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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》分類試題(9)

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第 1 頁:單選題
第 2 頁:配伍題
第 5 頁:綜合分析選擇題
第 8 頁:多選題

  [49-53]

  男性,70歲,進食后飽脹不適伴反酸5年余,黑便1天。胃鏡檢查提示:胃多發(fā)性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗:Hp(+);颊呒韧懈哐獕翰∈8年,口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑:0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg,靜滴,2次/日;阿莫西林膠囊1g,口服,2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1u,靜注,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平緩釋片30mg,口服,1次/日;美托洛爾12.5mg,口服,2次/日;膠體果膠鉍膠囊100mg,口服,3次/日。

  答案解析: B,E,E,C,A

  本組題考查胃潰瘍出血伴高血壓患者的藥物治療。

  (1)對于消化道出血的患者,大便顏色是判斷其出血是否停止的標志之一,口服鉍劑可使大便呈灰黑色,對患者病情判斷有影響,應盡量避免使用。(2)西沙必利本身有心臟毒性,與大環(huán)內脂類抗菌藥物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T間期延長的藥物合用,會增加心律失常的發(fā)生率,應避免合用。(3)根除Hp的藥物通常包括兩種抗菌藥物、PPI及鉍劑。(4)PPI具有相同的硫酸;讲⑦溥蚪Y構,對苯并咪唑類藥物過敏的患者不宜使用。(5)長期大量使用鉍劑有發(fā)生神經毒性的危險,可能導致鉍劑腦性現象。故答案選BEECA。

  49. 對患者癥狀判斷有影響,出血期不宜使用的是

  A.替米沙坦

  B.膠體果膠鉍膠囊

  C.埃索美拉唑鈉

  D.美托洛爾

  E.克拉霉素

  正確答案: B

  50. 與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常,二者不宜同時使用的是

  A.替米沙坦

  B.膠體果膠鉍膠囊

  C.埃索美拉唑鈉

  D.美托洛爾

  E.克拉霉素

  正確答案: E

  51. 根除Hp治療的藥物不包括

  A.阿莫西林

  B.克拉霉素

  C.膠體果膠鉍

  D.埃索美拉唑

  E.美托洛爾

  正確答案: E

  52. 對苯并咪唑類藥物過敏的患者禁用的是

  A.克拉霉素

  B.膠體果膠鉍膠囊

  C.埃索美拉唑

  D.硝苯地平緩釋片

  E.阿莫西林

  正確答案: C

  53. 長期大劑量使用可能導致神經毒性的是

  A.膠體果膠鉍膠囊

  B.克拉霉素

  C.阿莫西林

  D.埃索美拉唑

  E.替米沙坦

  正確答案: A

  [54-58]

  患者,男,19歲,既往有癲癇病史2年,長期服用苯妥英鈉控制良好。1周前,患者無明顯誘因感胸骨后燒灼感,無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。查體:腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音正常。胃鏡檢查提示:胃食管反流病。醫(yī)囑:西咪替丁膠囊,400mg,口服,4次/日。

  答案解析:

  54. 對該患者使用西咪替丁治療胃食管反流病,以下說法正確的是

  A.西咪替丁對胃食管反流病無效,對該患者無治療作用

  B.西咪替丁對胃食管反流病有較好的療效,該患者可以使用該藥治療

  C.劑型選擇不合理,應首選注射劑進行治療

  D.治療胃食管反流病時應與促動力藥同時使用

  E.西咪替丁對肝藥酶有較強的抑制作用,可使苯妥英鈉血藥濃度升高,導致中毒,該患者不宜使用西咪替丁治療

  正確答案: E

  55. 下述關于西咪替丁的描述,不正確的是

  A.具有抗雄激素樣作用,劑量過大可出現男性乳房女性化、女性泌乳等

  B.餐后服用比餐前效果佳

  C.餐前服用比餐后效果佳

  D.停藥后復發(fā)率高

  E.可引起幻覺、定向力障礙,高空作業(yè)者慎用

  正確答案: C

  56. 西咪替丁的作用機制是

  A.阻斷組胺H2受體

  B.抑制H+-K+-ATP酶

  C.中和胃酸

  D.保護胃黏膜

  E.增加胃黏膜血流量

  正確答案: A

  57. 針對該患者的胃食管反流病,可以使用下列哪種抑酸劑治療

  A.雷尼替丁

  B.泮托拉唑

  C.氫氧化鋁

  D.復方碳酸鈣

  E.硫糖鋁

  正確答案: B

  58. H2受體阻斷劑的主要作用特點是

  A.抑酸作用強大,持續(xù)時間長

  B.停藥后復發(fā)率低

  C.能有效地抑制夜間基礎胃酸分泌

  D.很少發(fā)生耐藥

  E.與其他藥物的相互作用少

  正確答案: C

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