>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》強(qiáng)化練習(xí)題匯總
參考答案
四、多項(xiàng)選擇題
1、
【正確答案】ABCD
【答案解析】COPD輕癥患者，如未使用長效抗膽堿藥，異丙托溴銨氣霧劑可用于短期緩解癥狀。噻托溴銨干粉吸入劑從肺吸收，生物利用度約20%，作為長效M膽堿受體阻斷劑，不適用于緩解急性支氣管痙攣，適用于可逆性氣道阻塞的維持治療和COPD。M膽堿受體阻斷劑長期使用不易產(chǎn)生耐藥性，可引起口腔干燥與苦味。
2、
【正確答案】ABCE
【答案解析】解痙藥典型不良反應(yīng)：抗膽堿能效應(yīng)包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼壓升高、排尿困難、心悸、胃腸動(dòng)力低下、胃食管反流等。
3、
【正確答案】ABCDE
【答案解析】煙酸：①用于高脂血癥輔助治療(除Ⅰ型外);②用于防治糙皮病等煙酸缺乏癥，也可用于血管擴(kuò)張;③接受腸道外營養(yǎng)，或因營養(yǎng)不良引起的體重驟減，妊娠期、哺乳期的婦女以及長期服用異煙肼的患者。
煙酸類可用于高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥以及混合型高脂血癥，也可用于心肌梗死。除純合子家族性高膽固醇血癥及Ⅰ型高乳糜微粒血癥以外的其他類型的血脂異常，包括Ⅱ型原發(fā)性高膽固醇血癥，高三酰甘油血癥和混合性高脂血癥，煙酸可作為單一或輔助治療用藥。在一般劑量的他汀治療LDL-ch不能達(dá)標(biāo)時(shí)可以加用煙酸。在HDL-ch降低或合并TG增高的情況下也可應(yīng)用煙酸類藥。
4、
【正確答案】AD
【答案解析】對(duì)乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥治療非格司亭所致的骨痛是有效的;用解熱鎮(zhèn)痛藥治療非格司亭引起的發(fā)熱、頭痛、肌痛也有效。
5、
【正確答案】BDE
【答案解析】甲狀腺素用于甲低的替代補(bǔ)充治療。①呆小病;②黏液性水腫;③單純性甲狀腺腫：既可補(bǔ)充內(nèi)源性的不足，且能抑制TSH(促甲狀腺素)的分泌，以緩解甲狀腺組織代償性增生肥大。
6、
【正確答案】AC
【答案解析】胰島素典型不良反應(yīng)：常見低血糖反應(yīng)，一般于注射后發(fā)生，首先出現(xiàn)心慌、出汗，并有面色蒼白、饑餓感、虛弱、震顫、反應(yīng)遲鈍、視力或聽力異常、意識(shí)障礙、頭痛、眩暈、抑郁、心悸、神經(jīng)過敏、復(fù)視、言語障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、甚至昏迷。過敏反應(yīng)表現(xiàn)有蕁麻疹、紫癜、低血壓、血管神經(jīng)性水腫，支氣管痙攣甚至過敏性休克或死亡;局部反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位紅腫、灼熱、瘙癢、皮疹、水皰或皮下硬結(jié)。使用純度不高的動(dòng)物胰島素易出現(xiàn)注射部位皮下脂肪萎縮，可能是由于胰島素中的大分子物質(zhì)產(chǎn)生的免疫刺激引起的一種過敏反應(yīng)。改用高純度人胰島素后可使局部脂肪萎縮恢復(fù)正常。反復(fù)在同一部位注射，可刺激局部脂肪增生，因而一次注射需要改換不同部位。
7、
【正確答案】BC
【答案解析】酰胺醇類藥物的不良反應(yīng)：罕見對(duì)骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血;溶血性貧血，長程治療者可誘發(fā)出血傾向。早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用，可引起致死性的“灰嬰綜合征”。本類藥物主要有氯霉素、甲砜霉素。
8、
【正確答案】ABCDE
【答案解析】目前臨床常用的抗病毒藥主要有：①廣譜抗病毒藥(利巴韋林、干擾素);②抗流感病毒藥(奧司他韋等);③抗皰疹病毒藥(阿昔洛韋、噴昔洛韋、更昔洛韋等、阿糖腺苷、碘苷、膦甲酸鈉等);④抗乙型肝炎病毒藥(拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等);⑤抗HIV藥(齊多夫定、拉米夫定、扎西他濱、奈韋拉平、沙奎那韋、利托那韋等)。
9、
【正確答案】ACE
【答案解析】抗菌藥物用藥的頻次決定于眼部感染的嚴(yán)重程度和眼部發(fā)生不可逆損傷的可能性。常用滴眼劑一次1滴;感染控制后減少使用頻次，感染痊愈后繼續(xù)使用48h。
10、
【正確答案】ACD
【答案解析】主要用于控制癥狀的藥物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧;主要用于阻止復(fù)發(fā)和傳播的藥物如伯氨喹;主要用于病因性預(yù)防的藥物如乙胺嘧啶。
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