2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》練習(xí)題及答案(10)

　　111. 用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物有 (0.72分) 存疑

　　A.福美司坦

　　B.氟他米特

　　C.氨魯米特

　　D.地塞米松

　　E.他莫昔芬

　　正確答案： A,C,E

　　112. 治療急性淋巴細(xì)胞白血病有效的藥物包括 (0.72分) 存疑

　　A.6-巰基嘌呤

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.門冬酰胺酶

　　D.長春新堿

　　E.環(huán)磷酰胺

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　113. 抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂的藥物有 (0.72分) 存疑

　　A.鬼臼毒素

　　B.長春新堿

　　C.長春堿

　　D.紫杉醇

　　E.門冬酰胺酶

　　正確答案： A,B,C,D

　　114. 關(guān)于抗腫瘤藥物的聯(lián)合用藥原則，敘述正確的是 (0.72分) 存疑

　　A.不同作用機(jī)制的藥物合用可增強(qiáng)療效

　　B.對增長迅速的急性白血病，先用周期特異性藥物，再用周期非特異性藥物

　　C.對增長緩慢的實(shí)體瘤，一般先用周期非特異性藥物，再用周期特異性藥物

　　D.肉瘤可用環(huán)磷酰胺、順鉑及多柔比星等藥物

　　E.大劑量間歇用法對病期較早、健康狀況較好的患者而言，比小劑量連續(xù)法的效果好

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　115. 下列藥物中對環(huán)磷酰胺的代謝、活性和毒性均有影響的是 (0.72分) 存疑

　　A.巴比妥類

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.別嘌醇

　　D.氯霉素

　　E.維生素類

　　正確答案： A,B,C,D

　　116. 應(yīng)對抗腫瘤藥物血管外滲的措施包括 (0.72分) 存疑

　　A.化療應(yīng)由具有資質(zhì)的專業(yè)人員操作

　　B.當(dāng)化療藥滲漏時(shí)，應(yīng)即停止注射

　　C.根據(jù)化療藥的特性采取相應(yīng)的防治措施

　　D.預(yù)防給予糖皮質(zhì)激素

　　E.發(fā)生外滲后，局部使用解毒劑

　　正確答案： A,B,C,E

　　答案解析：A,B,C,E

　　本組題考查抗腫瘤藥物外滲的處理原則。

　　抗腫瘤藥靜脈注射時(shí)藥液外滲，絕大部分化療藥物對皮膚、皮下組織、黏膜及血管有明顯的刺激性，給患者帶來痛苦，甚至可造成皮下組織壞死。因此，在使用化療藥物時(shí)，應(yīng)注意做好注射部位血管外滲的防護(hù)和處理，減少藥物血管外滲的風(fēng)險(xiǎn)：(1)化療應(yīng)由具有資質(zhì)的專業(yè)人員操作。(2)當(dāng)化療藥滲漏時(shí)，應(yīng)即停止注射。(3)根據(jù)化療藥的特性采取相應(yīng)的防治措施。(4)局部使用解毒劑是化療藥外滲處理的重要環(huán)節(jié)。故答案選ABCE。

　　117. 下列關(guān)于環(huán)磷酰胺的說法，正確的是 (0.72分) 存疑

　　A.可使血假膽堿酯酶減少，血及尿尿酸水平增加

　　B.肝腎功能損害時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3

　　C.用藥期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能

　　D.在肝內(nèi)活化，因此腔內(nèi)給藥無法直接作用

　　E.大劑量使用時(shí)應(yīng)注意非血液學(xué)毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　118. 鉑類藥物的典型不良反應(yīng)包括 (0.72分) 存疑

　　A.消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉)

　　B.腎毒性

　　C.耳毒性

　　D.神經(jīng)毒性

　　E.低鎂血癥

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本組題考查鉑類的典型不良反應(yīng)。

　　鉑類常見消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉)、腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性、低鎂血癥。故答案選ABCDE。

　　119. 下列抗腫瘤藥物中屬于低度致吐級別的是 (0.72分) 存疑

　　A.依托泊苷

　　B.甲氨蝶呤

　　C.氟尿嘧啶

　　D.吉西他濱

　　E.多西他賽

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本組題考查抗腫瘤藥物的致吐分級。

　　低度致吐的化療藥有依托泊苷、甲氨蝶呤(<200mg/m2)、氟達(dá)拉濱、氟尿嘧啶、吉西他濱、多西他賽、博來霉素、長春花堿、長春新堿、長春瑞濱、紫杉醇、米托蒽醌、絲裂霉素、苯丁酸氮芥等。故答案選ABCDE。

　　120. 化療藥物所致惡心、嘔吐的機(jī)制主要包括 (0.72分) 存疑

　　A.化療藥物刺激胃腸道黏膜，致5羥色胺(5-HT)等神經(jīng)遞質(zhì)增多

　　B.化療藥及其代謝產(chǎn)物直接刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)

　　C.感覺因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐

　　D.精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐

　　E.合并胃食管返流病

　　正確答案： A,B,C,D

　　答案解析：A,B,C,D

　　本組題考查化療藥物所致惡心、嘔吐的機(jī)制。

　　化療藥所致惡心、嘔吐的機(jī)制主要有以下幾方面：(1)化療藥物刺激胃腸道黏膜，致黏膜上的嗜鉻細(xì)胞釋放5羥色胺(5-HT)等神經(jīng)遞質(zhì)，5-HT與5-HT3受體結(jié)合產(chǎn)生的神經(jīng)沖動由迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)傳入嘔吐中樞而致嘔吐;(2)化療藥及其代謝產(chǎn)物直接刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ)，然后通過多巴胺、組胺、毒蕈堿、5-HT3等一系列受體進(jìn)而傳遞至嘔吐中樞引發(fā)嘔吐;(3)感覺、精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐，多見于預(yù)期性嘔吐。故答案選ABCD。

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