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2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(3)

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  痹證的辨證論治

  定義:肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,酸楚、重著,屈伸不利,甚者關(guān)節(jié)腫大變形。

  西醫(yī):風(fēng)澡性關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織疾病(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、脊柱疾病(強(qiáng)直性脊柞炎、頸椎病、腰椎病)、退行性骨關(guān)節(jié)病。

證型 臨床表現(xiàn) 治法 方藥 中成藥
1.行痹 肢體獎(jiǎng)節(jié)酸痛,游走不定,關(guān)節(jié)屈伸不利,或有惡風(fēng)、發(fā)熱,苔薄白,脈浮 疏風(fēng)通絡(luò) 散寒除濕 【方劑】防風(fēng)湯 九味羌活丸
2.痛痹 肢體笑節(jié)緊癰,痛有定處,遇寒痛增,得溫痛減,痛處冷感,關(guān)節(jié)屈伸小利,苔薄白,脈弦緊 溫經(jīng)散寒 祛風(fēng)除濕 【方劑】烏頭湯 風(fēng)濕定片、小涌絡(luò)丸、木瓜丸、寒濕痹顆粒、風(fēng)濕骨痛膠囊
3.著痹 肢體關(guān)節(jié)酸痛、重著,手足沉重.肌膚麻木不仁,苔白膩,脈滑 除濕通絡(luò) 祛風(fēng)散寒 【方劑】薏苡仁湯 寒濕者可選風(fēng)濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊;濕熱者可選四妙丸、濕熱痹痛顆粒
4.尷痹 痹證日久不愈,肢體關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,關(guān)節(jié)腫大、變形,甚者肌肉萎縮,肘膝不伸,以尻代踵,以背代頭 化痰祛嵌 滋養(yǎng)肝腎 【方劑】桃紅飲舍獨(dú)活寄生湯 獨(dú)活寄生丸(含劑)、尪痹顆粒、益腎蠲痹丸
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