2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》強化練習題(12)

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　　三、綜合分析選擇題

　　1、患者，男性，34歲。5年前確診為支氣管哮喘，長期應用糖皮質(zhì)激素維持治療。

　　<1>、糖皮質(zhì)激素用于治療支氣管哮喘的機制是

　　A、抑制炎癥細胞的遷移和活化

　　B、直接擴張支氣管

　　C、使血液中淋巴細胞增多

　　D、抑制β受體

　　E、使NO生成增加

　　<2>、若患者出現(xiàn)不明原因身體不適，陣發(fā)性咳嗽，咳白色黏痰，疲乏無力，氣喘、胸悶，考慮是糖皮質(zhì)激素導致誘發(fā)和加重感染，其主要原因是

　　A、抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體的防御功能

　　B、抑制ACTH的釋放

　　C、患者對激素不敏感而未反映出相應的療效

　　D、促使許多病原微生物繁殖所致

　　E、用量不足，無法控制癥狀而造成

　　2、患者，女，70歲。擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，無磺胺類藥過敏史，皮試結(jié)果呈陰性。體征和實驗室檢查：低熱，無感染，空腹血糖4.6mmol/L，血常規(guī)白細胞計數(shù)6.0×10 9 /L。手術(shù)醫(yī)師處方抗菌藥物預防感染。

　　<1>、首選的抗菌藥物是

　　A、阿奇霉素

　　B、頭孢唑林

　　C、萬古霉素

　　D、克林霉素

　　E、磺胺嘧啶

　　<2>、圍術(shù)期預防性用藥宜采用的給藥途徑是

　　A、口服

　　B、肌內(nèi)注射

　　C、靜脈滴注

　　D、皮下注射

　　E、動脈注射

　　<3>、圍術(shù)期預防性用藥的起始給藥時機是

　　A、術(shù)前24小時

　　B、術(shù)前0.5～2小時

　　C、術(shù)中

　　D、術(shù)后0.5～2小時

　　E、術(shù)后24小時

　　<4>、Ⅰ類清潔手術(shù)切口預防性應用抗菌藥物的比例不得超出手術(shù)病例總數(shù)的

　　A、70%

　　B、60%

　　C、50%

　　D、40%

　　E、30%

　　3、患者，女性，46歲。半年來食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查(X線、淋巴攝影)后診斷為惡性淋巴瘤。

　　<1>、為該患者選用化療藥物，最適宜的是

　　A、卡莫司汀

　　B、環(huán)磷酰胺

　　C、奧沙利鉑

　　D、他莫西芬

　　E、多西他賽

　　<2>、該藥物的作用機制是

　　A、干擾蛋白質(zhì)合成

　　B、破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能

　　C、嵌入DNA干擾核酸合成

　　D、干擾核酸生物合成

　　E、競爭二氫葉酸還原酶

　　<3>、患者使用該藥物后發(fā)生不良反應，最常見、最嚴重的不良反應是

　　A、食欲下降

　　B、惡心、嘔吐

　　C、脫發(fā)

　　D、骨髓抑制

　　E、視覺障礙

　　<4>、該藥物劑量過大，可能會導致出現(xiàn)出血性膀胱炎，應給予的預防藥是

　　A、地塞米松

　　B、氫氯噻嗪

　　C、亞葉酸鈣

　　D、右雷佐生

　　E、美司鈉

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