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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》練習(xí)題及答案(3)

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第 2 頁(yè):配伍題
第 5 頁(yè):綜合分析選擇題
第 6 頁(yè):多選題

  51. 關(guān)于苯妥英鈉作用特點(diǎn)的描述,正確的是 (1.54分) 存疑

  A.刺激性大,不宜肌內(nèi)注射

  B.口服吸收慢而不規(guī)則

  C.血漿藥物濃度個(gè)體差異大

  D.血漿蛋白結(jié)合率高于80%

  E.主要以原型經(jīng)尿排出

  正確答案: A,B,C,D

  本題分?jǐn)?shù):1.54分

  答案解析:A,B,C,D

  本題考查苯妥英鈉的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。

  苯妥英鈉堿性較強(qiáng),有局部刺激性,不宜肌內(nèi)注射;血漿藥物濃度個(gè)體差異大;血漿蛋白結(jié)合率高于80%;大部分經(jīng)肝代謝為無(wú)活性的對(duì)羥基苯妥英,再經(jīng)葡萄糖醛酸結(jié)合由尿排出。故答案選ABCD。

  52. 卡馬西平的典型不良反應(yīng)包括 (1.54分) 存疑

  A.頭昏、乏力、眩暈

  B.共濟(jì)失調(diào)

  C.粒細(xì)胞減少

  D.可逆性血小板減少

  E.齒齦增生

  正確答案: A,B,C,D

  本題分?jǐn)?shù):1.54分

  答案解析:A,B,C,D

  本題考查卡馬西平的不良反應(yīng)。

  應(yīng)用卡馬西平早期可出現(xiàn)多種不良反應(yīng),如頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等,亦可有皮疹和心血管反應(yīng)。但一般不嚴(yán)重,不需中斷治療,一周左右逐漸消退。少而嚴(yán)重的反應(yīng),包括骨髓移植(再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少和血小板減少)、肝損害和心血管虛脫。故答案選ABCD。

  53. 巴比妥類藥物的不良反應(yīng)包括 (1.54分) 存疑

  A.后遺效應(yīng)

  B.產(chǎn)生耐受性

  C.產(chǎn)生依賴性

  D.溶血反應(yīng)

  E.有藥酶誘導(dǎo)作用

  正確答案: A,B,C,E

  本題分?jǐn)?shù):1.54分

  答案解析:A,B,C,E

  本題考查巴比妥類的不良反應(yīng)。

  巴比妥類在催眠劑量下出現(xiàn)乏力、頭昏、嗜睡等后遺效應(yīng);長(zhǎng)期應(yīng)用可使肝臟藥物代謝酶活性增強(qiáng),加速自身代謝,產(chǎn)生耐受性;也可影響其他一些藥物的代謝;長(zhǎng)期應(yīng)用還可產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。未見溶血反應(yīng)。故答案選ABCE。

  54. 與巴比妥類相比,苯二氮?類藥物的優(yōu)點(diǎn)包括 (1.54分) 存疑

  A.無(wú)肝藥酶誘導(dǎo)作用

  B.用藥安全

  C.耐受性輕

  D.停藥后非REM睡眠時(shí)間明顯增加

  E.治療指數(shù)高,對(duì)呼吸影響小

  正確答案: A,B,C,E

  本題分?jǐn)?shù):1.54分

  答案解析:A,B,C,E

  本題考查苯二氮?類和苯巴比妥的作用特點(diǎn)。

  地西泮對(duì)中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用;對(duì)睡眠時(shí)相的影響表現(xiàn)為可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)間但影響不大,停藥后快動(dòng)眼睡眠時(shí)間反跳性延長(zhǎng)情況輕而少見。相對(duì)比巴比妥類,用藥安全、耐受性輕、治療指數(shù)高,對(duì)呼吸影響小、無(wú)肝藥酶誘導(dǎo)作用,因而取代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜催眠。故答案選ABCE。

  55. 長(zhǎng)期應(yīng)用苯妥英鈉的不良反應(yīng)有 (1.54分) 存疑

  A.共濟(jì)失調(diào)

  B.齒齦增生

  C.血小板減少

  D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

  E.低鈣血癥

  正確答案: A,B,C,D,E

  本題分?jǐn)?shù):1.54分

  56. 可降低苯妥英鈉代謝,使苯妥英鈉血漿濃度增高的藥物是 (1.54分) 存疑

  A.華法林

  B.氯霉素

  C.異煙肼

  D.阿司匹林

  E.氯丙嗪

  正確答案: A,B,C

  本題分?jǐn)?shù):1.54分

  57. 對(duì)小兒高熱性驚厥有效的藥物包括 (1.54分) 存疑

  A.苯巴比妥

  B.地西泮

  C.水合氯醛

  D.戊巴比妥

  E.苯妥英鈉

  正確答案: A,B,C,D

  本題分?jǐn)?shù):1.54分

  答案解析:A,B,C,D

  本題考查常見的抗驚厥藥。

  常見的抗驚厥藥物有巴比妥類、水合氯醛、地西泮,硫酸鎂(注射)等。苯妥英鈉對(duì)驚厥無(wú)效,用于癲癇大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。故答案選ABCD。

  58. 對(duì)癲癇大發(fā)作有效的藥物有 (1.54分) 存疑

  A.苯妥英鈉

  B.苯巴比妥

  C.硫噴妥鈉

  D.丙戊酸鈉

  E.戊巴比妥

  正確答案: A,B,D

  本題分?jǐn)?shù):1.54分

  答案解析:A,B,D

  本題考查是常用抗癲癇藥物的適應(yīng)證。

  苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉對(duì)大發(fā)作有效。其中苯妥英鈉用作首選,丙戊酸鈉因肝毒性大,不做首選。硫噴妥鈉、戊巴比妥不用作抗癲癇。故答案選ABD。

  59. 三環(huán)類抗抑郁藥的典型不良反應(yīng)包括 (1.54分) 存疑

  A.抗膽堿能效應(yīng)

  B.心律失常

  C.嗜睡

  D.體重增加

  E.性功能障礙

  正確答案: A,B,C,D,E

  本題分?jǐn)?shù):1.54分

  60. 氟西汀的適應(yīng)證包括 (1.54分) 存疑

  A.神經(jīng)性貪食癥

  B.抑郁癥

  C.強(qiáng)迫癥

  D.癲癇

  E.精神分裂癥

  正確答案: A,B,C

  本題分?jǐn)?shù):1.54分

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