷

  D替羅非班

  E雙嘧達(dá)莫

  答案:C

  氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定,對阿司匹林過敏或不耐受的患者,可替代或合用阿司匹林。

  單選題

  19、患者,女,54歲;硷L(fēng)濕性心臟病,心功能不全I(xiàn)I度。經(jīng)地高辛治療4周后病情緩解,但出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視等,心電圖P-P和P-R間期延長。測血中地高辛濃度為3.2ng/ml,診斷為地高辛中毒。除立即停藥外,還應(yīng)給下列哪種藥物

  A利多卡因

  B阿托品

  C苯妥英鈉

  D普萘洛爾

  E腎上腺素

  答案:C

  強(qiáng)心苷中毒出現(xiàn)異位心律者靜脈注射苯妥英鈉100〜200mg。

  單選題

  20、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是

  A產(chǎn)生協(xié)同作用

  B競爭性對抗

  C減少吸收

  D與其競爭結(jié)合血漿蛋白

  E誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活,作用減弱

  答案:A

  雙香豆素與苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物合用,會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活,進(jìn)而使雙香豆素抗凝血作用減弱。雙香豆素與非甾體抗炎藥阿司匹林、對乙酰氨基酚等藥物合用,可增強(qiáng)其抗凝血作用。

 

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