2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學知識二》專業(yè)練習題(18)

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　　試題

　　[1-4]

　　A.阿米替林

　　B.氯米帕明

　　C.多塞平

　　D.馬普替林

　　E.嗎氯貝胺

　　1. 對四環(huán)類抗抑郁藥的賦形劑過敏者、急性心肌梗死或心臟傳導阻滯者禁用

　　2. 對有意識障礙者、嗜鉻細胞瘤患者、兒童及正在服用某些可影響單胺類藥物濃度的藥物的患者禁用

　　3. 對苯二氮類藥和三環(huán)類抗抑郁藥過敏者及同時服用單胺氧化酶抑制劑治療者禁用

　　4. 近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺功能亢進的患者禁用

　　[5-6]

　　A.丙戊酸鈉

　　B.佐匹克隆

　　C.多奈哌齊

　　D.布桂嗪

　　E.帕羅西汀

　　5. 癲癇全面性發(fā)作首選

　　6. 老年癡呆癥選用

　　[7-8]

　　A.丙戊酸鈉

　　B.佐匹克隆

　　C.多奈哌齊

　　D.布桂嗪

　　E.帕羅西汀

　　7. 中等強度鎮(zhèn)痛選用

　　8. 焦慮抑郁選用

　　[9-11]

　　A.可待因

　　B.嗎啡

　　C.哌替啶

　　D.美沙酮

　　E.納洛酮

　　9. 與嗎啡競爭性拮抗同一受體的藥物是

　　10. 常用作鎮(zhèn)咳藥的是

　　11. 適用于分娩止痛的藥物是

　　參考答案

　　1-4、【答案】DECC。解析：本組題考查抗抑郁藥的禁忌證。對阿米替林過敏、嚴重的心臟病、高血壓、肝腎功能不全、青光眼、排尿困難、尿潴留以及同時服用單胺氧化酶抑制劑的患者禁用阿米替林。對氯米帕明過敏者、對苯二氮類藥物和三環(huán)類抗抑郁藥過敏者及同時服用單胺氧化酶抑制劑治療者、心肌梗死急性發(fā)作期者禁用氯米帕明。嚴重的心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺功能亢進、肝功能損害、譫妄、粒細胞減少、對三環(huán)類藥過敏者禁用多塞平。對四環(huán)類抗抑郁藥馬普替林及其賦形劑過敏者、急性心肌梗死或心臟傳導阻滯、癲癇或有驚厥病史、閉角型青光眼、尿潴留、合并使用單胺氧化酶抑制劑者禁用馬普替林。對嗎氯貝胺過敏者、有意識障礙者、嗜鉻細胞瘤患者、兒童及正在服用某些可影響單胺類藥物濃度的藥物(選擇性5-HT再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥)的患者禁用嗎氯貝胺。

　　5-6、【答案】AC。解析：本題主要考查藥物的適應(yīng)證。丙戊酸鈉為脂肪酸類抗癲癇藥，用于各種類型的癲癇。佐匹克隆為催眠藥。多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，用于輕、中度老年癡呆癥狀。布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術(shù)后疼痛、癌痛(屬二階梯鎮(zhèn)痛藥)等。帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，用于抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。

　　7-8、【答案】DE。解析：本題考查藥物的適應(yīng)證。(1)丙戊酸鈉為脂肪酸類抗癲癇藥，用于各種類型的癲癇。(2)佐匹克隆為催眠藥。(3)多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，用于輕、中度老年癡呆癥狀。(4)布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術(shù)后疼痛、癌痛(屬二階梯鎮(zhèn)痛藥)等。(5)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，用于抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。

　　9-11、【答案】EAC。解析：本題主要考查藥物的臨床應(yīng)用。納洛酮為嗎啡受體拮抗劑，口服無效，注射給藥起效很快。主要用于阿片類藥物過量中毒或用于阿片藥成癮的診斷。還用于嗎啡類復合麻醉藥術(shù)后，解除呼吸抑制及催醒可待因常用作鎮(zhèn)咳藥，能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大，其作用強度約為嗎啡的1/4。也有鎮(zhèn)痛作用，約為嗎啡的1/12～1/7，但強于一般解熱鎮(zhèn)痛藥。其鎮(zhèn)痛、呼吸抑制、便秘、耐受性及成癮性等作用均較嗎啡弱。哌替啶用于各種劇痛的止痛，如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛等。心源性哮喘。麻醉前給藥。內(nèi)臟劇烈絞痛(膽絞痛、腎絞痛需與阿托品合用)。與氯丙嗪、異丙嗪等合用進行人工冬眠。

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