71. 該患者在治療中應(yīng)重點監(jiān)護(hù) (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑
A.肝功能
B.電解質(zhì)
C.腎功能
D.尿量
E.體重變化
正確答案: B
本題分?jǐn)?shù):0.93分
72. 下列關(guān)于止瀉藥的描述,不正確的是 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑
A.吸附藥和收斂藥不被胃腸道吸收,不進(jìn)入血液循環(huán),不良反應(yīng)少
B.地芬諾酯具有中樞神經(jīng)抑制作用,不宜與巴比妥類等其他中樞抑制劑合用
C.地芬諾酯與單胺氧化酶抑制劑合用,有發(fā)生高血壓危象的風(fēng)險
D.2歲以下嬰幼兒不宜選擇抗動力藥
E.偽膜性腸炎患者應(yīng)首選地衣芽胞桿菌活菌制劑
正確答案: E
本題分?jǐn)?shù):0.93分
[73-77]
患者,女,49歲,間斷上腹部飽脹、惡心1年;颊1年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感,自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2月前患者上述癥狀再次發(fā)作,查體:上腹部輕微壓痛,無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷:功能性消化不良。醫(yī)囑:枸櫞酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。
答案解析:
73. 莫沙必利的作用機(jī)制是 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑
A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑
B.外周多巴胺D2受體阻斷劑
C.外周多巴胺D2受體激動劑
D.選擇性5-HT4受體阻斷劑
E.選擇性5-HT4受體激動劑
正確答案: E
本題分?jǐn)?shù):0.93分
74. 下述關(guān)于莫沙必利的描述,錯誤的是 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑
A.不會導(dǎo)致Q-T間期延長及室性心律失常
B.不會導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)
C.不會導(dǎo)致催乳素增多
D.不會促進(jìn)乙酰膽堿的釋放
E.能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放
正確答案: D
本題分?jǐn)?shù):0.93分
75. 下列不屬于促胃腸動力藥的是 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑
A.胰酶膠囊
B.甲氧氯普胺
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.伊托必利
正確答案: A
本題分?jǐn)?shù):0.93分
76. 莫沙必利與多潘立酮相比,具有的優(yōu)點是 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑
A.無心臟不良反應(yīng)
B.對泌乳素的分泌無影響
C.對化療所致的嘔吐有效
D.可作為術(shù)后預(yù)防嘔吐的常規(guī)用藥
E.藥物相互作用少
正確答案: B
本題分?jǐn)?shù):0.93分
77. 莫沙必利的適應(yīng)證不包括 (本題分?jǐn)?shù)0.93分) 存疑
A.化療所致的惡心、嘔吐
B.功能性消化不良
C.胃食管反流病
D.糖尿病胃輕癱胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙
正確答案: A
本題分?jǐn)?shù):0.93分
四 、 多選題 ( 30 題,共27.9分)
78. 可以增強抗酸劑作用的用藥方式包括 (0.93分) 存疑
A.飯后服藥
B.兩餐之間和睡眠前服藥
C.盡可能使用液體和膠體,片劑宜嚼碎服用
D.增加日服藥次數(shù)
E.盡量使用復(fù)方制劑
正確答案: B,C,D,E
本題分?jǐn)?shù):0.93分
答案解析:B,C,D,E
本題考查抗酸劑的用藥監(jiān)護(hù)。
(1)抗酸劑僅可中和已經(jīng)分泌的胃酸,不能抑酸,為了增強抗酸作用,減少不良反應(yīng),應(yīng)盡量使用復(fù)方制劑。(2)抗酸劑在胃內(nèi)容物將近排空或完全排空后才能充分發(fā)揮抗酸作用,最佳服用時間在兩餐間或睡前。(3)為快速起效,增加藥物在胃黏膜的附著,應(yīng)盡量使用液體和膠體制劑,片劑應(yīng)嚼碎服用。(4)除此之外還應(yīng)該增加日服藥次數(shù),一日4次或更多。故答案選BCDE。
79. 下述屬于氫氧化鋁制劑使用禁忌證的是 (0.93分) 存疑
A.正在服用強心苷的患者
B.腎衰竭患者
C.早產(chǎn)兒及嬰幼兒
D.闌尾炎等急腹癥患者
E.高鎂血癥患者
正確答案: B,C,D
本題分?jǐn)?shù):0.93分
80. H2受體阻斷劑的典型不良反應(yīng)包括 (0.93分) 存疑
A.精神異常
B.血漿泌乳素升高
C.誘發(fā)感染
D.胃酸分泌反跳性增加
E.陰莖勃起功能障礙
正確答案: A,B,C,D,E
本題分?jǐn)?shù):0.93分
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