2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》專項試題及答案(6)

　　[60-62]

　　A.阿霉素

　　B.放線菌素D

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.絲裂霉素

　　E.紫杉醇

　　答案解析： B,C,E

　　本組題考查抗惡性腫瘤藥物的臨床應(yīng)用。

　　(1)放線菌素D抗菌譜較窄，主要用于惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌的治療，對淋巴瘤、胚胎性腫瘤、腎母細(xì)胞瘤也有一定治療效果，另外對放療有增敏作用，宜于合用。(2)阿霉素、絲裂霉素臨床抗腫瘤范圍廣，療效高，可用于多種聯(lián)合治療，常用于各種實體瘤的治療。(3)環(huán)磷酰胺抗菌譜廣，對惡性淋巴瘤療效顯著，對多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴細(xì)胞性白血病、兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤療效好，也可作為免疫抑制劑用于某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反應(yīng)。(4)紫杉醇難溶于水，注射劑中要加大量聚氧乙基蓖麻油助溶，從而引起過敏反應(yīng)，可先用地塞米松及組胺H1受體阻斷藥預(yù)防過敏反應(yīng)。故答案選BCE。

　　60. 抗菌譜較窄，對放療有增敏作用 正確答案： B

　　61. 抗菌譜較廣，還可用于治療自身免疫性疾病 正確答案： C

　　62. 需先用地塞米松及組胺H1受體阻斷藥預(yù)防過敏反應(yīng)的藥物是 正確答案： E

　　[63-66]

　　A.亞葉酸鈣

　　B.地塞米松

　　C.昂丹司瓊

　　D.氟他米特

　　E.L-門冬酰胺酶

　　答案解析：

　　63. 解救大劑量甲氨蝶呤中毒 正確答案： A

　　64. 使淋巴細(xì)胞溶解，致淋巴細(xì)胞耗竭 正確答案： B

　　65. 抑制雄激素對前列腺生長的刺激作用 正確答案： D

　　66. 使腫瘤細(xì)胞不能從外界獲得其生長所必需的氨基酸 正確答案： E

　　[67-69]

　　A.甲氧氯普胺

　　B.甲地孕酮

　　C.格拉司瓊

　　D.阿瑞吡坦

　　E.奧美拉唑

　　答案解析： A,C,D

　　本組題考查止吐藥分類。

　　止吐藥按作用機制可分為三類：多巴胺受體阻斷劑、5-HT3受體阻斷劑和NK-1受體阻斷劑。故答案選ACD。

　　67. 屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物是 正確答案： A

　　68. 屬于5-HT3受體阻斷劑的止吐藥物是 正確答案： C

　　69. 屬于NK-1受體阻斷劑的止吐藥物是 正確答案： D

　　[70-73]

　　A.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松+阿瑞吡坦

　　B.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松

　　C.每日化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑或口服地塞米松

　　D.奧美拉唑+口服地塞米松

　　E.必須時每天于化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑，化療后不需應(yīng)用

　　答案解析： A,B,C,E

　　本組題考查止吐藥的選藥原則。

　　依據(jù)化療藥的致吐性選用止吐藥：(1)重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療,每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化療后從第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。(2)中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療，每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑和口服地塞米松12mg，化療后，從第2日到第3日口服地塞米松或應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑。(3)低度致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐的治療，每日化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑或地塞米松口服，化療后不需應(yīng)用。(4)微弱致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐可不需治療，必須時每天于化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑，化療后不需應(yīng)用。故答案選ABCE。

　　70. 重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選 正確答案： A

　　71. 中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選 正確答案： B

　　72. 低度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選 正確答案： C

　　73. 微弱致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選 正確答案： E

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