2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)知識二》專業(yè)練習(xí)題(3)

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　　試題：

　　1. 下列哪種藥物可使關(guān)閉的房角重新開放，從而降低眼內(nèi)壓

　　A.噻嗎洛爾

　　B.毛果蕓香堿

　　C.拉坦前列素

　　D.地匹福林

　　E.溴莫尼定

　　2. 下列關(guān)于拉坦前列素的作用特點描述，不正確的是

　　A.松弛睫狀肌，增寬肌間隙

　　B.增加房水的葡萄膜鞏膜通路外流和引流

　　C.可用于其他降低眼壓效果不佳的患者

　　D.可降低開角型青光眼患者的眼壓

　　E.降眼壓作用弱于β受體阻斷劑

　　3. 降低夜間眼壓的首選藥物是

　　A.噻嗎洛爾滴眼劑

　　B.拉坦前列素滴眼劑

　　C.毛果蕓香堿滴眼劑

　　D.地匹福林滴眼劑

　　E.倍他洛爾滴眼劑

　　4. 毛果蕓香堿的作用特點不包括

　　A.縮小瞳孔，拉緊虹膜

　　B.開放前房角降低眼壓

　　C.減少房水生成

　　D.收縮睫狀肌，使小梁網(wǎng)眼張開

　　E.用藥后15分鐘開始縮瞳

　　5. 不可用于降低眼壓的藥物是

　　A.毛果蕓香堿滴眼液

　　B.利福平滴眼劑

　　C.卡替洛爾滴眼劑

　　D.拉坦前列素滴眼劑

　　E.地匹福林滴眼劑

　　6. 下列藥物中，沒有降低眼壓作用的藥物是

　　A.阿托品

　　B.毛果蕓香堿

　　C.噻嗎洛爾

　　D.比馬前列素

　　E.地匹福林

　　7. 緊急降低眼壓首選的藥物是

　　A.擬M膽堿藥

　　B.碳酸酐酶抑制劑

　　C.β受體阻滯藥

　　D.20%甘露醇

　　E.腎上腺素受體激動劑

　　8. β受體阻滯藥降低眼壓的主要作用機(jī)制是

　　A.縮小瞳孔，開放前房角

　　B.減少房水生成，促進(jìn)房水引流的排出

　　C.增加房水的葡萄膜鞏膜通路的外流和引流

　　D.增加房水經(jīng)小梁網(wǎng)的外流，降低眼壓

　　E.松弛睫狀肌，增寬肌間隙

　　9. 可用于治療結(jié)核性眼病的藥物是

　　A.左氧氟沙星滴眼劑

　　B.紅霉素眼膏

　　C.氯霉素眼膏

　　D.氧氟沙星滴眼劑

　　E.利福平滴眼劑

　　10. 下述哪種藥物可能對軟骨發(fā)育有影響，兒童不推薦使用

　　A.左氧氟沙星滴眼劑

　　B.氯霉素眼膏

　　C.紅霉素眼膏

　　D.阿托品

　　E.妥布霉素眼膏

　　參考答案：

　　1、【答案】B。解析：本題考查藥物的作用機(jī)制。毛果蕓香堿選擇性直接作用于M膽堿受體。對眼和腺體的作用最為明顯。①引起縮瞳，眼壓下降，并有調(diào)節(jié)痙攣等作用。②增加外分泌腺分泌。對汗腺和唾液腺作用最為明顯，尚可增加淚液、胃液、胰液、腸液及呼吸道黏液細(xì)胞分泌。③引起腸道平滑肌興奮、肌張力增加，支氣管平滑肌、尿道、膀胱及膽道肌張力也增加。

　　2、【答案】E。解析：本題考查前列腺素類似物的作用特點。前列腺素類似物通過松弛睫狀肌，增寬肌間隙，增加房水的鞏膜葡萄膜通路外流和引流而降低眼壓，降低夜間的眼壓作用強(qiáng)，降低高眼壓或開角型青光眼患者眼壓的作用比β受體阻斷劑要強(qiáng)。

　　3、【答案】B。解析：本題考查藥物的適應(yīng)癥。前列腺素類似物通過松弛睫狀肌，增寬肌間隙，增加房水的葡萄鞏膜通路外流和引流而降低眼壓，降低夜間的眼壓作用強(qiáng)，尤其是對其他降低眼壓藥不能耐受或效果不佳的患者。拉坦前列素、曲伏前列素、比馬前列素是前列腺素類似物，可以降低高眼壓癥或開角型青光眼患者的眼壓，作用比β受體阻滯藥要強(qiáng)，且用藥次數(shù)少，應(yīng)用方便。

　　4、【答案】C。解析：毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓作用，對于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開，從而使前房角開放而降低眼壓。對于開角型青光眼，縮瞳劑通過收縮睫狀肌而引起小梁網(wǎng)眼張開，促使房水外流管道開放，增加房水外流，從而降低眼壓。毛果蕓香堿用于滴眼，用藥后15分鐘開始縮瞳，作用持續(xù)4～5小時。

　　5、【答案】B。解析：本題考查藥物的分類。青光眼患者常用治療藥有：擬M膽堿藥、作用于腎上腺素受體類(β受體阻滯藥、腎上腺素受體激動劑)、前列腺素類似物及碳酸酐酶抑制劑等。毛果蕓香堿是擬M膽堿藥、卡替洛爾是β受體阻滯藥，拉坦前列素是前列腺素類似物，地匹福林是腎上腺素的前藥。

　　6、【答案】A。解析：本題考查藥物的作用特點。阿托品是M膽堿受體阻滯藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。沒有降低眼壓的作用。

　　7、【答案】D。解析：本題考查藥物的適應(yīng)癥。需要緊急降眼壓，可以采用20%甘露醇靜脈滴注，一次用量可達(dá)500ml。

　　8、【答案】B。解析：本題考查藥物的作用機(jī)制。本類藥滴眼通過阻滯眼部β受體，減少房水生成，促進(jìn)房水引流和排出，具有強(qiáng)大、持續(xù)的降低眼壓作用。

　　9、【答案】E。解析：本題考查藥物的適應(yīng)癥。利福平滴眼劑用于敏感細(xì)菌引起的眼部感染，可用于治療結(jié)核性眼病。

　　10、【答案】A。解析：本題考查眼部抗菌藥物的使用原則。氟喹諾酮類藥對嬰幼兒的安全性尚未確定，可能會對軟骨發(fā)育有影響，因此，18歲以下兒童不推薦使用。

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