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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)知識(shí)二》專業(yè)練習(xí)題(21)

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  試題

  一、最佳選擇題

  1. 肝癌晚期患者的劇烈疼痛,可以選用的鎮(zhèn)痛藥物是

  A.可待因

  B.阿司匹林

  C.哌替啶

  D.布桂嗪

  E.吲哚美辛

  2. 納洛酮治療的疾病或癥狀有

  A.劇烈疼痛

  B.失眠

  C.驚厥

  D.阿片類中毒解救

  E.抑郁

  3. 嗎啡急性中毒致死的主要原因是

  A.大腦皮質(zhì)深度抑制

  B.延髓過度興奮后功能紊亂

  C.血壓過低

  D.心搏驟停

  E.呼吸肌麻痹

  4. 以下麻醉性鎮(zhèn)痛藥中,阿片生物堿的代表藥為

  A.雙氫可待因

  B.丁丙諾啡

  C.氫嗎啡酮

  D.羥嗎啡酮

  E.可待因

  二、多項(xiàng)選擇題

  1. 屬于腦功能改善及抗記憶障礙的藥物有

  A.吡拉西坦

  B.文拉法辛

  C.多奈哌齊

  D.石杉?jí)A甲

  E.曲馬多

  2. 合用可增強(qiáng)多奈哌齊血漿藥物濃度的有

  A.伊曲康唑

  B.紅霉素

  C.氟西汀

  D.奎尼丁

  E.利福平

  參考答案

  一、最佳選擇題

  1、【答案】C。解析:本題主要考查臨床應(yīng)用。哌替啶主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、術(shù)后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治療。可待因是鎮(zhèn)咳藥;阿司匹林和吲哚美辛是抗炎藥;布桂嗪是鎮(zhèn)痛藥,用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛。故答案選C。

  2、【答案】D。解析:本題主要考查藥物的臨床應(yīng)用。阿片生物堿的代表藥物有嗎啡、可待因和罌粟堿。阿片類中毒解救:除一般處理外,還可靜脈注射納洛酮0.005~0.01mg/kg,成人0.4mg。故答案選D。

  3、【答案】E。解析:本題主要考查藥物的作用特點(diǎn)。嗎啡是成癮性鎮(zhèn)痛藥,急性中毒后表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小,嚴(yán)重缺氧時(shí)則瞳孔極度散大、呼吸高度抑制、血壓降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死的主要原因。故答案選E。

  4、【答案】E。解析: 本題考查麻醉性鎮(zhèn)痛藥的分類。麻醉性鎮(zhèn)痛藥依來源可分為三類:①阿片生物堿:代表藥物有嗎啡、可待因和罌粟堿。②半合成嗎啡樣鎮(zhèn)痛藥:如雙氫可待因、丁丙諾啡、氫嗎啡酮和羥嗎啡酮等。③合成阿片類鎮(zhèn)痛藥依據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)不同可分為四類:苯哌啶類,如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等;二苯甲烷類,如美沙酮、右丙氧芬;嗎啡烷類,如左啡諾、布托啡諾;苯并嗎啡烷類,如噴他佐辛、非那佐辛。所以,選項(xiàng)E符合題意,選項(xiàng)A、B、C和D均屬于半合成嗎啡樣鎮(zhèn)痛藥。故答案選E。

  二、多項(xiàng)選擇題

  1、【答案】ACD。解析:本題主要考查腦功能改善及抗記憶障礙的藥物分類。腦功能改善及抗記憶障礙的藥物包括:酰胺類中樞興奮藥,代表藥物有吡拉西坦、奧拉西坦等;乙酰膽堿酯酶抑制劑,代表藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉?jí)A甲;其他類,如艾地苯醌、銀杏提取物等。故答案選ACD。

  2、【答案】ABCD。解析:本題主要考查藥物的相互作用。鹽酸多奈哌齊96%與血漿蛋白相結(jié)合,但它并不取代與血漿蛋白高度結(jié)合的其他藥物如呋噻米、地高辛或華法林,而這些藥物也不取代它與人體蛋白的結(jié)合。研究顯示,鹽酸多奈哌齊不影響茶堿、西米替丁、華法林或地高辛的清除;與擬膽堿藥和其他抑制劑有協(xié)同作用,而與抗膽堿藥有拮抗作用。

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