2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》強化練習題(6)

　　>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》強化練習題匯總

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　沙美特羅用于防治支氣管哮喘，包括夜間哮喘和運動引起的支氣管痙攣;與支氣管擴張劑和吸入性糖皮質激素合用，用于哮喘等可逆性阻塞性氣道疾病。僅適用于吸入給藥。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　β2受體激動劑久用易產生耐受性。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。β2受體激動劑主要通過呼吸道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面的受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內的環(huán)磷腺苷含量增加，游離減少，從而松弛支氣管平滑肌，減少肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒和介質的釋放，降低微血管的通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動等，緩解哮喘癥狀。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基，能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，并使膿性痰液中DNA的纖維斷裂，從而降低痰液的黏滯性，使痰液液化，容易咳出，具有較強的黏痰溶解作用，不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰�？诜蘸螅谖副诤透闻K存在首關效應。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　可待因為阿片生物堿之一，抑制延腦咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強而迅速，鎮(zhèn)咳劑量時不抑制呼吸。適用于無痰劇烈干咳，對胸膜炎干咳伴胸痛者尤為適用。多痰者禁用，反復應用可成癮。故可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制，此題選B。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　外周性鎮(zhèn)咳藥(苯丙哌林)的不良反應：偶見口干、口渴、胃部燒灼感、困倦、疲乏、無力、頭暈、嗜睡等(會引起昏睡，故有危險性的機械操作的工作人員是不能使用的)。苯丙哌林口服后可出現一過性口腔和咽喉部麻木感。故選B。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳強度與可待因相等或略強，主要用于干咳。無鎮(zhèn)痛作用。其對映體左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用，但無鎮(zhèn)咳作用�？诜昭杆伲诟闻K代謝，治療劑量不抑制呼吸，長期應用未見耐受性和成癮性。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　可待因系嗎啡的3位甲醚衍生物，作用于嗎啡受體，選擇性地直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強而迅速，類似嗎啡�？纱蜻�抑制支氣管腺體的分泌，使痰液黏稠，難以咳出。此外，可待因尚具有中樞性鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽(尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳)、中度以上疼痛時鎮(zhèn)痛、局麻或全麻時鎮(zhèn)靜，具有成癮性。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳作用與可待因相當或略強。但無鎮(zhèn)痛、無成癮性和耐受性，治療量不影響呼吸中樞。主要用于無痰干咳。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　吸入給藥，包括定量氣霧劑吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸入，藥物吸入氣道后直接作用于呼吸道，局部濃度高且起效迅速，只需較小劑量，全身性不良反應較少。(貯霧器連續(xù)壓力定量氣霧劑也是定量氣霧劑吸入的一種)，故選E。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　吸入刺激也可導致支氣管痙攣，還可出現視物模糊、青光眼。有報道霧化吸入異丙托溴銨發(fā)生急性閉角青光眼，尤其與沙丁胺醇霧化溶液合用時更易發(fā)生。噻托溴銨與異丙托溴銨一樣，也是M受體拮抗劑，青光眼患者應慎用。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　防止霧化液和藥粉接觸患者的眼睛。如藥品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不適、視物模糊、結膜充血和角膜水腫并視物有光暈或有色成像等閉角型青光眼的征象，應首先使用縮瞳藥并即就醫(yī)。在霧化過程中，若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導致眼睛疼痛、結膜充血的是異丙托溴銨，選A。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　茶堿對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，屬于支氣管舒張藥，口服易吸收，吸收后在肝臟被肝藥酶代謝。有效血漿濃度為5～20μg /ml，大于20μg/ml即可產生中毒反應。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑，磷酸二酯酶抑制劑(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使環(huán)磷腺苷(cAMP)和環(huán)磷鳥苷(cGMP)的水解，提升細胞內cAMP或cGMP的濃度，并可抑制免疫和炎癥細胞，用于哮喘的治療。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　ABCE選項均屬于抗組胺藥，不適用于哮喘患者的治療。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，可作為輕中度哮喘的治療藥物。故選D。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　白三烯類過敏性介質也參與了過敏性鼻炎的發(fā)展過程，故使用白三烯受體拮抗劑可緩解季節(jié)性過敏性鼻炎相關癥狀，其它藥物僅有擴張支氣管作用，故選B。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　白三烯受體阻斷劑的起效緩慢，作用較弱相當于色甘酸鈉，一般連續(xù)應用4周后才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制，或合用以減少糖皮質激素和β2受體激動劑的劑量。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　糖皮質激素具有強大的抗炎功能，抑制炎癥細胞的遷移和活化，抑制炎癥介質的釋放，抑制細胞因子的生成，增強平滑肌細胞β2受體的反應性可以減輕氣道水腫和黏液的分泌，減輕氣道炎癥反應，是當前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。

　　19、

　　【正確答案】 C

掃描/長按二維碼即可幫助考試通關！

關注2018藥師考試動態(tài)

獲取2018藥師精選試題

獲取執(zhí)業(yè)藥師歷年真題

獲取10頁精華點題講義

執(zhí)業(yè)藥師萬題庫下載丨微信搜索"萬題庫執(zhí)業(yè)藥師考試"

　　相關推薦：

　　2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識鞏固練習試題匯總

　　2018年執(zhí)業(yè)藥師藥事管理與法規(guī)鞏固練習試題匯總

　　2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識一鞏固練習試題匯總