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2022執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》第十一章知識(shí)點(diǎn)記憶技巧

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  第十一章 中藥調(diào)劑和貯藏養(yǎng)護(hù)

  1.藥劑調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。

  記憶技巧:方三品四配二合一

  注解:“方三”指的是,查處方中要核對(duì)三項(xiàng)內(nèi)容:科別、姓名、年齡;

  “品四”指的是,查藥品中要核對(duì)四項(xiàng)內(nèi)容:藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;

  “配二”指的是,查配伍禁忌中要核對(duì)兩項(xiàng)內(nèi)容:藥品性狀、用法用量;

  “合一”指的是,查用藥合理性中要核對(duì)一項(xiàng)內(nèi)容:對(duì)臨床診斷。

  2.常見(jiàn)處方應(yīng)付實(shí)例

  (1)處方直接寫(xiě)藥名(或炒),需調(diào)配清炒品的。

  記憶技巧:二丫,多子,找人留。

  注解:二丫=麥芽、谷芽;多子=紫蘇子、萊菔子、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等;找人=酸棗仁;留=王不留行。

  (2)處方直接寫(xiě)藥名(或炒),需調(diào)配麩炒品的。

  記憶技巧:麩炒術(shù)蠶殼。

  注解:術(shù)=白術(shù);蠶=僵蠶;殼=枳殼。

  (3)處方直接寫(xiě)藥名(或制),需調(diào)配炮制品的。

  記憶技巧:有毒及藥效峻猛,質(zhì)樸三烏遇福星。

  注解:質(zhì)=遠(yuǎn)志;樸=樸素;三烏=草烏、川烏、何首烏;遇=吳茱萸;福=附子;星=天南星;

  (4)處方直接寫(xiě)藥名(或炒或炙),需調(diào)配燙制品的。

  記憶技巧:燙三甲。

  注解:燙=燙制品,三甲=龜甲、鱉甲、穿山甲。

  (5)處方直接寫(xiě)藥名,需調(diào)配炭制品的。

  記憶技巧:干漆炮姜炭, 蒲黃榆側(cè)柏

  注解:干漆=干漆,炮姜=炮姜,炭=炭制品,蒲黃=蒲黃,榆=地榆,側(cè)柏=側(cè)柏葉。

  (6)處方直接寫(xiě)藥名,需調(diào)配蜜炙品的。

  記憶技巧:蜜怕兜鈴。

  注解:蜜=蜜炙品,怕=枇杷葉,兜鈴=馬兜鈴。

  3.十八反

  本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏。

  藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。

  4.十九畏

  硫黃原是火中精,樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。

  水銀莫與砒霜見(jiàn),狼毒最怕密陀僧。

  巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。

  丁香莫與郁金見(jiàn),牙硝難合荊三棱。

  川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。

  官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺。

  大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依。

  (1)硫黃原是火中精,樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。

  記憶技巧:流氓。

  注解:樸硝=芒硝,流=硫黃,氓=芒硝(樸硝)。

  (2)水銀莫與砒霜見(jiàn)。

  獨(dú)家記憶:相互反應(yīng)。

  注解:水銀與砒霜產(chǎn)生反應(yīng)。

  (3)狼毒最怕密陀僧

  記憶技巧:狼和和尚的故事。

  注解:狼=狼毒,和尚=密陀僧。

  (4)巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。

  記憶技巧:巴豆怕牛吃它。

  注解:巴豆=巴豆,牛=牽牛子。

  (5)丁香莫與郁金見(jiàn)。

  記憶技巧:丁香和郁金均有香味,兩者在一塊會(huì)打架。

  (6)牙硝難合京三棱。

  記憶技巧:小三。

  注解:小=牙硝;三=三棱。

  (7)川烏草烏不順犀。

  記憶技巧:屋角。

  注解:屋=川烏草烏;角=犀牛角。

  (8)人參最怕五靈脂。

  記憶技巧:生靈涂炭。

  注解:生=人參,靈=五靈脂。

  (9)官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺。

  記憶技巧:桂枝。

  注解:桂=官桂,枝=石脂。

  5.妊娠禁用藥

  青黃朱紅餓全川(輕粉、雄黃、朱砂、紅粉、莪術(shù)、全蝎、川烏、草烏)。

  草子漆兜贏丁公(黑種草子、干漆、馬兜鈴、罌粟殼、丁公藤)。

  土鱉上路搬尖戟(土鱉蟲(chóng)、商陸、斑蝥、兩頭尖、京大戟)。

  天仙隨父至公社(天仙子、甘遂、水蛭、蜈蚣、麝香)。

  雪蓮造霜喂千牛(天山雪蓮、豬牙皂、大皂角、巴豆(霜)、阿魏、牽牛子)。

  三員千金馬前鬧(三棱、芫花、千金子、洋金花、馬錢(qián)子、鬧羊花)。

  6.妊娠慎用藥

  白附子、附子、天南星、玄明粉、王不留行、穿山甲、桂枝、天花粉、蒲黃、華山參、蟾酥

  記憶技巧:西父子參加天皇(鬼子),分分鐘不能留,慘

  7.有毒飲片毒性分類(lèi)及具體用量

分類(lèi)

具體藥物

大毒

天仙子、馬錢(qián)子(粉)、生川烏、生草烏、紅粉、巴豆(霜)、斑蝥、鬧羊花

獨(dú)家記憶:天仙養(yǎng)馬,草豆搬屋打粉。

有毒

三顆針、山豆根、(制)天南星、木鱉子、附子、雄黃等

獨(dú)家記憶:父兄癟三上了天山

小毒

土鱉蟲(chóng)、川楝子、苦杏仁、北豆根、重樓、蛇床子、吳茱萸等。

獨(dú)家記憶:吳土鱉背簍臉苦澀。

  8.經(jīng)常配伍的“藥對(duì)”同放于一個(gè)藥斗,其中三組特殊藥對(duì):

  小茴香、橘核,山藥、薏苡仁,射干、北豆根。

  記憶技巧:小橘意中人要豆干。

  9.中藥特殊煎服法

方法

舉例

先煎

礦物、動(dòng)物骨甲類(lèi):蛤殼、紫石英、石決明、珍珠母、瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、磁石、牡蠣、生石膏、赭石、自然銅。

水牛角(先煎3小時(shí)以上)

有毒飲片:生川烏、生草烏、制附子等

后下

氣味芳香類(lèi):降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚(yú)腥草等

久煎后有效成分易被破壞的飲片:鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉等

記憶技巧:徐長(zhǎng)卿吃生大黃,輪番泄瀉,夠苦

包煎

①含黏液質(zhì)較多的飲片:車(chē)前子、葶藶子等;

②富含絨毛的飲片:旋覆花、枇杷葉等;

③花粉等微小飲片:蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等

記憶技巧:六一停車(chē)選枇杷,給(蛤)黃金

烊化

阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等

另煎

一些貴重中藥飲片:人參、西洋參、羚羊角、西紅花等

記憶技巧:西洋人帶羚羊角

兌服

對(duì)于液體中藥:黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等

沖服

貴細(xì)中藥用量少,宜研成粉末,用群藥的煎液沖服:雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、川貝、琥珀、鹿茸、紫河車(chē)、沉香、金錢(qián)白花蛇等

記憶技巧:花三倍錢(qián)騎車(chē)去湖泊,累,仰路沉睡

煎湯代水

對(duì)于質(zhì)地松泡、用量較大,或泥土類(lèi)不易濾凈藥渣的藥物:葫蘆殼、灶心土等

  10.中藥飲片貯存中常見(jiàn)的質(zhì)量變異現(xiàn)象

  (1)易發(fā)生蟲(chóng)蛀的中藥

  記憶技巧:一人殺大白柴雞。

  注解:一人=薏苡仁,殺=北沙參,大=大黃,白=白芷,柴=柴胡,雞=雞內(nèi)金。

  (2)易霉變的中藥

  記憶技巧:五人冬天玩蛇馬牛,絕活得菊花。

  注解:五=五味子,人=人參,冬天=天冬,玩=紫菀,蛇=蘄蛇,馬=馬齒莧,牛=牛膝,絕活=獨(dú)活,菊花=菊花。

  (3)易泛油的中藥

  記憶技巧:白杏歸蒼桃,二冬熟精牛。

  注解:白=柏子仁,杏=杏仁,歸=當(dāng)歸,蒼=蒼術(shù),桃=桃仁,二冬=麥冬、天冬,熟=熟地,精=黃精,牛=牛膝。

  (3)易變色(由淺變深)的中藥

  記憶技巧:天山之邪。

  注解:天=天花粉,山=山藥,之-白芷,邪=澤瀉。

  11.中成藥劑型貯存中常見(jiàn)的質(zhì)量變異現(xiàn)象

  (1)蟲(chóng)蛀

  記憶技巧:蟲(chóng)蛀中藥,水霧彌散。

  注解:水=水丸;彌=蜜丸;散=散劑。

  (2)霉變

  記憶技巧:一片美滋甜蜜。

  注解:片=片劑;美=霉變;滋=膏滋;蜜=蜜丸。

  (3)酸敗

  記憶技巧:合久必?cái),煎糖必軟?/P>

  注解:合=合劑;久=酒劑;敗=酸敗;煎=煎膏劑;糖=糖漿劑;軟=軟膏劑。

  (4)揮發(fā)

  記憶技巧:芳香酊揮發(fā)

  注解:芳香=芳香水劑;酊=酊劑。

  (5)沉淀

  記憶技巧:夜店來(lái)口酒

  注解:夜=注射液;店=沉淀;口=口服液;酒=藥酒。

  12.引起中藥質(zhì)量變異的環(huán)境因素

  記憶技巧:溫度濕度空氣光,霉菌蟲(chóng)害貯包裝。

  注解:光=日光,貯=貯存時(shí)間,包裝=包裝容器。

  13.對(duì)抗貯存法

  牡丹皮與澤瀉、山藥同貯,蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯,蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯,土鱉蟲(chóng)與大蒜同貯,人參與細(xì)辛同貯,冰片與燈心草同貯,硼砂與綠豆同貯,藏紅花與冬蟲(chóng)夏草同貯等。

  (1)牡丹皮與澤瀉、山藥同貯(獨(dú)家記憶:木屑山)

  (2)蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯(獨(dú)家記憶:借花朱碧石)

  (3)蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯(獨(dú)家記憶:大花蛇)

  (4)土鱉蟲(chóng)與大蒜同貯(獨(dú)家記憶:大土鱉)

  (5)人參與細(xì)辛同貯(獨(dú)家記憶:新人)

  (6)冰片與燈心草同貯(獨(dú)家記憶:冰心)

  (7)硼砂與綠豆同貯(獨(dú)家記憶:綠豆沙)

  (8)藏紅花與冬蟲(chóng)夏草同貯等(獨(dú)家記憶:花花草草)

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