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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學知識二》專業(yè)練習題(24)

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  試題

  1. 下列不屬于非甾體抗炎藥的是

  A.地塞米松

  B.阿司匹林

  C.吲哚美辛

  D.雙氯芬酸

  E.對乙酰氨基酚

  2. 下列關于對乙酰氨基酚轉運的描述,錯誤的是

  A.主要從腎臟排泄

  B.主要以原形隨尿液排出

  C.主要以葡萄糖醛酸結合形式隨尿液排出

  D.對乙酰氨基酚的肝臟代謝產(chǎn)物有肝毒性

  E.胃腸道吸收迅速而完全

  3. 關于非甾體類抗炎藥的描述,錯誤的是

  A.布洛芬與食物同時服用,吸收量不減少

  B.布洛芬與含鋁、鎂的抗酸藥同服,不影響吸收

  C.萘普生與碳酸氫鈉同服吸收速度加快

  D.萘普生與食物同時服用,吸收速度降低

  E.萘普生與含鋁、鎂物質(zhì)同服,不影響吸收

  4. 下列不屬于雙氯芬酸適應證的是

  A.急、慢性關節(jié)炎

  B.癌痛

  C.術后疼痛

  D.成人及兒童的發(fā)熱

  E.牙痛

  5. 有心肌梗死、腦梗死病史患者應避免使用

  A.選擇性COX-2抑制劑

  B.水楊酸類

  C.芳基乙酸類

  D.芳基丙酸類

  E.乙酰苯胺類

  6. 兒童感冒發(fā)熱首選的解熱鎮(zhèn)痛藥是

  A.阿司匹林

  B.吲哚美辛

  C.地西泮

  D.保泰松

  E.對乙酰氨基酚

  7. 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機制是

  A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

  B.抑制PG的生物合成

  C.減少PG的分解代謝

  D.阻斷PG受體

  E.直接對抗PG的生物活性

  8. 美洛昔康對環(huán)氧酶作用正確的是

  A.對COX-2的抑制作用比對COX-1的作用強

  B.對COX-1的抑制作用比對COX-2的作用強

  C.對COX-1和COX-2的作用一樣強

  D.僅抑制COX-2的活性

  E.僅抑制COX-1的活性

  9. 下列關于塞來昔布的描述,錯誤的是

  A.是選擇性COX-2抑制劑

  B.主要通過肝藥酶CYP2C9代謝

  C.與磺胺類有交叉過敏反應

  D.適用于有消化性潰瘍病史者

  E.可用于預防心血管栓塞事件

  10. 下列關于乙酰水楊酸的描述,不正確的是

  A.易引起惡心、嘔吐、胃出血

  B.抑制血小板聚集

  C.可引起"阿司匹林哮喘"

  D.兒童易引起瑞夷綜合征

  E.中毒時應酸化尿液,加速排泄

  參考答案

  1、【答案】A。解析:本題主要考查藥物的分類。地塞米松為甾體抗炎藥,阿司匹林,吲哚美辛,雙氯芬酸,對乙酰氨基酚都是屬于非甾體抗炎藥。

  2、【答案】B。解析:本題主要考查藥物的作用特點。對乙酰氨基酚口服后自胃腸道吸收迅速、完全(在高碳水化合物飲食后服藥可能降低吸收),吸收后在體液中分布均勻,約有25%與血漿蛋白結合?诜0.5~2小時血藥濃度可達峰值, 劑量在650mg 以下時血藥濃度為5~20μg/ml, 作用持續(xù)時間為3~4小時。對乙酰氨基酚片主要以與葡糖醛酸結合的形式從腎臟排泄,24 小時內(nèi)約有3%以原形隨尿排出。

  3、【答案】E。 解析:本題考查芳基丙酸類藥物吸收特點。萘普生口服吸收迅速而完全,與食物、含鋁和鎂的物質(zhì)同服吸收速度降低,與碳酸氫鈉同服吸收速度加快。故答案選E。

  4、【答案】B。解析:本題主要考查藥物的適應癥。雙氯芬酸臨床用于風濕性及類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關節(jié)病,適用于各種中等疼痛,如手術后及創(chuàng)傷后疼痛,急性肌肉-骨骼疾病;以及各種炎癥所致的發(fā)熱等。

  5、【答案】A。解析:本題主要考查藥物的禁忌癥。本題考查選擇性COX-2抑制劑的藥理作用特點。選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào),導致血栓素升高,促進血栓形成,因而存在心血管不良反應的風險。故答案選A。

  6、【答案】E解析:本題主要考查用藥監(jiān)護。本題考查解熱鎮(zhèn)痛藥的藥理作用特點或臨床應用。對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用強,不良反應小,對血小板和凝血時間無明顯影響、不誘發(fā)潰瘍和瑞夷綜合征,兒童因病毒感染引起的發(fā)熱和頭痛需要使用非甾體類抗炎藥時,應作為首選。故答案選E。

  7、【答案】B 解析:本題主要考查藥物的作用機制。解熱鎮(zhèn)痛藥具有解熱、抗炎和鎮(zhèn)痛的功能,其藥理作用主要是通過抑制體內(nèi)前列腺素(PG)的合成來實現(xiàn)的。答案選B

  8、【答案】A 。解析:本題主要考查藥物的作用特點。美洛昔康是1,2-苯并噻嗪類,對COX-2的抑制作用比對COX-1的作用強。選擇性COX-2抑制劑主要代謝產(chǎn)物不具活性,由尿液和糞便排出。

  9、【答案】E 。解析:本題主要考查藥物的作用特點。本題考查塞來昔布的特點。塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑,主要通過肝藥酶CYP2C9代謝。主要用于緩解骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎的腫痛癥狀。本品化學結構一個芳基為苯磺酰胺,故與磺胺類有交叉過敏反應,因此在使用前應詢問患者是否對磺胺類過敏。本品選擇性抑制COX-2,抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào),導致血栓素升高,促使血栓形成,因而存在心血管不良反應風險。故答案選E。

  10、【答案】E。解析:本題主要考查的作用特點。乙酰水楊酸即阿司匹林,為酸性,中毒時應堿化尿液,加速排泄。

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