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2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》精華知識點(10)

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　　胃痛與不寐

　　胃痛

　　定義：又稱“胃脘痛”，上腹胃脘部近心窩處疼痛。

　　西醫(yī)：胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良。

證型 臨床表現 治法 方藥 中成藥
1.寒凝氣滯 胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，脈弦緊 溫中散寒 和胃止痛 【方劑】良附丸 良附丸
2. 飲食停滯 胃痛脹滿，噯腐惡食，嘔吐不消化食物，吐后或矢氣痛減，舌苔厚膩，脈滑 導滯和胃 【方劑】保和丸 保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸
3. 肝胃不和 胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后痛減，生氣時胃痛加重，苔薄白，脈弦 疏肝理氣 和胃止痛 【方劑】柴胡疏肝散 氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸
4.肝胃郁熱 胃脘灼痛，痛勢憊迫，煩躁易怒，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或弦數 疏肝瀉熱 和胃止痛 【方劑】丹梔逍遙散合左金丸 加味左金丸、左金丸、胃逆康膠囊
5.脾胃虛寒 胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食癇減，神疲乏力，手足不溫，大使溏薄 溫中健脾 和胃止痛 【方劑】黃芪建中湯 湔胃舒腔囊、黃芪健胃膏、小建中顆粒

　　不寐

　　定義：經常不能獲得正常睡眠。

　　西醫(yī)：神經癥、心腦血管疾病、貧血、肝病。

證型 臨床表現 治法 方藥 中成藥
1.心火熾盛 不寐，心煩.口干舌燥，口舌生瘡，小便短赤，舌尖紅，脈數 清心泄火 【方劑】朱砂安神丸 朱砂安神丸
2.肝氣郁結 不寐，情志變化則加重，情志抑郁，脅肋脹痛，善太息，脈弦 疏肝解部 【方劑】柴胡疏肝散 解郁安神顆粒、解郁丸
3.陰血虧虛 不寐，健忘，心悸怔忡，盜汗，舌淡，脈細或細數 滋陰養(yǎng)血 【方劑】天王補心丹 天王補心丸、養(yǎng)血安神丸
4.心脾兩虛 不易入睡，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，舌淡苔薄，脈細無力 健脾養(yǎng)心 【方劑】歸脾湯 歸脾丸、養(yǎng)

 

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