2017年執(zhí)業(yè)藥師藥學知識二高頻考點試題精練(1)

　　11、大劑量阿司匹林可用于治療

　　A.預防心肌梗死

　　B.預防腦血栓形成

　　C.手術后的血栓形成

　　D.風濕性關節(jié)炎

　　E.肺栓塞

　　參考答案：D

　　參考解析：本題考查阿司匹林的臨床應用。阿司匹林不同的劑量有不同的臨床應用。小劑量抗血栓形成，預防血栓形成性疾病;中劑量用于解熱、緩解疼痛;大劑量用于風濕性關節(jié)炎及類風濕關節(jié)炎。故答案選D。

　　12、風濕性關節(jié)炎伴有胃潰瘍的病人最好選用

　　A.秋水仙堿

　　B.奧美拉唑

　　C.布洛芬

　　D.丙磺舒

　　E.氫氧化鋁

　　參考答案：C

　　13、布洛芬的不良反應不包括

　　A.惡心嘔吐

　　B.嗜睡

　　C.皮疹、蕁麻疹

　　D.電解質紊亂

　　E.再生障礙性貧血

　　參考答案：B

　　14、對血小板聚集及凝血機制無影響的藥品是

　　A.羅非昔布

　　B.對乙酰氨基酚

　　C.吲哚美辛

　　D.阿司匹林

　　E.美洛昔康

　　參考答案：B

　　參考解析：本題考查非甾體抗炎藥NSAID的用藥監(jiān)護。NSAID藥均具有潛在的心血管不良反應事件風險，用藥監(jiān)護中應注意，首先選用對乙酰氨基酚(對血小板及凝血機制幾乎無影響)或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。故答案選B。

　　15、下列藥物中屬于非選擇性環(huán)氧酶抑制劑的包括

　　A.尼美舒利

　　B.阿司匹林

　　C.秋水仙堿

　　D.苯溴馬隆

　　E.吲哚美辛

　　參考答案：B,E

　　參考解析：本題考查解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類。選擇性COX-2的代表藥物有塞來昔布、依托考昔、尼美舒利。昔康類藥物對COX-2的抑制作用比對COX-1的作用強，具有一定的選擇性，代表藥物有吡羅昔康、美洛昔康。秋水仙堿為抗白細胞趨化的抗痛風藥，苯溴馬隆為促尿酸排泄的抗痛風藥.兩藥與COX作用無關。故答案選BE。

　　16、非甾體抗炎藥致潰瘍或出血的機制包括

　　A.抑制環(huán)氧酶，抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保護作用

　　B.破壞黏膜屏障，直接損傷胃黏膜

　　C.抑制血栓素A2，抑制凝血x因子和抑制血小板聚集

　　D.抑制肝臟凝血酶原的合成

　　E.使胃黏膜碳酸氫鹽屏障功能減退

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　參考解析：本題考查非甾體抗炎藥致潰瘍或出血的機制。本類藥物引起潰瘍或出血的機制有：(1)抑制環(huán)氧酶，抑制前列腺素合成，使胃腸黏膜失去保護作用，導致黏膜碳酸氫鹽屏障功能減退，使其更易受到傳統(tǒng)危險因素(酸、酶、膽鹽)的侵害。(2)破壞黏膜屏障，直接損傷胃黏膜，同時減少內皮細胞增生，減少潰瘍床血管形成。(3)抑制血栓素A2，抑制凝血X因子和抑制血小板聚集。(4)抑制肝臟凝血酶原的合成。故答案為ABCDE。

　　17、關于秋水仙堿的作用機制描述，正確的是

　　A.抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化

　　B.抑制磷脂酶A2，減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯

　　C.抑制局部細胞產生IL-6

　　D.抑制黃嘌呤氧化酶

　　E.抗氧化，減少自由基產生

　　參考答案：A,B,C

　　參考解析：本題考查秋水仙堿的作用機制。秋水仙堿的作用機制有：(1)抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化，與中性粒細胞微管蛋白的亞單位結合而改變細胞膜功能，包括抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2，減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部細胞產生IL-6等，達到控制關節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥反應的效果。故答案為ABC。

　　18、下述藥物中使用后應避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車等有危險性的機械操作的是

　　A.沙丁胺醇

　　B.苯丙哌林

　　C.孟魯司特

　　D.噻托溴銨

　　E.氨溴索

　　參考答案：B

　　19、僅作為吸人給藥的平喘藥是

　　A.沙丁胺醇

　　B.特布他林

　　C.布地奈德

　　D.沙美特羅

　　E.氨溴索

　　參考答案：D

　　20、哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物是

　　A.短效β2受體激動劑

　　B.白三烯受體阻斷劑

　　C.吸入性糖皮質激素

　　D.磷酸二酯酶抑制劑

　　E.M膽堿受體阻斷劑

　　參考答案：A

　　參考解析：本題考查平喘藥的用藥監(jiān)護。對哮喘急性發(fā)作宜選用短效藥。短效β2受體激動劑通常在數(shù)分鐘內起效，適用于迅速緩解輕、中度哮喘急性癥狀，也可用于運動性哮喘。常用的短效β2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林。故答案選A。

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