2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)知識(shí)二》專業(yè)練習(xí)題(25)

　　1. 不屬于阿司匹林禁忌證的是

　　A.水楊酸鹽或水楊酸物質(zhì)、非甾體抗炎藥導(dǎo)致哮喘的病史

　　B.急性胃腸道潰瘍

　　C.嚴(yán)重的肝、腎功能衰竭

　　D.嚴(yán)重的心功能衰竭

　　E.癲癇

　　2. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴有胃潰瘍的病人最好選用

　　A.乙酰水楊酸

　　B.對(duì)乙酰氨基酚

　　C.布洛芬

　　D.保泰松

　　E.吡羅昔康

　　3. 布洛芬的不良反應(yīng)不包括

　　A.惡心嘔吐

　　B.嗜睡

　　C.皮疹、蕁麻疹

　　D.電解質(zhì)紊亂

　　E.造血障礙

　　4. 下述對(duì)阿司匹林轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.食物可降低吸收速率，但不影響吸收量

　　B.阿司匹林在胃腸道、肝及血液中水解成水楊酸，在肝臟代謝

　　C.以結(jié)合的代謝物和游離水楊酸從腎臟排泄

　　D.尿液的pH對(duì)排泄速度有影響

　　E.在酸性尿液中排泄速度加快

　　5. 對(duì)乙酰氨基酚的藥理作用特點(diǎn)是

　　A.抗炎作用強(qiáng)，而解熱鎮(zhèn)痛作用很弱

　　B.解熱鎮(zhèn)痛作用溫和持久，抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱

　　C.抑制血栓形成

　　D.對(duì)COX-2的抑制作用比COX-1強(qiáng)

　　E.大劑量可減少腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收

　　6. 以下關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用的描述，正確的是

　　A.能使發(fā)熱患者的體溫降到正常水平

　　B.能使發(fā)熱患者的體溫降到正常以下

　　C.能使正常人的體溫降到正常以下

　　D.必須配合物理降溫措施

　　E.配合物理降溫，能將體溫降至正常以下

　　7. 阿司匹林抗血栓形成的機(jī)制是

　　A.直接對(duì)抗血小板聚集

　　B.環(huán)氧酶失活，減少TXA2生成，產(chǎn)生抗血栓形成作用

　　C.降低凝血酶活性

　　D.激活抗凝血酶

　　E.增強(qiáng)維生素K的作用

　　8. 大劑量阿司匹林可用于治療

　　A.預(yù)防心肌梗死

　　B.預(yù)防腦血栓形成

　　C.手術(shù)后的血栓形成

　　D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E.肺栓塞

　　9. 下列不屬于阿司匹林的副作用的是

　　A.胃腸道反應(yīng)

　　B.凝血機(jī)制障礙

　　C.瑞氏綜合征

　　D.水楊酸反應(yīng)

　　E.機(jī)體麻醉作用

　　10. 下列哪種藥物是抑制COX來(lái)發(fā)揮作用的

　　A.嗎啡

　　B.氯丙嗪

　　C.美沙酮

　　D.氟哌啶醇

　　E.阿司匹林

　　參考答案

　　1、【答案】E。解析：本題主要考查藥物的禁忌癥。阿司匹林禁忌證有特異質(zhì)、有過(guò)敏史或哮喘病者禁用;妊娠期婦女盡量禁止使用;10歲以下兒童患流感或水痘者忌用本品，因偶可誘發(fā)瑞氏綜合征(癥狀為肝損害、肝性腦昏迷等)，嚴(yán)重者可致死亡;有出血性潰瘍病或其他活動(dòng)性出血者禁用;血友病或血小板減少癥者;嚴(yán)重肝腎衰竭者;重度心力衰竭患者;有水痘或流感樣癥狀的兒童或青少年;3個(gè)月以下兒童;妊娠期婦女;哺乳期婦女禁用。

　　2、【答案】C 。解析：本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護(hù)。布洛芬具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。治療風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效稍遜于乙酰水楊酸和保泰松。適用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎和神經(jīng)炎等。有消化道潰瘍病史者，應(yīng)用該品時(shí)易出現(xiàn)胃腸道副作用;而乙酰水楊酸、保泰松、吡羅昔康有胃腸道反應(yīng)、對(duì)乙酰氨基酚無(wú)抗炎作用。

　　3、【答案】D 。解析：本題主要考查藥物的不良反應(yīng)。布洛芬的不良反應(yīng)較輕，主要為胃腸道反應(yīng)。少數(shù)人出現(xiàn)嗜睡、頭痛、心悸等。潰瘍病患者慎用。過(guò)敏性皮疹、胃燒灼感或消化不良、胃痛或不適感(胃腸道刺激或潰瘍形成)，在體內(nèi)、體外均抑制血小板聚集。

　　4、【答案】E 。解析：本題主要考查藥物的作用特點(diǎn)。阿司匹林口服吸收迅速、完全，吸收率和溶解度與胃腸道的pH有關(guān)。食物可降低吸收速率，但不影響吸收量。阿司匹林在胃腸道、肝及血液中水解成水楊酸，然后在肝臟代謝，最后以結(jié)合的代謝物和游離的水楊酸從腎臟排泄。尿液的pH對(duì)排泄速度有影響，在堿性尿液中排泄速度加快，且游離的水楊酸增多;在酸性尿液中則相反。

　　5、【答案】B 。解析：本題主要考查藥物的作用特點(diǎn)。對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用溫和持久，強(qiáng)度類似于阿司匹林，但抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱，無(wú)實(shí)際療效。故答案選B。

　　6、【答案】A 。解析：本題考查解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用特點(diǎn)。解熱鎮(zhèn)痛藥抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成，抑制產(chǎn)熱過(guò)程，能使發(fā)熱患者的體溫降到正常水平，對(duì)正常人的體溫?zé)o影響。故答案選A。

　　7、【答案】B 。解析：本題主要考查阿司匹林抗血栓形成的作用機(jī)制。阿司匹林可抑制環(huán)氧酶，減少PG類的生物合成，使得PGI2和TXA2的牛成都減少，而在小劑量時(shí)可以顯著減少TXA2而對(duì)PGI2水平無(wú)明顯影響，產(chǎn)生抗血栓形成作用。因而，小劑量阿司匹林可用于預(yù)防和治療血栓形成性疾病。故答案選B。

　　8、【答案】D。解析：本題主要考查阿司匹林的臨床應(yīng)用。阿司匹林不同的劑量有不同的臨床應(yīng)用。小劑量抗血栓形成，預(yù)防血栓形成性疾病;中等劑量用于解熱、緩解疼痛;大劑量用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。故答案選D。

　　9、【答案】E。解析：本題主要考查藥物的不良反應(yīng)。阿司匹林的不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)：最常見(jiàn)，潰瘍病患者禁用;②凝血機(jī)制障礙：嚴(yán)重的肝損害、低凝血酶原血癥及維生素K缺乏者禁用;③變態(tài)反應(yīng);④阿司匹林哮喘;⑤水楊酸反應(yīng)：頭痛、眩暈等;⑥瑞氏(Reye)綜合征。

　　10、【答案】E。解析：本題主要考查藥物的分類。嗎啡屬于阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥;氯丙嗪屬于二甲胺類抗精神病藥;美沙酮屬于人工合成鎮(zhèn)痛藥;氟哌啶醇屬于丁酰苯類抗精神病藥;阿司匹林屬于非選擇性環(huán)氧酶抑制藥。

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