2022執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》高頻考點：臟腑兼病的主要證候

證型

臨床表現(xiàn)

癥狀分析

心肺兩虛

久咳不已，氣短心悸，面色白，甚者可見口唇青紫。舌淡，脈細弱

久咳-定位在肺

心悸-定位在心

心脾兩虛

心悸怔忡，失眠多夢，健忘，食納減少，腹脹，大便溏瀉，倦怠乏力，舌質(zhì)淡嫩，脈細弱

心悸怔忡，失眠多夢-定位在心

食納減少，腹脹，溏瀉-定位在脾

倦怠乏力-氣虛

心腎不交（2019A）

虛煩失眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，咽干，腰膝酸軟，多夢遺精，潮熱盜汗，小便短赤。舌紅無苔，脈細數(shù)

失眠，心悸健忘-心火旺

腰膝酸軟，多夢遺精，潮熱盜汗-腎陰不足

肺脾兩虛（2015C）

久咳不已，短氣乏力，痰多清稀，食納減少，腹脹便溏，甚則足面浮腫。苔白舌淡，脈細弱

久咳不已-定位在肺

食納減少，腹脹便溏-定位在脾

短氣乏力-氣虛

肝火犯肺

胸脅竄痛，咳嗽陣作，甚則咳吐鮮血，性急善怒，煩熱口苦，頭眩目赤。舌苔薄，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)

胸脅竄痛-定位在肝

咳嗽陣作-定位在肺

煩熱口苦，舌質(zhì)紅-有熱

肺腎陰虛

咳嗽痰少，動則氣促，間或咳血，腰膝酸軟，消瘦，骨蒸潮熱，盜汗遺精，顴紅。舌紅苔少，脈細數(shù)

咳嗽痰少-定位在肺

腰膝酸軟-定位在腎

骨蒸潮熱，盜汗，顴紅，舌紅苔少，脈細數(shù)-陰虛

肝脾不調(diào)

胸脅脹痛，善太息，腹部脹滿，腸鳴，大便稀薄，矢氣多，精神抑郁，性情急躁，食納減少，舌苔白，脈弦數(shù)

胸脅脹痛，善太息-定位在肝

腹部脹滿，大便稀薄，食納減少-定位在脾

肝胃不和

胸脅脹滿，善太息，胃脘脹滿作痛，噯氣吞酸，嘈雜或嘔惡，苔薄黃，脈弦

胸脅脹滿，善太息-定位在肝

胃脘脹滿，噯氣吞酸-定位在胃

脾腎陽虛

畏寒肢冷，氣短懶言，身體倦怠，大便溏瀉或五更泄瀉，或見浮腫，甚則腹?jié)M膨脹。舌質(zhì)淡，苔白潤，脈細弱

畏寒肢冷，氣短懶言，身體倦怠-陽虛

大便溏瀉-定位在脾

五更泄瀉-脾腎陽虛的典型癥狀

肝腎陰虛

頭暈目眩，耳鳴，脅痛，腰膝酸軟，咽干，顴紅，盜汗，五心煩熱，男子或見遺精，女子或見月經(jīng)不調(diào)。舌紅無苔，脈細數(shù)

脅痛-定位在肝

腰膝酸軟-定位在腎

顴紅，盜汗，五心煩熱，舌紅無苔，脈細數(shù)-陰虛