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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學知識二》專業(yè)練習題(14)

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  試題

  一、最佳選擇題

  1. 對所有類型的癲癇都有效的廣譜抗癲癇藥是

  A.乙琥胺

  B.苯巴比妥

  C.丙戊酸鈉

  D.苯妥英鈉

  E.地西泮

  2. 治療三叉神經(jīng)痛應首選

  A.地西泮

  B.哌替啶

  C.苯妥英鈉

  D.卡馬西平

  E.阿司匹林

  3. 不屬于卡馬西平典型不良反應的是

  A.視物模糊、復視

  B.史蒂文斯-約翰綜合征

  C.智力發(fā)育遲緩

  D.蕁麻疹

  E.發(fā)熱、骨關節(jié)疼痛

  4. 苯巴比妥抗癲癇的作用機制是

  A.增強γ-氨基丁酸A型受體活性,抑制谷氨酸興奮性

  B.GABA受體激動劑,也作用于鈉通道

  C.減少鈉離子內(nèi)流使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定

  D.阻滯電壓依賴型鈉通道,抑制突觸后神經(jīng)元高頻點位的發(fā)放

  E.GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑

  5. 癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物為

  A.乙琥胺

  B.肌內(nèi)注射苯妥英鈉

  C.靜脈注射地西泮

  D.巴比妥鈉

  E.水合氯醛

  6. 療效優(yōu)于乙琥胺,但因有肝毒性,僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時作為首選藥物的是

  A.苯巴比妥

  B.丙戊酸鈉

  C.卡馬西平

  D.苯妥英鈉

  E.阿米替林

  二、配伍選擇題

  [7-9]

  A.苯妥英鈉

  B.卡馬西平

  C.丙戊酸鈉

  D.乙琥胺

  E.地西泮

  7. 對其他藥物不能控制的頑固性癲癇仍有效

  8. 尤其適用于伴有精神癥狀的兒童癲癇患者

  9. 適用于癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

  參考答案

  1、【答案】C。解析:本題主要考查藥物的作用特點。丙戊酸鈉主要用于單純或復雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。乙琥胺主要用于失神性發(fā)作和陣攣性發(fā)作,而對強直陣攣性和部分性發(fā)作無效;苯巴比妥癲癇大發(fā)作與局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)有良效;對癲癇小發(fā)作療效差;而對精神運動性發(fā)作則往往無效;苯妥英鈉對陣攣相無效或反而加劇,故其對癲癇大發(fā)作有良效,而對失神性發(fā)作無效;地西泮對癲癇持續(xù)狀態(tài)極有效,而對其他發(fā)作無效。

  2、【答案】D。解析:本題主要考查藥物的作用特點?R西平是一種常見精神性藥物,是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥?芍委熑嫔窠(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預防性用藥也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化糖尿病性周圍性神經(jīng)痛患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛,能短時間緩解癥狀,提高患者生活質(zhì)量,但副作用較大。

  3、【答案】C。解析:本題主要考查藥物的不良反應?R西平為二苯并氮類藥物,其典型不良反應常見視物模糊、復視、眼球震顫、頭痛,少見變態(tài)反應、史蒂文斯-約翰綜合征或中毒性表皮壞死松解癥、稀釋性低鈉血癥或水中毒(表現(xiàn)為精神錯亂、持續(xù)性頭痛)、紅斑狼瘡樣綜合征(表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、發(fā)熱、骨關節(jié)痛及少見的疲乏或無力)。

  4、【答案】A。解析:本題主要考查藥物的作用機制。該類藥的抗癲癇作用機制在于通過增強γ-氨基丁酸A型受體活性,抑制谷氨酸興奮性,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸的傳遞。代表藥物有苯巴比妥。

  5、【答案】C。解析:本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護。癲癇持續(xù)狀態(tài)首選靜脈注射地西泮。

  6、【答案】B。解析:本題考查丙戊酸鈉的臨床應用。丙戊酸鈉對小發(fā)作效果好,雖然療效優(yōu)于乙琥胺,但因有肝毒性,僅在小發(fā)作合并大發(fā)作時作為首選藥使用。故答案選B。

  7-9、【答案】CBE。解析:本組題考查抗癲癇藥物的臨床應用。①丙戊酸鈉對各種類型的癲癇均有一定的療效,對小發(fā)作效果好,但因有肝毒性,小發(fā)作合并大發(fā)作時是首選藥,對其他藥物不能控制的癲癇也有效;②對于伴有精神癥狀的患者應首選卡馬西平;③地西泮的脂溶性強,靜脈注射起效快,癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)應首選靜脈注射地兩泮。故答案選CBE。

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