>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)知識(shí)二》專業(yè)練習(xí)題匯總
1. 秋水仙堿用于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的
A.急性發(fā)作期
B.間歇期
C.慢性期
D.緩解期
E.長(zhǎng)期癥狀控制
2. 關(guān)于使用丙磺舒時(shí)的注意事項(xiàng)，下列說法錯(cuò)誤的是
A.服用丙磺舒應(yīng)保持?jǐn)z入足量水
B.適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉
C.維持尿道通暢
D.必要時(shí)服用枸櫞酸鉀
E.與阿司匹林合用可促進(jìn)丙磺舒的排酸作用
3. 關(guān)于秋水仙堿的描述，錯(cuò)誤的是
A.盡量避免靜脈注射和長(zhǎng)期口服給藥
B.老年人應(yīng)減少劑量
C.秋水仙堿過量口服可能導(dǎo)致死亡
D.與維生素B2合用可減輕本品的毒性
E.靜脈注射只可用于禁食患者
4. 丙磺舒的作用機(jī)制是
A.抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收
B.促進(jìn)尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為尿囊素
C.抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化
D.抑制磷脂酶A，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯
E.防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)
5. 秋水仙堿可導(dǎo)致下列哪種維生素可逆性的吸收不良
A.維生素B1
B.維生素B12
C.維生素C
D.維生素B2
E.維生素A
6. 下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的
A.塞來昔布主要用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和牙痛的治療
B.秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
C.別嘌醇是目前臨床常用的抑制尿酸合成的藥物
D.美洛昔康對(duì)胃腸道和腎臟的不良反應(yīng)較少
E.秋水仙堿可降低血尿酸，故對(duì)慢性痛風(fēng)效果佳
7. 目前臨床常用的能抑制尿酸合成的藥物是
A.秋水仙堿
B.塞來昔布
C.別嘌醇
D.丙磺舒
E.對(duì)乙酰氨基酚
8. 痛風(fēng)緩解期可用下列哪種藥物維持治療
A.秋水仙堿
B.丙磺舒
C.尼美舒利
D.塞來昔布
E.吲哚美辛
9. 下列屬于促尿酸排泄藥的是
A.秋水仙堿
B.別嘌醇
C.美洛昔康
D.苯溴馬隆
E.雙氯芬酸
10. 骨髓增生低下及肝、腎功能中、重度不全者禁用
A.非布索坦
B.秋水仙堿
C.丙磺舒
D.別嘌醇
E.苯溴馬隆
參考答案
1、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的作用特點(diǎn)。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，首選藥物為秋水仙堿，可口服片劑0.5g-1.0mg/h，至癥狀控制或出現(xiàn)腹瀉，惡心及嘔吐時(shí)為止。一般癥狀可在24-72小時(shí)內(nèi)得以控制，若經(jīng)靜脈注射則療效更快。還可服用消炎痛及保太松，開始時(shí)用大劑量，以后慢慢減量。
2、【答案】E。解析：本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護(hù)。服用丙磺舒同服大量水，并加服碳酸氫鈉，防止尿酸鹽在泌尿道形成尿結(jié)石。腎功能低下，對(duì)磺胺類藥過敏者慎用，不與利尿酸、氫氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及口服降糖藥同服伴有腫瘤的高尿酸血癥者，或使用溶解細(xì)胞的抗癌藥放射治療患者，均不宜使用本品，因可引起急性腎病。
3、【答案】D 。解析：本題主要考查藥物的相互作用。謹(jǐn)慎選用秋水仙堿，因毒性影響安全，應(yīng)盡量避免注射和長(zhǎng)期口服，也不能口服和注射并用，老年人應(yīng)減量，與維生素B6合用可減輕本品的毒性。靜脈注射秋水仙堿只用于禁食患者，并要稀釋，否則會(huì)引起局部的靜脈炎。
4、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的作用機(jī)制。丙磺舒、苯溴馬隆可抑制近端小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使排出增多，促進(jìn)尿酸結(jié)晶重新溶解。
5、【答案】B。解析：本題主要考查藥物的相互作用。秋水仙堿可致可逆性的維生素B12吸收不良，可降低口服抗凝血藥、抗高血壓藥的作用。
6、【答案】E。解析：本題主要考查藥物的作用機(jī)制。秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄，因而無降血尿酸的作用，一般對(duì)慢性痛風(fēng)無效。
7、【答案】C。解析：本題主要考查藥物的作用機(jī)制。別嘌醇為次黃嘌呤異構(gòu)體，是目前臨床上常用的能抑制尿酸合成的藥物。
8、【答案】B。解析：本題考查抗痛風(fēng)藥的分期給藥。痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、緩解疼痛，選用秋水仙堿;緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周開始使用抑酸藥別嘌醇;慢性期使用，長(zhǎng)期抑制尿酸合成，并促進(jìn)尿酸排泄的藥物是苯溴馬隆或丙磺舒。
9、【答案】D 。解析：本題主要考查藥物的分類。促進(jìn)尿酸排泄藥的代表藥物有丙磺舒、苯溴馬隆。本類藥可抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解。
10、【答案】B。解析：本題考查抗痛風(fēng)藥的禁忌證。抗痛風(fēng)藥的禁忌證包括：①孕婦及哺乳期婦女、過敏者禁用;②骨髓增生低下及肝、腎功能中、重度不全者禁用秋水仙堿;③腎功能不全者，伴有腫瘤的高尿酸血癥者，使用具有細(xì)胞毒性的抗腫瘤藥、放射治療的患者及2歲以下的兒童禁用丙磺舒;④痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，有中、重度腎功能不全或腎結(jié)石者禁用苯溴馬隆。故答案選B。
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