點(diǎn)擊查看：2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》經(jīng)典考題匯總
1.下列藥物中不屬于抗抑郁藥物的是
A.馬普替林
B.西酞普蘭
C.多奈哌齊
D.文拉法辛
E.度洛西汀
『正確答案』C
『答案解析』C選項(xiàng)屬于腦功能改善及抗記憶障礙藥。
2.使用多塞平治療無(wú)效時(shí)可換用的抗抑郁藥是
A.阿米替林
B.丙咪嗪
C.氯米帕明
D.帕羅西汀
E.文拉法辛
『正確答案』D
『答案解析』多塞平屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，換藥需要換成與之作用機(jī)制不同的藥物。
3.5-羥色胺再攝取抑制劑產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因是
A.腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目減少
B.腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性下調(diào)
C.腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性增強(qiáng)
D.突觸間隙中5-羥色胺濃度升高
E.腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目增多
『正確答案』B
『答案解析』5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)，戒斷反應(yīng)是較常見(jiàn)的不良反應(yīng)。產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因主要是長(zhǎng)期服SSRI使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調(diào)，當(dāng)突然停服SSRI就會(huì)使突觸間隙中5-HT濃度下降，神經(jīng)信息傳遞低下引起頭暈、過(guò)度睡眠、精神錯(cuò)亂、夢(mèng)境鮮明、神經(jīng)敏感性增強(qiáng)、抑郁、惡心等。
【4-7】
A.阿米替林
B.馬普替林
C.帕羅西汀
D.嗎氯貝胺
E.米氮平
4.屬于抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取的藥物是
5.屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物是
6.屬于抑制去甲腎上腺素再攝取的藥物時(shí)
7.屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是
『正確答案』ACBD
1.嗎啡急性中毒致死的主要原因是
A.大腦皮層深度抑制
B.延腦過(guò)度興奮后功能紊亂
C.血壓過(guò)低
D.心跳驟停
E.呼吸麻痹
『正確答案』E
『答案解析』呼吸抑制是致死的主要原因。
2.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于
A.診斷未明的急腹癥
B.分娩止痛
C.顱腦外傷的疼痛
D.其他藥物無(wú)效的急性銳痛
E.用于哺乳婦女的止痛
『正確答案』D
『答案解析』嗎啡——適用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛：
1.嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛;
2.心肌梗死——使患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者心臟負(fù)擔(dān);
3.心源性哮喘;
4.麻醉和手術(shù)前給藥——保持患者寧?kù)o進(jìn)入嗜睡。
3.嗎啡禁用于分娩止痛的原因是
A.促進(jìn)組胺釋放
B.激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體
C.抑制呼吸、延長(zhǎng)產(chǎn)程
D.抑制去甲腎上腺素神經(jīng)元活動(dòng)
E.腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高
『正確答案』C
『答案解析』治療量嗎啡增強(qiáng)子宮平滑肌張力，影響分娩，延長(zhǎng)產(chǎn)程，故不宜用于分娩止痛。
4.關(guān)于嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制的描述，正確的是
A.降低外周神經(jīng)末梢對(duì)疼痛的感受性
B.激動(dòng)中樞阿片受體
C.抑制中樞阿片受體
D.抑制大腦邊緣系統(tǒng)
E.抑制中樞前列腺素的合成
『正確答案』B
『答案解析』嗎啡——激動(dòng)阿片受體——減少P物質(zhì)釋放——阻斷痛覺(jué)沖動(dòng)傳導(dǎo)——中樞鎮(zhèn)痛 。
5.哌替啶最大的不良反應(yīng)是
A.便秘
B.依賴(lài)性
C.腹瀉
D.心律失常
E.嘔吐
『正確答案』B
『答案解析』典型不良反應(yīng)1.常見(jiàn)：呼吸抑制、支氣管痙攣 ;2.身體和精神依賴(lài)性;對(duì)于晚期中、重度癌痛患者，如治療適當(dāng)，少見(jiàn)耐受性或依賴(lài)性。
6.下列鎮(zhèn)痛藥中可主要用于劇烈干咳的是
A.塞來(lái)昔布
B.對(duì)乙酰氨基酚
C.芬太尼
D.嗎啡
E.可待因
『正確答案』E
『答案解析』可待因——“三鎮(zhèn)”(1)鎮(zhèn)咳 ——較劇的頻繁干咳。(2)鎮(zhèn)痛 ——中度以上的疼痛。(3)鎮(zhèn)靜 ——輔助局部麻醉或全身麻醉。
A.哌替啶 B.芬太尼 C.美沙酮
D.吲哚美辛 E.納洛酮
7.用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒
8.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/10，代替嗎啡使用
9.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng)，也有成癮性
10.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與嗎啡相近，但成癮性發(fā)生慢，戒斷癥狀相對(duì)較輕
『正確答案』E A B C
『答案解析』嗎啡中毒解救①靜脈注射納洛酮 。②亦可用烯丙嗎啡 作為拮抗劑。
鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的1/10(了解內(nèi)容)。
芬太尼作用與嗎啡相似，鎮(zhèn)痛效力為嗎啡的80～100倍(了解內(nèi)容)。
美沙酮停藥后的戒斷癥狀也較輕，且易于治療，使用美沙酮期間，注射嗎啡不再產(chǎn)生欣快感，停用嗎啡也不再出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀(了解內(nèi)容)。
【11-13】
A.惡心、嘔吐、便秘 B.耐受性和依賴(lài)性
C.血壓升高 D.呼吸肌麻痹
E.呼吸急促
11.治療劑量嗎啡可引起的不良反應(yīng)
12.連續(xù)反復(fù)應(yīng)用嗎啡可引起的不良反應(yīng)
13.中毒量嗎啡可引起的不良反應(yīng)
『正確答案』ABD
『答案解析』本題作為補(bǔ)充內(nèi)容。
【14-15】
A.抑制外周前列腺素的合成
B.抑制中樞阿片受體
C.阻斷痛覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)
D.直接作用于痛覺(jué)感受器，降低其對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性
E.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起痛覺(jué)消失
14.美洛昔康的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要是
15.哌替啶的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要是
『正確答案』A C
『答案解析』美洛昔康屬于非甾體抗炎藥，主要通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物過(guò)程中的環(huán)氧酶，減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血栓素的合成。
哌替啶通過(guò)作用于中樞神經(jīng)組織內(nèi)的阿片受體 ，選擇性抑制興奮性神經(jīng)的沖動(dòng)傳遞，解除疼痛感受 。
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