[19-22]
A.哌替啶
B.芬太尼
C.美沙酮
D.吲哚美辛
E.納洛酮
19. 用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒
20. 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/10，代替嗎啡使用
21. 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng)，也有成癮性
22. 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與嗎啡相近，但成癮性發(fā)生慢，戒斷癥狀相對(duì)減輕
正確答案： E,A,B,C
[23-26]
A.阿米替林
B.馬普瑞林
C.帕羅西汀
D.氯貝胺
E.米氮平
23. 屬于抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取的藥物是
24. 屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物是
25. 屬于抑制去甲腎上腺素再攝取的藥物時(shí)
26. 屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是
答案解析： A,C,B,D
本題考查各類抗抑郁藥的藥理作用。
(1)阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，該類藥物主要通過抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(2)馬普瑞林為四環(huán)類抗抑郁藥，通過抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。(3)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，通過選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強(qiáng)中樞5-HT能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用。(4)氯貝胺為A型單胺氧化酶抑制劑，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(5)米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥物，主要通過阻斷中樞去甲腎上腺素能和5-HT能神經(jīng)末梢突觸前α2受體，增加去甲腎上腺素和5-HT的間接釋放，增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能及5-HT能神經(jīng)的功能，并阻斷5-HT、5-HT3受體以調(diào)節(jié)5-HT功能，達(dá)到抗抑郁作用。故答案選ACBD。
[27-28]
A.抑制外周前列腺素的合成
B.不影響P物質(zhì)的釋放
C.阻斷痛覺神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)
D.直接作用于痛覺感受器，降低其對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性
E.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起痛覺消失
27. 阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要是
28. 嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要是
答案解析： A,C
本組題考查阿司匹林和嗎啡的作用機(jī)制。
解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林主要通過抑制前列腺素的生物合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用。阿片類藥物(嗎啡等)是阿片受體激動(dòng)劑，主要通過興奮阿片受體而減輕疼痛或緩解疼痛。故答案選AC。
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