考點(diǎn)1.7本本草著作:《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草經(jīng)集注》、《新修本草》、《經(jīng)史證類備急本草》、《本草綱目》、《本草綱目拾遺》、《中華本草》。
考點(diǎn)2. 四氣:又稱四性,即指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。它反映藥物影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用特點(diǎn),是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。
考點(diǎn)3. 五味:即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規(guī)律的高度概括,又是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。
考點(diǎn)4. 歸經(jīng),即藥物作用的定位,就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)聯(lián)系起來,用以說明藥物功效的適應(yīng)范圍,從而為臨床辨證論治提供選擇用藥的依據(jù)。
考點(diǎn)5. 有毒與無毒:有毒,狹義上講,是指藥物用于人體后能否造成傷害而言。廣義上講,除指藥物的作用能否對(duì)人體造成傷害外,還應(yīng)包括藥物對(duì)人體治療作用的強(qiáng)弱,反映了其偏性對(duì)人體的兩面性。
考點(diǎn)6. 七情配伍概念:又稱配伍七情、藥物七情。即指單味中藥配伍同用的七種情形。除“單行”外,皆從雙元配伍用藥角度,論述單味中藥通過簡(jiǎn)單配伍后的性效變化規(guī)律。
考點(diǎn)7. 君臣佐使概念:是指從多元用藥的角度,論述各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規(guī)律。它是七情配伍的進(jìn)一步發(fā)展,高度概括了中醫(yī)組方的原則。
考點(diǎn)8. 八法:汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補(bǔ)法。
考點(diǎn)9. 方劑的組方原則:君臣佐使。
考點(diǎn)10. 常用的道地藥材:川藥、廣藥、云藥、貴藥、懷藥、浙藥、關(guān)藥、北藥、華南藥、西北藥、藏藥。
考點(diǎn)11.植物藥的一般采收原則:根及根莖類一般在秋、冬兩季植物地上部分將枯萎時(shí)及春初發(fā)芽前或剛露苗時(shí)采收;莖木類一般在秋、冬兩季采收;皮類一般在春末夏初采收;葉類多在植物光合作用旺盛期,開花前或果實(shí)未成熟前采收;花類一般不宜在花完全盛開后采收;果實(shí)種子類一般果實(shí)多在自然成熟時(shí)采收;全草類多在植物充分生長(zhǎng),莖葉茂盛時(shí)采割。
考點(diǎn)12. 藥材常見的加工方法:揀、洗;切片;蒸、煮、燙;搓揉;發(fā)汗。
考點(diǎn)13. 中藥有效成分常用的提取方法:浸漬法、滲漉法、煎煮法、回流提取法、連續(xù)回流提取法、水蒸氣蒸餾法、升華法、超聲提取法、超臨界流體萃取法。
考點(diǎn)14. 根據(jù)物質(zhì)溶解度差別進(jìn)行分離:利用溫度不同引起溶解度的改變進(jìn)行分離;利用兩種以上不同溶劑的極性和溶解性差異進(jìn)行分離;利用酸堿性進(jìn)行分離;利用沉淀試劑進(jìn)行分離。
考點(diǎn)15. 根據(jù)物質(zhì)在兩相溶劑中的分配比不同進(jìn)行分離:常見的方法有簡(jiǎn)單的液-液萃取法及液-液分配色譜(LC或LLC)等。
考點(diǎn)16. 根據(jù)物質(zhì)的吸附性差別進(jìn)行分離:固-液吸附用得最多,并有物理吸附、化學(xué)吸附及半化學(xué)吸附之分。
考點(diǎn)17. 根據(jù)物質(zhì)分子大小差別進(jìn)行分離:常用有透析法、凝膠過濾法、超濾法和超速離心法等。
考點(diǎn)18. 根據(jù)物質(zhì)解離程度不同及沸點(diǎn)進(jìn)行分離:離子交換色譜法適于可離子化的物質(zhì)的分離。
考點(diǎn)19. 生物堿的分類:吡啶類生物堿、莨菪烷類生物堿、異喹啉類生物堿、吲哚類生物堿、有機(jī)胺類生物堿。
考點(diǎn)20. 生物堿的理化性質(zhì):性狀、旋光性、溶解性。
考點(diǎn)21. 含生物堿類化合物的常用中藥:苦參、山豆根、麻黃、黃連、延胡索、防己、川烏、洋金花、天仙子、馬錢子、千里光、雷公藤。
考點(diǎn)22. 含氰苷類化合物的常用中藥:苦杏仁、桃仁、郁李仁。
考點(diǎn)23. 含醌類化合物的常用中藥:大黃、虎杖、何首烏、蘆薈、決明子、丹參、紫草。
考點(diǎn)24. 含香豆素類化合物的常用中藥:秦皮、前胡、腫節(jié)風(fēng)、補(bǔ)骨脂。
考點(diǎn)25. 含木脂素類化合物的中藥:五味子、厚樸、連翹、細(xì)辛。
考點(diǎn)26. 黃酮的分類:分為黃酮類、黃酮醇類、二氫黃酮類、二氫黃酮醇類、花色素類、黃烷-3-醇類、黃烷-3,4-二醇類。
考點(diǎn)27. 黃酮類化合物的酸性:多數(shù)黃酮類化合物因分子中具有酚羥基,故顯酸性,可溶于堿性水溶液、吡啶、甲酰胺及二甲基甲酰胺等有機(jī)溶劑中。酸性由大到小:7,4′-二羥基>7或4′-羥基>一般酚羥基>5-羥基。
考點(diǎn)28. 含黃酮類化合物的常用中藥:黃芩、葛根、銀杏葉、槐花、陳皮、滿山紅。
考點(diǎn)29. 含萜類化合物的常用中藥:穿心蓮、青蒿、龍膽。
考點(diǎn)30. 含揮發(fā)油的化合物常用中藥:薄荷、莪術(shù)、艾葉、肉桂。
考點(diǎn)31. 皂苷分為三萜皂苷(人參、三七、甘草、黃芪、合歡皮、商陸、柴胡)和甾體皂苷(麥冬、知母)。
考點(diǎn)32. 強(qiáng)心苷的典型化合物:香加皮、羅布麻葉。
考點(diǎn)33. 膽汁酸類及含該類成分的重要中藥:牛黃、熊膽。
考點(diǎn)34. 含強(qiáng)心苷元成分的常用動(dòng)物藥:蟾酥。
考點(diǎn)35. 含其他成分的常用動(dòng)物藥:麝香、斑蝥、水蛭。
考點(diǎn)36. 炮制目的:降低或消除藥物的毒性或副作用;改變或緩和藥物的性能;增強(qiáng)藥物療效;便于調(diào)劑和制劑;改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向。
考點(diǎn)37. 炮制常用輔料(液體輔料:酒、醋、鹽水、姜汁、蜜、油;固體輔料:麥麩、河砂、稻米、土、滑石粉、蛤粉)及作用。
考點(diǎn)38. 常用飲片的質(zhì)量控制:①凈度、片型、色澤、氣味的要求;②檢査;③含量測(cè)定;④限量標(biāo)準(zhǔn)。
考點(diǎn)39. 炒法:將凈制或切制過的藥物,篩去灰屑,大小分檔,置炒制容器內(nèi),加輔料或不加輔料,用不同火力加熱,并不斷翻動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)使之達(dá)到一定程度的炮制方法,稱為炒法。分為炒黃、炒焦和炒炭。
考點(diǎn)40. 炙法分為酒炙、醋炙、鹽炙、姜炙、蜜炙、油炙。
考點(diǎn)41. 煅法分為明煅、煅淬、扣鍋煅。
考點(diǎn)42. 蒸、煮、燀法:蒸、煮、燀法為“水火共制”法。這里的“水”可以是清水,也可以是酒、醋或藥汁(如甘草汁、黑豆汁)。即便是用固體輔料,但操作時(shí)仍需加水來進(jìn)行蒸煮,如豆腐制珍珠、藤黃、硫黃。
考點(diǎn)43. 其他制法:復(fù)制、發(fā)酵、發(fā)芽、制霜、煨、提凈、水飛。
考點(diǎn)44. 國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)包括《中華人民共和國(guó)藥典》和《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》。
考點(diǎn)45. 中藥真實(shí)性鑒定的方法主要包括來源鑒別、性狀鑒別、顯微鑒別和理化鑒別等。
考點(diǎn)46. 性狀鑒別就是通過眼觀、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等十分簡(jiǎn)便的鑒定方法,來鑒別中藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣,具有簡(jiǎn)單、易行、迅速的特點(diǎn)。
考點(diǎn)47. 顯微鑒定:是利用顯微技術(shù)對(duì)中藥進(jìn)行特征分析,以確定其品種和質(zhì)量的一種鑒定方法。顯微鑒定主要包括組織鑒定和粉末鑒定。
考點(diǎn)48. 物理常數(shù)的測(cè)定:包括相對(duì)密度、旋光度、折光率、硬度、黏稠度、沸點(diǎn)、凝固點(diǎn)、熔點(diǎn)等的測(cè)定。
考點(diǎn)49. 外源性有害物質(zhì):重金屬及有害元素、農(nóng)藥殘留量、黃曲霉毒素、二氧化硫殘留量。
考點(diǎn)50. 純度檢査:《中國(guó)藥典》中與純度相關(guān)的檢查主要包括雜質(zhì)檢査、水分測(cè)定、干燥失重、灰分測(cè)定、色度檢查、酸敗度測(cè)定等,并已成為中藥質(zhì)量評(píng)價(jià)中的常規(guī)檢查項(xiàng)。
考點(diǎn)51. 水分測(cè)定法:《中國(guó)藥典》規(guī)定水分測(cè)定法有五種:第一法(費(fèi)休氏法)包括容量滴定法和庫(kù)侖滴定法。第二法(烘干法)適用于不含和少含揮發(fā)性成分的藥品,如三七、廣棗等。第三法(減壓干燥法)適用于含揮發(fā)性成分的貴重藥品,如厚樸花、蜂膠等。第四法(甲苯法)適用于含揮發(fā)性成分的藥品,如肉桂、肉豆蔻、砂仁等。第五法(氣相色譜法)如辛夷。
考點(diǎn)52. 制劑:根據(jù)藥典、藥品標(biāo)準(zhǔn)等將藥物加工制成具有一定規(guī)格,可直接用于臨床的藥物制品,稱為制劑。
考點(diǎn)53. 劑型:將原料藥加工制成適合于預(yù)防、治療和診斷疾病需要的不同給藥形式,稱為藥物劑型,簡(jiǎn)稱劑型。
考點(diǎn)54. 中藥制劑按分散系統(tǒng)分類: 真溶液型液體制劑、膠體溶液型液體制劑、乳濁液型液體制劑、混懸液型液體制劑。
考點(diǎn)55. 不同劑型、不同給藥方式藥物的起效時(shí)間快慢為:靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸或舌下給藥>口服液體制劑>口服固體制劑>皮膚給藥。
考點(diǎn)56.劑型選擇的五方便原則:服用、生產(chǎn)、攜帶、運(yùn)輸、貯藏。
考點(diǎn)57. 影響中藥制劑穩(wěn)定性的因素:主要有水解、氧化、異構(gòu)化、聚合、脫羧等,其中水解、氧化是主要降解途徑。
考點(diǎn)58. 易發(fā)生水解反應(yīng)的藥物主要有:①酯類藥物;②酰胺類藥物;③苷類藥物。
考點(diǎn)59. 易氧化的藥物分子結(jié)構(gòu)類型主要有:①具有酚羥基或潛在酚羥基的有效成分,如黃岑苷等。②含有不飽和碳鏈的油脂、揮發(fā)油等,在光線、氧氣、水分、金屬離子以及微生物等影響下,都能產(chǎn)生氧化反應(yīng)。
考點(diǎn)60. 冷處:貯藏溫度為2℃——10℃。常溫:貯藏溫度為10℃——30℃。
考點(diǎn)61. 防止藥物氧化的方法:(1)降低溫度(2)避光(3)驅(qū)逐氧氣(4)添加抗氧劑(5)控制微量金屬離子(6)調(diào)節(jié)pH。
考點(diǎn)62. 散劑有以下特點(diǎn):①比表面積較大,易分散有利吸收、起效迅速;②制備簡(jiǎn)便;③外用對(duì)瘡面有一定的機(jī)械性保護(hù)作用;④口腔科、耳鼻喉科、傷科和外科多有應(yīng)用,也適于小兒給藥。但因比表面積較大,散劑易吸潮、藥物成分化學(xué)活性增強(qiáng)而容易散失、氧化。所以易吸濕或易氧化變質(zhì)的藥物、刺激性大的藥物、含揮發(fā)性成分多且劑量大的藥物不宜制成散劑。
考點(diǎn)63. 浸出制劑主要特點(diǎn)為:符合中醫(yī)藥理論,體現(xiàn)方藥復(fù)方成分的綜合療效;湯劑還可適應(yīng)中醫(yī)辨證施治的需要;藥效緩和、持久、副作用小;服用劑量較小、使用方便;部分浸出制劑可用作其他制劑的原料;但某些浸出制劑穩(wěn)定性較差。
考點(diǎn)64. 湯劑具有以下特點(diǎn):組方靈活,適應(yīng)中醫(yī)臨床辨證施治,隨癥加減用藥的需要,能充分發(fā)揮復(fù)方綜合療效;以水為溶劑,制法簡(jiǎn)便,吸收、奏效較為迅速;味苦量大,服用不便;不宜久置,必須臨時(shí)制備,多有不便;揮發(fā)性及難溶性成分提取率或保留率低,可能影響療效。
考點(diǎn)65.糖漿劑系指含有原料藥物的濃蔗糖水溶液。
考點(diǎn)66. 煎膏劑系指飲片用水煎煮,取煎煮液濃縮,加煉蜜或糖(或轉(zhuǎn)化糖)制成的半流體制劑,俗稱膏滋。
考點(diǎn)67. 酊劑系指原料藥物用規(guī)定濃度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液體制劑,也可用流浸膏稀釋制成。酊劑可供口服或外用。酊劑應(yīng)置遮光容器內(nèi)密封,置陰涼處貯存。
考點(diǎn)68. 茶劑系指飲片或提取物(液)與茶葉或其他輔料混合制成的內(nèi)服制劑,分為塊狀茶劑、袋裝茶劑和煎煮茶劑。
考點(diǎn)69. 液體制劑的特點(diǎn)有:分散度大、吸收快、作用迅速;易控制藥物濃度,可減少固體藥物口服后由于局部濃度過高而引起胃腸道刺激性;便于分劑量和服用,尤其適用于兒童及老年患者。但液體制劑穩(wěn)定性較差,貯藏、運(yùn)輸不方便。
考點(diǎn)70. 表面活性劑的毒性順序?yàn)椋宏栯x子型>陰離子型>非離子型。
考點(diǎn)71. 乳劑的不穩(wěn)定現(xiàn)象: 分層、絮凝、轉(zhuǎn)相、破裂、酸敗。
考點(diǎn)72. 適宜制成混懸型液體制劑的藥物有:需制成液體制劑供臨床應(yīng)用的難溶性藥物;為了發(fā)揮長(zhǎng)效作用或?yàn)榱颂岣咴谒芤褐蟹(wěn)定性的藥物。但劇毒藥或劑量小的藥物不應(yīng)制成混懸液。
考點(diǎn)73. 注射劑可分為注射液、注射用無菌粉末和注射用濃溶液。
考點(diǎn)74. 熱原系指注射后能引起恒溫動(dòng)物體溫異常升高的致熱物質(zhì)。致熱能力最強(qiáng)的是革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的熱原。
考點(diǎn)75. 熱原的基本性質(zhì):耐熱性、水溶性、不揮發(fā)性、濾過性、被吸附性等。
考點(diǎn)76. 去除熱原的方法:高溫法、酸堿法、吸附法、離子交換法、凝膠濾過法、超濾法、反滲透法。
考點(diǎn)77. 栓劑特點(diǎn):1.栓劑不僅可在腔道起局部作用,也可產(chǎn)生全身作用。2.藥物不受胃腸道pH或酶的破壞,避免藥物對(duì)胃黏膜的刺激性3.藥物直腸吸收,大部分不受肝臟首過作用的破壞。4.適用于不能或者不愿口服給藥的患者。
考點(diǎn)78. 滴丸劑: 優(yōu)點(diǎn) 生物利用度高、起效快,適于急癥治療;劑量準(zhǔn)確,丸重差異小;可根據(jù)需要制成不同釋放藥物速度的丸劑;生產(chǎn)設(shè)備簡(jiǎn)單,效率高;缺點(diǎn):載藥量小。
考點(diǎn)79. 緩釋、控釋制劑的特點(diǎn)(1)藥物治療作用持久、毒副作用少、服藥次數(shù)明顯。(2)克服血藥濃度的峰谷現(xiàn)象,可避免超過治療血藥濃度范圍的副作用,又保持有效治療濃度。
考點(diǎn)80. 不同的劑型藥物的生物利用度順序是:口服制劑:溶液劑>混懸劑>膠囊劑>片劑>包衣片。
考點(diǎn)81. 不良反應(yīng):①副作用;②毒性反應(yīng);③變態(tài)反應(yīng);④后遺效應(yīng);⑤特異質(zhì)反應(yīng)。
考點(diǎn)82. 含馬兜鈴酸(腎毒性和致癌性)的中藥:馬兜鈴、關(guān)木通、細(xì)辛、天仙藤、廣防己、青木香。
考點(diǎn)83. 含苷類中藥的毒性:強(qiáng)心苷、氰苷、皂苷、黃酮苷。
考點(diǎn)84. 含毒蛋白類中藥的毒性:巴豆、蒼耳子、蓖麻子;對(duì)胃腸黏膜有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用。
考點(diǎn)85. 烏頭堿對(duì)心臟的毒性主要表現(xiàn)為嚴(yán)重復(fù)雜多變的心律失常。
考點(diǎn)86. 中藥藥理作用的特點(diǎn)①中藥藥理作用與功效的一致性與差異性;②中藥藥理作用的多樣性;③中藥藥理作用的雙向性;④中藥量效關(guān)系的復(fù)雜性。
考點(diǎn)87. 單子葉植物的特點(diǎn):無放射狀紋理。有一圈內(nèi)皮層的環(huán)紋,皮部寬廣,無髓部。無木栓層。
考點(diǎn)88.雙子葉植物的特點(diǎn):有放射狀結(jié)構(gòu),有一層形成層的環(huán)紋,有髓部。有木栓層。
考點(diǎn)89. 桑寄生:莖枝呈圓柱形;表面紅褐色或灰褐色,具細(xì)縱紋,細(xì)小突起的棕色皮孔;斷面不整齊,皮部紅棕色,木部色較淺。葉片展平后呈卵形或橢圓形,革質(zhì)。氣微,味澀。
考點(diǎn)90. 大血藤:斷面皮部呈紅棕色環(huán)狀,木部黃白色,有多數(shù)細(xì)孔及紅棕色放射狀紋理。
考點(diǎn)91. 雞血藤:橫切面可見韌皮部樹脂狀分泌物呈紅褐色或黑棕色,木部淡紅色,小孔洞(導(dǎo)管)不規(guī)則排列,皮部與木部相間排列呈同心形橢圓形或偏心性半圓形的環(huán)。髓小,偏向一側(cè)。
考點(diǎn)92. 桑白皮:扭曲的卷筒狀、槽板或板片狀;外表白色或淡黃色;體輕,質(zhì)韌;纖維性強(qiáng),難折斷,易縱向撕裂,有白色粉塵飛揚(yáng);氣微,味微甘。
考點(diǎn)93. 杜仲:扁平的板片狀,具斜方形皮孔;內(nèi)紫褐色,光滑。斷面具細(xì)密銀白色膠絲相聯(lián)。
考點(diǎn)94. 淫羊藿:莖生葉對(duì)生,二回三出復(fù)葉;頂生小葉基部心形,側(cè)生小葉偏心形,邊緣具黃色刺毛狀細(xì)鋸齒,主脈基部有稀疏長(zhǎng)毛,葉片近革質(zhì)。箭葉淫羊藿、柔毛淫羊藿、朝鮮淫羊藿。
考點(diǎn)95. 槐花:皺縮而卷曲,花瓣多散落。完整者花萼鐘狀。雄蕊10。其中9個(gè)基部連合,花絲細(xì)長(zhǎng)。體輕,氣微,味微苦;泵祝郝研位驒E圓形。
考點(diǎn)96. 乳香:索馬里乳香:呈滴乳狀、或不規(guī)則塊狀,被有黃白色粉末。斷面呈蠟樣或玻璃樣光澤,具特異香氣。本品燃燒時(shí)顯油性,冒黑煙,有香氣,加水研磨成白色或黃白色乳狀液。
考點(diǎn)97. 水蛭:螞蟥扁平紡錘形,有多數(shù)環(huán)節(jié),背部許多黑色斑點(diǎn)排成5條縱線;前端稍尖,后端鈍圓;兩端各具一個(gè)吸盤;質(zhì)脆易折斷,斷面膠質(zhì)樣。
考點(diǎn)98. 朱砂:辰砂族辰砂礦石(HgS)。
考點(diǎn)99. 海馬:“馬頭、蛇尾、瓦楞身”。
考點(diǎn)100. 沒藥:不規(guī)則顆粒狀或粘結(jié)而成的團(tuán)塊。顯黃棕色或紅棕色,半透明狀,由于摩擦,外被黃色粉塵。破碎面不整齊。
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