>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》強(qiáng)化練習(xí)題匯總
答案部分
一、最佳選擇題
1、
【正確答案】 E
【答案解析】
秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄，因而無(wú)降血尿酸的作用，一般對(duì)慢性痛風(fēng)無(wú)效。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】
秋水仙堿對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性消炎作用;其也屬于抗癌藥，通過(guò)抑制細(xì)胞的有絲分裂，治療白血病、乳腺癌等。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】
別嘌醇為次黃嘌呤異構(gòu)體，是目前臨床上常用的能抑制尿酸合成的藥物。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】
阿司匹林的不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)。最常見(jiàn)，潰瘍病禁用。②凝血障礙。嚴(yán)重肝損害、低凝血酶原血癥及維生素K缺乏者禁用。③變態(tài)反應(yīng)。④阿司匹林哮喘。⑤水楊酸反應(yīng)。頭痛、眩暈等。⑥瑞夷(Reye)綜合征。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】
A.嗎啡——阿片生物堿類(lèi)鎮(zhèn)痛藥
B.氯丙嗪——二甲胺類(lèi)抗精神病藥
C.美沙酮——人工合成鎮(zhèn)痛藥
D.氟哌啶醇——丁酰苯類(lèi)抗精神病藥
E.阿司匹林——非選擇性環(huán)氧酶抑制藥
6、
【正確答案】 E
【答案解析】
A.保泰松——可引起胃腸道刺激或不適，惡心，便秘，胃腸潰瘍。
B.甲芬那酸——胃腸道反應(yīng)較常見(jiàn)，如腹部不適、胃燒灼感、食欲下降、惡心、腹痛、腹瀉、消化不良。嚴(yán)重者可引起消化性潰瘍。
C.吲哚美辛——常見(jiàn)的有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、加重或誘發(fā)潰瘍甚至出血。宜飯后服用。
D.阿司匹林——消化道反應(yīng)最為常見(jiàn)。阿司匹林抑制COX-1，干擾PGs(主要為PGE2)合成，刺激胃黏膜，引起上腹不適，胃灼痛，甚至誘發(fā)或加重潰瘍和出血。
E.對(duì)乙酰氨基酚——治療量不良反應(yīng)較少，可引起惡心、嘔吐。
綜合上述對(duì)乙酰氨基酚消化道反應(yīng)較少，選E。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】
對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，強(qiáng)度與阿司匹林相似，但抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱，僅在超過(guò)鎮(zhèn)痛劑量時(shí)才有一定抗炎作用，其原因未明，有人認(rèn)為炎癥區(qū)域高濃度的過(guò)氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有報(bào)道認(rèn)為，這可能與對(duì)乙酰氨基酚對(duì)中樞COX的抑制作用選擇性相對(duì)較高有關(guān)。對(duì)血小板及凝血時(shí)間無(wú)明顯影響。臨床用于感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛和肌肉痛等。因無(wú)明顯胃腸刺激，適合于阿司匹林過(guò)敏、消化性潰瘍、阿司匹林誘發(fā)哮喘等不宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱患者。由于不良反應(yīng)相對(duì)較少，不誘發(fā)潰瘍和瑞夷綜合征，被世界衛(wèi)生組織推薦為小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥，成人也普遍應(yīng)用。消費(fèi)量在我國(guó)處于解熱鎮(zhèn)痛藥首位。本藥不能單獨(dú)用于抗炎或抗風(fēng)濕治療。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】
布洛芬可用于緩解各種慢性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;治療各種軟組織風(fēng)濕疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;急性疼痛，如手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、原發(fā)性疼痛、牙痛、頭痛等;有解熱作用。布洛芬有片劑、膠囊劑、緩釋膠囊劑、口服液、混懸液、滴劑、軟膏劑幾種劑型。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】
NSAID類(lèi)所致不良反應(yīng)的嚴(yán)重性差別較大，其中以胃腸道不良反應(yīng)最為常見(jiàn)。另外，阿司匹林有凝血障礙，一般治療量即可抑制血小板聚集而延長(zhǎng)出血的時(shí)間。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】
少數(shù)患者服用本品或其他NSAIDs后可誘發(fā)哮喘，稱(chēng)為“阿司匹林性哮喘”，它不是以抗原-抗體反應(yīng)為基礎(chǔ)的變態(tài)反應(yīng)，其發(fā)生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代謝過(guò)程中的環(huán)氧酶途徑，PG合成受阻，而對(duì)脂氧酶無(wú)抑制作用，可造成脂氧酶代謝產(chǎn)物白三烯等增多，導(dǎo)致支氣管痙攣引發(fā)哮喘。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】
與其他非甾體抗炎藥相比，乙酰苯胺類(lèi)藥抗炎效果較弱。代表藥對(duì)乙酰氨基酚。
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