>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》強(qiáng)化練習(xí)題匯總
參考答案
三、綜合分析選擇題
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 對(duì)婦兒?品菍@幤、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品,實(shí)行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院直接采購(gòu)。對(duì)麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi)用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片,按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定采購(gòu),確保公開(kāi)透明。
【正確答案】 A
【答案解析】 《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》規(guī)定,除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時(shí)由國(guó)家發(fā)展改革委實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理外,對(duì)其他藥品政府定價(jià)均予以取消,不再實(shí)行最高零售限價(jià)管理,按照分類管理原則,通過(guò)不同的方式由市場(chǎng)形成價(jià)格。
【正確答案】 D
【答案解析】 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售;
四、多項(xiàng)選擇題
1、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國(guó)情,一切從實(shí)際出發(fā),堅(jiān)持正確的改革原則。該原則強(qiáng)調(diào):①堅(jiān)持以人為本,把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位;②堅(jiān)持立足國(guó)情,建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合;④堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,把解決當(dāng)前突出問(wèn)題與完善制度體系結(jié)合起來(lái)。
2、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 建立健全藥品供應(yīng)保障體系的具體要求包括1.建立國(guó)家基本藥物制度;2.規(guī)范藥品生產(chǎn)流通;3.完善藥品儲(chǔ)備制度
A屬于建立國(guó)家基本藥物制度的內(nèi)容;B屬于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通的內(nèi)容;C屬于完善藥品儲(chǔ)備制度的內(nèi)容;D屬于加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的內(nèi)容。
3、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 2009年4月7日,國(guó)務(wù)院發(fā)布《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)》,具體部署了醫(yī)改近期三年的五項(xiàng)重點(diǎn)工作,其主要內(nèi)容可以概括為“四項(xiàng)基本”和“一個(gè)試點(diǎn)”,即加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
4、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 總體目標(biāo):建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
5、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制,加強(qiáng)科技與人才、信息、法制建設(shè),保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn):①建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制;②建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制;③建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制;④建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制;⑤建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制;⑥建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制;⑦建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng);⑧建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。
6、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,比較健全的醫(yī)療保障體系,比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系,比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。故選ABCD。
7、
【正確答案】 ABD
【答案解析】 《基藥辦法》規(guī)定下列藥品不納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍:①含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的;②主要用于滋補(bǔ)保健作用,易濫用的;③非臨床治療首選的;④因嚴(yán)重不良反應(yīng),國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;⑤違背國(guó)家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的;⑥國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。
8、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 基本藥物遴選原則:國(guó)家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則,結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn),參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn),合理確定品種(劑型)和數(shù)量。
9、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 國(guó)家基本藥物目錄的品種和數(shù)量調(diào)整應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定:①我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化;②我國(guó)疾病譜變化;③藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià);④?chē)?guó)家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估;⑤已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià);⑥國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。
10、
【正確答案】 AC
【答案解析】 國(guó)家基本藥物應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國(guó)藥典》收載的,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。除急救、搶救用藥外,獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國(guó)家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)單獨(dú)論證。
11、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 我國(guó)幅員遼闊,城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大,在全國(guó)范圍內(nèi)建立實(shí)施基本藥物制度的目標(biāo)主要包括:①提高群眾獲得基本藥物的可及性,保證群眾基本用藥需求;②維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益,促進(jìn)社會(huì)公平正義;③改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制,體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性;④規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為,促進(jìn)合理用藥,減輕群眾負(fù)擔(dān)。
12、
【正確答案】 AB
【答案解析】 除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時(shí)由國(guó)家發(fā)展改革委實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理外,對(duì)其他藥品政府定價(jià)均予以取消,不再實(shí)行最高零售限價(jià)管理,按照分類管理原則,通過(guò)不同的方式由市場(chǎng)形成價(jià)格。
13、
【正確答案】 AB
【答案解析】 基本藥物采購(gòu)要堅(jiān)持采用“雙信封”的招標(biāo)制度,即在編制標(biāo)書(shū)時(shí)分別編制經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書(shū)和商務(wù)標(biāo)書(shū),企業(yè)同時(shí)投兩份標(biāo)書(shū)。
14、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)償模式
(1)收支兩條線;(2)多種渠道,多頭補(bǔ)償;(3)以獎(jiǎng)代補(bǔ);(4)政府全額補(bǔ)貼。
15、
【正確答案】 BC
【答案解析】 目前,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄都已經(jīng)囊括了基本藥物目錄中的全部品種,基本藥物報(bào)銷將主要通過(guò)各類型國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行。
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