2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》基礎練習題(9)

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　　第九章　藥物的體內(nèi)動力學過程

　　A：地高辛的表觀分布容積為500L，遠大于人體體液容積，原因可能是

　　A.藥物全部分布在血液

　　B.藥物全部與血漿蛋白結合

　　C.大部分與血漿蛋白結合，與組織蛋白結合少

　　D.大部分與組織蛋白結合，藥物主要分布在組織

　　E.藥物在組織和血漿分布

　　參考答案：D

　　解析：表觀分布容積大，說明血液中濃度小，藥物主要分布在組織。

　　A：關于藥動力學參數(shù)說法，錯誤的是

　　A.消除速率常數(shù)越大，藥物體內(nèi)的消除越快

　　B.生物半衰期短的藥物，從體內(nèi)消除較快

　　C.符合線性動力學特征的藥物，靜脈注射時，不同劑量下生物半衰期相同

　　D.水溶性或者極性大的藥物，溶解度好，因此血藥濃度高，表觀分布容積大

　　E.清除率是指單位時間內(nèi)從體內(nèi)消除的含藥血漿體積

　　參考答案：D

　　解析：血藥濃度高的藥物表觀分布容積小。

　　A：某藥物按一級速率過程消除，消除速率常數(shù)k=0.095h-1，則該藥物消除半衰期t1/2約為

　　A.8.0h

　　B.7.3h

　　C.5.5h

　　D.4.0h

　　E.3.7h

　　參考答案：B

　　解析：t1/2=0.693/k，直接帶入數(shù)值計算即可。

　　A：靜脈注射某藥，X0=60mg，若初始血藥濃度為15μg/ml，其表觀分布容積V是

　　A.0.25L

　　B.2.5L

　　C.4L

　　D.15L

　　E.40L

　　參考答案：C

　　A.0.2303

　　B.0.3465

　　C.2.0

　　D.3.072

　　E.8.42

　　給某患者靜脈注射一單室模型藥物，劑量為100.0mg，測得不同時刻血藥濃度數(shù)據(jù)如下表。初始血藥濃度為11.88μg/ml。

　　t(h)　1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0

　　C(μg/ml) 8.40 5.94 4.20 2.97 2.10 1.48

　　1.該藥物的半衰期(單位h)是

　　2.該藥物的消除速率常數(shù)是(單位h-1)是

　　3.該藥物的表現(xiàn)分布容積(單位L)是

　　參考答案：B、C、E

　　解析：1.初始血藥濃度為11.88μg/ml，血藥濃度為一半5.94μg/ml時是兩個小時，所以半衰期是2h。

　　2.t1/2=0.693/k，則k= 0.693/t1/2=0.693/2=0.3465。

　　3. V=X/C，X=100.0mg，C=11.88μg/ml，直接帶入數(shù)值換算單位即可。

　　X：按一級動力學消除的藥物特點不包括

　　A.藥物的半衰期與劑量有關

　　B.為絕大多數(shù)藥物的消除方式

　　C.單位時間內(nèi)實際消除的藥量不變

　　D.單位時間內(nèi)實際消除的藥量遞增

　　E.體內(nèi)藥物經(jīng)2～3個t1/2后，可基本清除干凈

　　參考答案：ACDE

　　解析：只有B選項是一級動力學消除的特點。線性消除的半衰期是固定的，單位時間內(nèi)實際消除的藥量遞減，體內(nèi)藥物經(jīng)4～5個t1/2后，可基本清除干凈

　　A：關于線性藥物動力學的說法，錯誤的是

　　A.單室模型靜脈注射給藥，lgC對t作圖，得到直線的斜率為負值

　　B.單室模型靜脈滴注給藥，在滴注開始時可以靜注一個負荷劑量，使血藥濃度迅速達到或接近穩(wěn)態(tài)濃度

　　C.單室模型口服給藥，在血藥濃度達峰瞬間，吸收速度等于消除速度

　　D.多劑量給藥，血藥濃度波動與藥物半衰期、給藥間隔時間有關

　　E.多劑量給藥，相同給藥間隔下，半衰期短的藥物容易蓄積

　　參考答案：E

　　解析：多劑量給藥，相同給藥間隔下，半衰期長的藥物容易蓄積。

　　A：關于非線性藥物動力學特點的說法，正確的是

　　A.消除呈現(xiàn)一級動力學特征

　　B.AUC與劑量成正比

　　C.劑量增加，消除半衰期延長

　　D.平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量成正比

　　E.劑量增加，消除速率常數(shù)恒定不變

　　參考答案：C

　　解析：非線性藥動學受酶或者載體影響，劑量增加，消除半衰期延長。

　　亞穩(wěn)定型(A)與穩(wěn)定型(B)符合線性動力學，在相同劑量下，A型/B型分別為99：1、10：90、1：99對應的AUC為1000μg.h/ml、550μg.h/ml、500μg.h/ml，當AUC為750μg.h/ml，則此時A/B為

　　A.25：75

　　B.50：50

　　C.75：25

　　D.80：20

　　E.90：10

　　參考答案：B

　　解析：符合線性動力學，說明體內(nèi)劑量與消除成正比，750μg.h/ml為1000μg.h/ml、500μg.h/ml總和的一半，所以A/B為50：50。

　　1.單室靜脈滴注給藥過程中，穩(wěn)態(tài)血藥濃度的計算公式是

　　2.藥物在體內(nèi)的平均滯留時間的計算公式是

　　參考答案：B、A

　　解析：可以從符號區(qū)分，穩(wěn)態(tài)血藥濃度用Css表示，平均滯留時間用MRT表示。

　　A.Cmax

　　B.t1/2

　　C.AUC

　　D.MRT

　　1.平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是

　　2.平均滯留時間是

　　參考答案：E、D

　　解析：考查的符號表示，平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度用 表示，平均滯留時間用MRT表示。

　　A：臨床心血管治療藥物檢測中，某藥物濃度與靶器官中藥物濃度相關性最大的生物樣本是

　　A.血漿

　　B.唾液

　　C.尿液

　　D.汗液

　　E.膽汁

　　參考答案：A

　　解析：臨床藥物監(jiān)測某藥物濃度與靶器官中藥物濃度相關性最大的生物樣本是血漿。

　　X：治療藥物監(jiān)測的目的是保證藥物治療的有效性和安全性，在血藥濃度、效應關系已經(jīng)確立的前提下，需要進行血藥濃度監(jiān)測的有

　　A.治療指數(shù)小，毒性反應大的藥物

　　B.具有線性動力學特征的藥物

　　C.在體內(nèi)容易蓄積而發(fā)生毒性反應的藥物

　　D.合并用藥易出現(xiàn)異常反應的藥物

　　E.個體差異很大的藥物

　　參考答案：ACDE

　　解析：具有線性動力學特征的藥物不需要進行血藥濃度監(jiān)測，其他均需要監(jiān)測血藥濃度。

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