2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)知識二》專業(yè)練習(xí)題(16)

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　　試題

　　1. 下列哪些藥物使用時需監(jiān)測血漿藥物濃度

　　A.苯妥英鈉

　　B.丙戊酸鈉

　　C.卡馬西平

　　D.苯巴比妥

　　E.唑吡坦

　　2. 苯妥英鈉與下述哪些藥物合用時可降低其療效

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.環(huán)孢素

　　C.左旋多巴

　　D.口服避孕藥

　　E.促皮質(zhì)激素

　　3. 可降低苯妥英鈉代謝，使苯妥英鈉血漿濃度增高的藥物是

　　A.華法林

　　B.氯霉素

　　C.異煙肼

　　D.阿司匹林

　　E.氯丙嗪

　　4. 卡馬西平的典型不良反應(yīng)包括

　　A.頭昏、乏力、眩暈

　　B.共濟失調(diào)

　　C.粒細胞減少

　　D.可逆性血小板減少

　　E.齒齦增生

　　5. 通過增強腦內(nèi)GABA介導(dǎo)的抑制作用而抗癲癇的藥物有

　　A.乙琥胺

　　B.苯妥英鈉

　　C.丙戊酸鈉

　　D.苯巴比妥

　　E.氯硝西泮

　　6. 氟西汀不可與下列哪類藥物合用

　　A.肝藥酶抑制劑

　　B.單胺氧化酶抑制劑

　　C.核酸合成抑制劑

　　D.競爭性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑

　　E.二氫葉酸合成酶抑制劑

　　7. 帕羅西汀的作用機制是

　　A.選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度

　　B.抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取

　　C.抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取

　　D.抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解

　　E.阻斷5-HT受體

　　8. 下列哪個藥物屬于四環(huán)類抗抑郁藥

　　A.馬普替林

　　B.丙米嗪

　　C.西酞普蘭

　　D.度洛西汀

　　E.文拉法辛

　　9. 口服吸收較慢的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是

　　A.西酞普蘭

　　B.艾司西酞普蘭

　　C.舍曲林

　　D.帕羅西汀

　　E.氟西汀

　　10. 下列藥物中不屬于抗抑郁藥物的是

　　A.馬普替林

　　B.西酞普蘭

　　C.多奈哌齊

　　D.文拉法辛

　　E.度洛西汀

　　參考答案

　　1、【答案】ABCD。解析：本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護。苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平和苯巴比妥等藥物需要進行血藥濃度檢測，唑吡坦相比較安全，不需要血藥濃度檢測。

　　2、【答案】ABCDE。解析：本題主要考查藥物的相互作用。氯霉素、雙香豆素、異煙肼、硫噻嗪、保泰松、磺胺噻嗪、苯丁酰脲、西咪替丁等可升高本品血藥濃度。地西泮、氯硝西泮、卡馬西平、苯巴比妥、乙醇等可降低本品血藥濃度。本品能誘導(dǎo)藥物代謝，使華法令、雙香豆素等抗凝藥，可的松、地塞米松等皮質(zhì)激素、性激素、安替比林、洋地黃、強力霉素、奎尼丁、氟哌啶醇、去甲阿米替林等藥物消除加快。

　　3、【答案】ABC。解析：本題主要考查藥物的相互作用。氯霉素、雙香豆素、異煙肼、硫噻嗪、保泰松、磺胺噻嗪、苯丁酰脲、西咪替丁等可升高本品血藥濃度。地西泮、氯硝西泮、卡馬西平、苯巴比妥、乙醇等可降低本品血藥濃度。本品能誘導(dǎo)藥物代謝，使華法令、雙香豆素等抗凝藥，可的松、地塞米松等皮質(zhì)激素、性激素、安替比林、洋地黃、強力霉素、奎尼丁、氟哌啶醇、去甲阿米替林等藥物消除加快。酰胺咪嗪與本品合用可相互加速代謝。含鈣、鎂、鋁的抗酸藥能與本品形成難溶復(fù)合物，減少本品的吸收

　　4、【答案】ABCD。解析：本題考查卡馬西平的不良反應(yīng)。應(yīng)用卡馬西平早期可出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、共濟失調(diào)等，亦可有皮疹和心血管反應(yīng)。但一般不嚴(yán)重，不需中斷治療，1周左右逐漸消退。少而嚴(yán)重的反應(yīng)包括骨髓移植(再生障礙性貧血、粒細胞減少和血小板減少)、肝損害和心血管虛脫。故答案選ABCD。

　　5、【答案】BCDE。解析：本題主要考查藥物的作用機制。治療劑量的乙琥胺對丘腦神經(jīng)元T型Ca通道具有選擇性阻滯作用，可能是其治療失神性發(fā)作的主要機制。此外，乙琥胺還能抑制Na+，K+-ATP酶，抑制大腦代謝率和GABA氨基轉(zhuǎn)移酶。故答案選BCDE。

　　6、【答案】B。解析：本題主要考查藥物的相互作用。氟西汀屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑，與單胺氧化酶抑制劑合用可引起5-HT綜合征，多表現(xiàn)為不安、肌陣攣、精神錯亂等，故不能與單胺氧化酶抑制劑合用。

　　7、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的作用機制。帕羅西汀的作用機制是是一種苯基呃啶衍生物，是SSRI,可選擇性地抑制5-HT轉(zhuǎn)運體，阻斷突觸前膜對5-HT的再攝取，延長和增加5-HT的作用，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。常用劑量時，除微弱地抑制NA和DA的再攝取外，對其他遞質(zhì)無明顯影響。

　　8、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的分類。馬普替林為四環(huán)類抗抑郁藥;丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥;西酞普蘭是選擇性5-羥色胺再攝取抑制的抑郁藥;度洛西汀是選擇性的5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)再攝取抑制藥。

　　9、【答案】C。解析：本題主要考查藥物的作用特點。舍曲林能高效選擇性地抑制5-HT的再攝取，動物實驗證實它能使β腎上腺素受體向下調(diào)節(jié)，其抑制5-HT再攝取效價比氟伏沙明大12倍，比氟西汀強。

　　10、【答案】C。解析：本題主要考查藥物的分類。馬普替林為四環(huán)類抗抑郁藥;西酞普蘭是選擇性5-羥色胺再攝取抑制的抑郁藥;文拉法辛是三種生物源性胺類;度洛西汀是選擇性的5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)再攝取抑制藥;多奈哌齊是一種長效的阿爾茨海默病(AD)的對癥治療藥。

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