2021執(zhí)業(yè)藥師《中藥一》考點：八法的含義與應(yīng)用和方劑的組方原則

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　　1、八法的含義與應(yīng)用

　　(一)汗法：通過發(fā)汗解表、宣肺散邪，使在肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。

　　汗法除主要治療表證外，凡是腠理閉塞、營衛(wèi)不通而寒熱無汗，或腠理疏松，雖汗出而寒熱不解的病證，皆可以汗法為治。如麻疹初起;水腫之腰以上腫甚，瘡瘍初起;瘧疾、泄瀉、痢疾而有寒熱表證。汗法又有辛溫、辛涼之區(qū)別。

　　(二)吐法：通過涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一種治法。

　　凡是痰涎壅塞在咽喉，或頑痰蓄積在胸膈，或宿食停滯在胃脘，或誤食毒物尚留在胃中未下等，都可用吐法。吐法多用于實邪壅塞，病情急劇的病人。

　　(三)下法：通過蕩滌腸胃，瀉出腸中積滯，或積水、衃血，使停留于腸胃的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出。

　　凡邪在腸胃，而致大便不通、燥屎內(nèi)結(jié)，或熱結(jié)旁流，以及停痰留飲、瘀血積水等邪正俱實之證，均可使用。下法又有寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施。

　　(四)和法：通過和解或調(diào)和的作用以達到祛除病邪目的的一種治法。主要有和解少陽、調(diào)和肝脾、疏肝和胃、調(diào)和寒熱、表里雙解等。

　　此外，如《傷寒論》中對某些經(jīng)過發(fā)汗、涌吐、攻下，或自行吐利而余邪未解的病證，宜用緩劑或峻劑小量分服，使余邪盡除而不重傷其正者，亦稱為和法。

　　(五)溫法：通過溫中、祛寒、回陽、通絡(luò)等作用，使寒邪去，陽氣復(fù)，經(jīng)絡(luò)通,血脈和，適用于臟腑經(jīng)絡(luò)因寒邪為病的一種治法。溫法又有溫中祛寒、回陽救逆和溫經(jīng)散寒的區(qū)別。

　　注意：寒邪傷入肌表的病證，又當(dāng)用汗法治療。

　　(六)清法：通過清熱瀉火，以清除火熱之邪，適用于里熱證的一種治法。清法又有清氣分熱、清營涼血、氣血兩清、清熱解毒，以及清臟腑熱等不同。

　　外感六淫之邪的表熱證，當(dāng)用辛涼解表法治療。

　　(七)消法：通過消食導(dǎo)滯和消堅散結(jié)作用，對氣、血、痰、食、水、蟲等積聚而成的有形之結(jié)，使之漸消緩散的一種治法。分消導(dǎo)食積、消痞化癥、消痰祛水、消疳殺蟲、消瘡散癰等。

　　下法病勢急迫形證俱實邪在臟腑之間速除

　　消法來勢較緩虛實夾雜病在臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌肉之間(瘰疬，癥瘕)漸消緩散

　　(八)補法：通過滋養(yǎng)、補益人體氣血陰陽。補法的目的補益，或扶正祛邪。

　　補法一般是在無外邪時使用，以避免“閉門留寇”之弊。

　　2、方劑的組方原則

　　君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。

　　臣藥：一是輔助君藥加強治療主病和主證，二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。

　　佐藥：一是佐助藥，協(xié)助君、臣藥加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物;二是佐制藥，消除或減緩君、臣藥的毒烈性，正佐;三是反佐藥，與君藥藥性相反而在治療中起相成作用。

　　使藥：一是引經(jīng)藥，引方中諸藥直達病所的藥物;二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用。

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