第 1 頁:單選題 |
第 2 頁:配伍題 |
第 8 頁:綜合分析選擇題 |
第 10 頁:多選題 |
110. 下列藥物中,與瑞格列奈無藥物相互作用的是
A.環(huán)孢素
B.甲氧芐啶
C.利福平
D.伊曲康唑
E.氫氯噻嗪
正確答案: E
111. 下列藥物中,與二甲雙胍有藥物相互作用的是
A.地高辛
B.糖皮質(zhì)激素
C.含碘造影劑
D.維生素C
E.甲狀腺素
正確答案: C
[112-116]
患兒,女,8歲,體重30kg,以“雙下肢皮疹3天”之主訴入院,臨床診斷“過敏性紫癜”。入院查體:雙下肢可見散在皮疹,主要分布于雙側(cè)腳踝、足背、小腿及膝蓋部位皮膚,皮疹大小不一,高出皮面,伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml,嗜酸性粒細胞百分比7.6%。1月前曾患“扁桃體炎”。醫(yī)囑:
治療用藥 用藥方法
注射用氫化可的松琥珀酸鈉75mg 靜滴,2次/日
注射用頭孢曲松鈉1g 靜滴,1次/日
維D鈣咀嚼片2片 口服,1次/日
注射用磷酸肌酸鈉1000mg 靜滴,1次/日
答案解析:
112. 該患兒同時服用維生素D是因為
A.預防長期使用糖皮質(zhì)激素導致的血鈉升高
B.預防長期使用糖皮質(zhì)激素導致的血脂升高
C.預防長期使用糖皮質(zhì)激素導致的鈣流失
D.預防長期使用糖皮質(zhì)激素導致的消化道潰瘍
E.預防長期使用糖皮質(zhì)激素導致的誘發(fā)二重感染
正確答案: C
113. 糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括
A.嚴重精神病史
B.活動性消化道潰瘍
C.骨折
D.創(chuàng)傷修復期
E.高鉀血癥
正確答案: E
114. 下列關于糖皮質(zhì)激素的描述中,錯誤的是
A.能局部使用,就不全身使用
B.可使患者的免疫功能提高
C.可使患者炎性反應減弱
D.兒童長期使用應定期監(jiān)測生長和發(fā)育
E.應在早晨8時服用
正確答案: B
115. 氫化可的松的使用注意事項不包括
A.妊娠及哺乳期婦女慎用
B.頻繁使用可引起繼發(fā)感染
C.肝功能不全者禁用
D.長期使用可發(fā)生低血鈣
E.兒童宜盡量選擇小劑量
正確答案: C
116. 下列藥物中,屬于糖皮質(zhì)激素的是
A.戊酸雌二醇
B.黃體酮
C.司坦唑醇
D.曲安奈德
E.達那唑
正確答案: D
答案解析:C,E,B,C,D
本題考查糖皮質(zhì)激素不良反應、禁忌證及用藥監(jiān)護。
(1)大劑量和長期應用,可引起醫(yī)源性庫欣綜合征;常見血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、致骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折、股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。并誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔;以及誘發(fā)或加重真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。(2)嚴重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術者、骨折,創(chuàng)傷修復期,角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿病者禁用。(3)兒童應定期監(jiān)測生長和發(fā)育情況。嚴重肝功能不全者宜選擇氫化可的松或潑尼松龍。人體糖皮質(zhì)激素的分泌具晝夜節(jié)律性,一日上午8時左右為分泌高潮,應在早晨8時一次服用故答案選CEBCD。
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