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乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)的臨床意義
1、HBsAg 與抗 HBs
(1)HBsAg 陽(yáng)性：是感染 HBV 的標(biāo)志。見(jiàn)于：①乙型肝炎潛伏期和急性期;②慢性肝炎、肝硬化和肝癌;③慢性 HBsAg 攜帶者。
(2)抗 HBs 陽(yáng)性：表示對(duì) HBV 有免疫力，見(jiàn)于：①乙型肝炎恢復(fù)期;②曾經(jīng)感染過(guò) HBV;③接種乙型肝炎疫苗后。
2、HBeAg 與抗 HBe
(1)HBeAg 陽(yáng)性：①表示 HBV 在復(fù)制，傳染性強(qiáng);②持續(xù)陽(yáng)性表示肝細(xì)胞損害嚴(yán)重，可轉(zhuǎn)化為慢性乙型肝炎或肝硬化。
(2)抗 HBe 陽(yáng)性：①其出現(xiàn)于 HBeAg 轉(zhuǎn)陰之后，稱為“HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換”(即 HBeAg轉(zhuǎn)陰而抗 HBe 陽(yáng)性)，說(shuō)明 HBV 被清除或抑制，復(fù)制減少，傳染性降低;②急性乙型肝炎恢復(fù)期，表現(xiàn)為 HBsAg(+)、HBeAg(-)、抗 HBs(-)、抗 HBe(+)、抗 HBc(+);③其他：見(jiàn)于部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等。
3、抗 HBc
(1)抗 HBc-IgM 陽(yáng)性：提示 HBV 復(fù)制活躍且傳染性強(qiáng)。見(jiàn)于：①急性肝炎;②慢性肝炎急性發(fā)作;③慢性活動(dòng)性乙型肝炎。
(2)抗 HBc-IgG 陽(yáng)性：①高滴度：表示現(xiàn)正在感染，常與 HBsAg 并存;②低滴度：表示過(guò)去感染，常與抗 HBs 并存。
4、HBV 標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果判讀
(1)“大三陽(yáng)”：即在乙型病毒性肝炎患者檢出：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗 HBc(+)。提示：①HBV 在人體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng);②如同時(shí)有 ALT 及 AST 升高，為最具有傳染性的一類急性或慢性肝炎，應(yīng)盡快隔離。
(2)“小三陽(yáng)”：即在乙型病毒性肝炎患者檢出：HBsAg(+)、抗 HBe(+)、抗 HBc(+)。提示：①HBV 在體內(nèi)復(fù)制減少，傳染性低，見(jiàn)于急性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎;②如慢性肝功能正常，又無(wú)癥狀，僅 HBsAg(+)、抗 HBc(+)，為 HBV 攜帶者，不需要隔離。
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