[40-41]
A.抑制房室傳導
B.加強心肌收縮力
C.抑制竇房結
D.縮短心房的有效不應期
E.加快房室傳導
40. 強心苷治療心力衰竭的藥理學基礎
正確答案: B
41. 強心苷治療心房撲動的藥理學基礎
正確答案: D
[42-45]
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛爾
D.胍乙啶
E.洛伐他汀
42. 通過抑制Ca2+內流,對變異性心絞痛有效的是
43. 變異性心絞痛不宜選用
44. 可誘發(fā)和加重哮喘
45. 不宜口服給藥
答案解析: B,C,C,A
本組題考查各藥物的臨床應用和作用特點。
硝酸甘油通過擴張血管,降低心肌耗氧量而產生抗心絞痛作用,口服首過消除明顯,常舌下給藥;硝苯地平通過阻滯鈣通道,抑制細胞鈣內流,降低心肌收縮力,進而降低心肌耗氧量而產生抗心絞痛作用,臨床適用于變異性心絞痛的治療;普萘洛爾通過阻斷β腎上腺素受體而降低心肌耗氧量,產生抗心絞痛作用,不宜用于冠狀動脈痙攣所致的變異性心絞痛,而且該藥可誘發(fā)或加重哮喘;胍乙啶通過影響遞質的釋放功能而舒張外周血管;洛伐他汀為HMG-CoA還原酶抑制藥,臨床用于動脈粥樣硬化的治療。故答案選BCCA。
[46-49]
A.地高辛
B.洋地黃毒苷
C.米力農
D.多巴酚丁胺
E.毒毛花苷K
46. 血漿半衰期最長的強心苷類藥物
正確答案: B
47. 起效最快,半衰期短的強心苷類藥物
正確答案: E
48. 通過抑制磷酸二酯酶,升高cAMP水平,加強心肌收縮力的非苷類藥物 (本題分數0.6分) 存疑
正確答案: C
49. 通過興奮β受體,升高cAMP水平,加強心肌收縮力的非苷類藥物
正確答案: D
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