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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》強化練習(xí)題(7)

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  >>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》強化練習(xí)題匯總

  參考答案

  二、配伍選擇題

  1、

  <1>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  對白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林。

  <2>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  對夜間咳嗽宜選用右美沙芬,其鎮(zhèn)咳作用顯著,大劑量一次30mg時有效時間可長達(dá)8~12h,比相同劑量的可待因作用時間長,故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。

  <3>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽,可考慮應(yīng)用可待因,其能直接抑制延腦的咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強大而迅速,其強度約為嗎啡的1/4,尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。

  <4>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  對痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主,不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥,應(yīng)與祛痰劑合用,以利于痰液排出和加強鎮(zhèn)咳效果。溴已新是祛痰藥,故選E。

  2、

  <1>、

  【正確答案】 A

  <2>、

  【正確答案】 E

  <3>、

  【正確答案】 B

  <4>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  此題考查各類藥物的不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用,注意記憶。

  3、

  <1>、

  【正確答案】 A

  <2>、

  【正確答案】 B

  <3>、

  【正確答案】 D

  <4>、

  【正確答案】 E

  4、

  <1>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,對痙攣狀態(tài)平滑肌的作用尤為明顯。其作用機制可是抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量;抑制過敏性介質(zhì)(如組胺或白三烯)釋放;斷腺苷受體,拮抗腺苷或腺苷受體激動劑引起的哮喘。

  <2>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  色甘酸鈉作用機制可能與下列因素有關(guān):穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,減少各種炎性介質(zhì)的釋放;抑制氣管感覺神經(jīng)末梢釋放炎癥介質(zhì),減輕氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫;抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng)等。

  5、

  <1>、

  【正確答案】 B

  <2>、

  【正確答案】 A

  <3>、

  【正確答案】 D

  <4>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  此題考查各種藥物的分類,注意區(qū)分記憶。

  6、

  <1>、

  【正確答案】 A

  <2>、

  【正確答案】 D

  <3>、

  【正確答案】 B

  <4>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  不同給藥途徑,療效與安全性存在差異:(1)空腹時(餐后2h至餐前1h)口服給藥,吸收較快。如在進餐時或餐后服藥,可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢。(2)保留灌腸給藥吸收迅速,生物利用度穩(wěn)定,但可引起局部刺激,多次給藥可致藥物在體內(nèi)蓄積,從而引起毒性反應(yīng),尤其是兒童和老人。(3)肌內(nèi)注射可刺激注射部位,引起疼痛、紅腫,目前已少用。(4)靜脈注射需稀釋至氨茶堿濃度低于25mg/ml,或再稀釋后改為靜脈滴注。氨茶堿首次劑量為4~6mg/kg,注射速度不宜超過0.6~0.8mg/(kg.h)。(5)茶堿緩釋、控釋制劑晝夜血漿濃度平穩(wěn),不良反應(yīng)較少,易于維持較好的治療濃度,平喘作用可維持12~24h,適于控制夜間哮喘。

  7、

  <1>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  糖皮質(zhì)激素與排鉀利尿劑(氫氯噻嗪、呋塞米等)合用,可以造成身體內(nèi)血鉀過度流失。

  <2>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  糖皮質(zhì)激素與非甾體抗炎藥合用時,可使消化道出血和潰瘍的發(fā)生率增高。

  <3>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑、茶堿緩釋或控釋制劑、白三烯受體阻斷劑合用,可以減少吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量,減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。

  <4>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑、茶堿緩釋或控釋制劑、白三烯受體阻斷劑合用,可以減少吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量,減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。

  8、

  <1>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  鑒于少數(shù)患者在用藥后可發(fā)生聲音嘶啞和口腔咽喉部位的念珠菌感染,患者吸入糖皮質(zhì)激素后應(yīng)即采用氯化鈉溶液漱口,以降低進人體內(nèi)的藥量和減少口腔真菌繼發(fā)感染的機會。

  <2>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  如吸入糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致咳嗽,預(yù)先應(yīng)用β2受體激動劑可能會緩解。

  <3>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  長期吸入較大劑量的糖皮質(zhì)激素,患者骨礦物質(zhì)密度可能會降低,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。建議患者加服鈣劑和維生素D,促進鈣的吸收,以減少骨折的風(fēng)險。

  <4>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  合并感染且必須使用吸入激素時,應(yīng)合用抗菌藥物。

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