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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》專項(xiàng)試題及答案(5)

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第 2 頁(yè):配伍題
第 6 頁(yè):綜合分析選擇題
第 7 頁(yè):多選題

  121. 鉑類藥物的典型不良反應(yīng)包括 (0.71分) 存疑

  A.消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉)

  B.腎毒性

  C.耳毒性

  D.神經(jīng)毒性

  E.低鎂血癥

  正確答案: A,B,C,D,E

  答案解析:A,B,C,D,E

  本組題考查鉑類的典型不良反應(yīng)。

  鉑類常見(jiàn)消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉)、腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性、低鎂血癥。故答案選ABCDE。

  122. 下列抗腫瘤藥物中屬于低度致吐級(jí)別的是 (0.71分) 存疑

  A.依托泊苷

  B.甲氨蝶呤

  C.氟尿嘧啶

  D.吉西他濱

  E.多西他賽

  正確答案: A,B,C,D,E

  答案解析:A,B,C,D,E

  本組題考查抗腫瘤藥物的致吐分級(jí)。

  低度致吐的化療藥有依托泊苷、甲氨蝶呤(<200mg/m2)、氟達(dá)拉濱、氟尿嘧啶、吉西他濱、多西他賽、博來(lái)霉素、長(zhǎng)春花堿、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春瑞濱、紫杉醇、米托蒽醌、絲裂霉素、苯丁酸氮芥等。故答案選ABCDE。

  123. 化療藥物所致惡心、嘔吐的機(jī)制主要包括 (0.71分) 存疑

  A.化療藥物刺激胃腸道黏膜,致5羥色胺(5-HT)等神經(jīng)遞質(zhì)增多

  B.化療藥及其代謝產(chǎn)物直接刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)

  C.感覺(jué)因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐

  D.精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐

  E.合并胃食管返流病

  正確答案: A,B,C,D

  答案解析:A,B,C,D

  本組題考查化療藥物所致惡心、嘔吐的機(jī)制。

  化療藥所致惡心、嘔吐的機(jī)制主要有以下幾方面:(1)化療藥物刺激胃腸道黏膜,致黏膜上的嗜鉻細(xì)胞釋放5羥色胺(5-HT)等神經(jīng)遞質(zhì),5-HT與5-HT3受體結(jié)合產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)由迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)傳入嘔吐中樞而致嘔吐;(2)化療藥及其代謝產(chǎn)物直接刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ),然后通過(guò)多巴胺、組胺、毒蕈堿、5-HT3等一系列受體進(jìn)而傳遞至嘔吐中樞引發(fā)嘔吐;(3)感覺(jué)、精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐,多見(jiàn)于預(yù)期性嘔吐。故答案選ABCD。

  124. 下列關(guān)于西妥昔單抗的描述,正確的是 (0.71分) 存疑

  A.與伊立替康聯(lián)用治療表達(dá)EGFR,經(jīng)伊立替康治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌

  B.一旦發(fā)生嚴(yán)重超敏反應(yīng),應(yīng)立即并永久停用

  C.體能狀況低下或伴有心肺疾病的患者慎用

  D.首次滴注之前,患者須接受抗組胺藥物治療

  E.注意監(jiān)測(cè)血清中鎂的水平,需要時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鎂

  正確答案: A,B,C,D,E

  125. 單克隆抗體抗腫瘤藥物所致的單抗藥綜合征包括 (0.71分) 存疑

  A.過(guò)敏反應(yīng)

  B.利妥昔單抗可致細(xì)胞因子釋放綜合征

  C.腫瘤溶解綜合征

  D.西妥昔單抗所致的嚴(yán)重皮膚反應(yīng)

  E.曲妥珠單抗所致的心功能減退

  正確答案: A,B,C,D,E

  126. 應(yīng)用甲氨蝶呤時(shí)應(yīng)注意下列哪些事項(xiàng) (0.71分) 存疑

  A.長(zhǎng)期應(yīng)用可致繼發(fā)性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)

  B.可影響生殖功能

  C.滴注時(shí)間不宜超過(guò)6h

  D.對(duì)生殖功能無(wú)影響

  E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.5×109/L或血小板低于50×109/L時(shí)不宜使用

  正確答案: A,B,C,E

  127. 下列屬于甲氨蝶呤適應(yīng)證的是 (0.71分) 存疑

  A.乳腺癌

  B.急性白血病

  C.惡性淋巴瘤

  D.宮頸癌

  E.卵巢癌

  正確答案: A,B,C,D,E

  答案解析:A,B,C,D,E

  本組題考查甲氨蝶呤的適應(yīng)證。

  甲氨蝶呤用于乳腺癌、妊娠性絨毛膜癌、惡性葡萄胎或葡萄胎、急性白血病、惡性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌、頭頸部癌、支氣管肺癌、軟組織肉瘤,高劑量用于骨肉瘤,鞘內(nèi)注射用于預(yù)防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經(jīng)侵犯。故答案選ABCDE。

  128. 依托泊苷的給藥方式不包括 (0.71分) 存疑

  A.靜脈推注

  B.靜脈滴注

  C.胸腔注射

  D.腹腔注射

  E.鞘內(nèi)注射

  正確答案: A,C,D,E

  答案解析:A,C,D,E

  本組題考查依托泊苷的用法。

  依托泊苷:不宜靜脈注射,靜脈滴注速度不宜過(guò)快,至少30min以上。不得做胸腔、腹腔和鞘內(nèi)注射。故答案選ACDE。

  129. 關(guān)于羥喜樹(shù)堿的說(shuō)法正確的是 (0.71分) 存疑

  A.用于原發(fā)性肝癌、胃癌、膀胱癌、直腸癌、頭頸部上皮癌及白血病

  B.用藥期間嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血象

  C.妊娠期婦女慎用

  D.僅限用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀釋

  E.僅限應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液稀釋

  正確答案: A,B,C,E

  130. 下列藥物中與依托泊苷合用有協(xié)同作用的是 (0.71分) 存疑

  A.阿糖胞苷

  B.美司鈉

  C.環(huán)磷酰胺

  D.卡莫司汀

  E.亞葉酸鈣

  正確答案: A,C,D

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