>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二鞏固練習(xí)試題匯總
21. 能引起金雞納反應(yīng)的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
A.胺碘酮
B.普魯卡因胺
C.奎尼丁
D.普萘洛爾
E.普羅帕酮
正確答案： C
答案解析：C
本題考查奎尼丁的不良反應(yīng)。
奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，用于治療多種快速型心律失常。長(zhǎng)時(shí)間用藥，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視力模糊等癥狀，稱為“金雞納反應(yīng)”。 故答案選C。
22. 患者，男性，32歲。長(zhǎng)期工作勞累，睡眠不足，出現(xiàn)心慌、心悸，心電圖顯示竇性心動(dòng)過速，宜選用的抗心律失常藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
A.奎尼丁
B.普萘洛爾
C.美西律
D.洋地黃
E.苯妥英鈉
正確答案： B
23. 急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
A.丙吡胺
B.胺碘酮
C.維拉帕米
D.利多卡因
E.普萘洛爾
正確答案： D
答案解析：D
本題考查利多卡因的臨床應(yīng)用。
利多卡因?yàn)棰馚類抗心律失常藥，可輕度阻滯鈉通道。臨床主要用于室性心律失常的治療，特別是對(duì)急性心肌梗死所致的室性心律失常為首選藥。故答案選D。
24. 對(duì)α和β受體均有阻斷作用的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
A.酚妥拉明
B.普萘洛爾
C.拉貝洛爾
D.去甲腎上腺素
E.哌唑嗪
正確答案： C
25. 對(duì)心律失常和高血壓均有效的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
A.拉貝洛爾
B.肼屈嗪
C.普萘洛爾
D.利血平
E.硝普鈉
正確答案： C
答案解析：C
本題考查普萘洛爾臨床應(yīng)用。
普萘洛爾為b受體阻斷藥，對(duì)b1和b2受體都有阻斷作用，可用于治療心絞痛、高血壓、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等。故答案選C。
26. 可導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的抗心律失常藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
A.腺苷
B.利多卡因
C.胺碘酮
D.普萘洛爾
E.維拉帕米
正確答案： C
答案解析：C
本題考查重點(diǎn)是抗心律失常藥胺碘酮的不良反應(yīng)。
不良反應(yīng)較多，靜脈給藥常見低血壓。心血管不良反應(yīng)為竇性心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)阻滯。長(zhǎng)期應(yīng)用可見角膜褐色微粒沉著，不影響視力，停藥后可自行恢復(fù)。少數(shù)患者發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或低下及肝壞死。胃腸道反應(yīng)有食欲減退，惡心嘔吐、便秘;最為嚴(yán)重的是引起間質(zhì)性肺炎，形成肺纖維化。故答案選C。
27. 維拉帕米的作用機(jī)制是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
A.降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性
B.增加心肌收縮力
C.升高血壓
D.直接抑制Na+內(nèi)流
E.促進(jìn)Ca2+內(nèi)流
正確答案： A
答案解析：A
考查重點(diǎn)是維拉帕米的藥理作用。
維拉帕米是Ca2+通道阻滯劑，阻滯Ca2+內(nèi)流，主要影響竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細(xì)胞，抑制4相緩慢去極化，使自律性降低，心率減慢從而降低心肌收縮力，對(duì)Na+通道沒有阻滯作用，因阻滯Ca2+ 內(nèi)流而使血管舒張、血壓下降。故答案選A。
28. 不屬于普羅帕酮作用特點(diǎn)的是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
A.阻滯Na+內(nèi)流，降低自律性
B.弱的β腎上腺素受體拮抗作用
C.有普魯卡因樣局麻作用
D.抑制鉀通道，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期
E.降低0相去極化速度和幅度，減慢傳導(dǎo)
正確答案： C
答案解析：C
本題考查重點(diǎn)是抗心律失常藥普羅帕酮的藥理作用。
普羅帕酮屬于IC類抗心律失常藥物，阻滯Na+內(nèi)流，降低自律性;降低0相去極化速度和幅度，減慢傳導(dǎo);也抑制鉀通道，延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期;有弱的β受體阻斷作用�？诜糜诰S持室上性心動(dòng)過速的竇性心率。故答案選C。
29. 關(guān)于普萘洛爾抗心律失常作用的描述，錯(cuò)誤的是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
A.適用于治療與交感神經(jīng)興奮有關(guān)的心律失常
B.對(duì)一般室性心律失常無效
C.對(duì)室性和室上性心律失常都有效
D.主要通過阻斷β受體對(duì)心臟產(chǎn)生作用
E.高濃度時(shí)有膜穩(wěn)定作用
正確答案： C
二 、 配伍題 ( 100 題,共57分)
[30-33]
A.促進(jìn)Na+內(nèi)流
B.促進(jìn)K+外流
C.抑制Na+內(nèi)流
D.抑制Ca2+內(nèi)流
E.抑制K+內(nèi)流
答案解析：
30. 奎尼丁減慢傳導(dǎo)是因?yàn)?(本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： C
31. 維拉帕米降低心肌自律性是因?yàn)?(本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： D
32. 利多卡因消除單向傳導(dǎo)阻滯是因?yàn)?(本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： B
33. 苯妥英鈉相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期是因?yàn)?(本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： B
[34-36]
A.地高辛抗體
B.考來烯胺
C.氫氯噻嗪
D.阿托品
E.苯妥英鈉
答案解析： E,D,B
本組題考查強(qiáng)心苷類藥物中毒的防治。
苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥物對(duì)強(qiáng)心苷引起的快速性心律失常非常有效，阿托品可用于治療強(qiáng)心苷引起的竇性心動(dòng)過緩和傳導(dǎo)阻滯，考來烯胺能與洋地黃毒苷結(jié)合，阻斷肝腸循環(huán)，減輕中毒。故答案選EDB。
34. 治療地高辛中毒引起的快速性心律失常 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： E
35. 治療地高辛中毒引起的竇性心動(dòng)過緩和傳導(dǎo)阻滯 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： D
36. 與洋地黃毒苷結(jié)合，能阻斷肝腸循環(huán)，減輕中毒 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： B
[37-38]
A.氫氯噻嗪
B.米力農(nóng)
C.氯沙坦
D.卡維地洛
E.多巴酚丁胺
答案解析：
37. 適用于輕、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： A
38. 適用于心功能比較穩(wěn)定的Ⅱ-Ⅲ級(jí)心力衰竭患者 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： D
[39-40]
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.硝苯地平
D.地爾硫卓
E.雙嘧達(dá)莫
答案解析： A,A
本組題考查硝酸甘油的不良反應(yīng)。
硝酸甘油劑量過大可引起高鐵血紅蛋白血癥，表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)紺等，連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性。故答案選AA。
39. 連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： A
40. 劑量過大會(huì)引起高鐵血紅蛋白血癥 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： A
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