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2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學(xué)》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(14)

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  食鹽水引入中藥炮制的介紹

  1.來源與特性:食鹽的水溶液,主要成分為氯化鈉和水,尚含少量的氯化鎂、硫酸鎂、硫酸鈣、硫酸鈉、氯化鉀、碘化鈉及其他不溶物質(zhì)等成分。

  質(zhì)量要求:食鹽水為食鹽加適量水溶化,經(jīng)過濾而得的無色、味咸的澄明液體。

  食鹽應(yīng)為白色,味咸,無雜物 ,無苦味、澀味,無異臭。

  氯化鈉≥96%,硫酸鹽≤2%,鎂≤2%,鋇≤20mg/kg,氟≤5mg/kg,砷≤0.5mg/kg,鉛≤1mg/kg。

  2.性味功效:咸寒,清熱涼血,軟堅(jiān)散結(jié),潤下通便,強(qiáng)筋骨,解毒,防腐。

  3.炮制作用:引藥入腎,增強(qiáng)療效,緩和藥性等。能改變藥物的性能,增強(qiáng)藥物的作用。

  4.方法:炙、煮、蒸。 5.藥物:巴戟、杜仲、知母、澤瀉、黃柏、橘核等。

  中藥炮制的九大目的

  一、使藥材清潔,保證質(zhì)量。 藥材中;煊心嗌场⑾x卵、霉變品及其他非藥用部位,入藥前需挑除。如種子類藥要去泥土、雜質(zhì),根類藥去蘆頭,皮類藥去粗皮等均是為了使藥凈潔,用量準(zhǔn)確,療效可靠;另外花椒應(yīng)除椒目、麻黃應(yīng)除根、蓮子要去心等均是為了分離不同藥用部位,確保藥物質(zhì)量。

  二、降低或消除藥物的毒性或副作用。對(duì)于有毒性和刺激性的中藥,通過炮制以減緩其毒副作用,特別是對(duì)烏頭、附子、馬錢子、半夏、巴豆、斑蝥、大戟、甘遂、芫花等毒性大和副作用劇烈的藥材,以保證用藥安全和有效。

  三、增強(qiáng)藥物療效。 常言道:“知母,貝母,款冬花,專治咳嗽一把抓”。款冬花、紫菀等化痰止咳藥經(jīng)蜜炙后,增強(qiáng)了潤肺止咳作用,是由于蜂蜜甘緩益脾、潤肺止咳,作為輔料與藥物起協(xié)同作用而增強(qiáng)療效。延胡索經(jīng)醋制止痛效果明顯增強(qiáng)。

  四、改變或緩和藥物的性能。蒲黃生用活血化瘀,炒用止血;生甘草清熱解毒,蜜炙則補(bǔ)中益氣,故有“補(bǔ)湯宜用熟,泄藥不嫌生”之說。再如麻黃生用辛散解表作用較強(qiáng),蜜炙后辛散作用緩和,止咳平喘作用增強(qiáng)。因此,生用熟用各有其功!吧旖、生泄熟補(bǔ)、生猛熟緩、生毒熟減、生效熟增、生行熟止”是臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。

  五、改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向。中醫(yī)對(duì)疾病的部位通常以經(jīng)絡(luò)、臟腑歸納,對(duì)藥物作用趨向以升降浮沉來表示。炮制可以引藥入經(jīng)及改變作用部位和趨向。如大黃苦寒,其性沉而不浮,其用走而不守,酒制后能引藥上行,能在上焦產(chǎn)生清降熱邪的作用,治療上焦實(shí)熱引起的牙痛等癥。前人從實(shí)踐中總結(jié)出一些規(guī)律性的認(rèn)識(shí),即“生升熟降”,“酒制升提,姜制發(fā)散,醋制入肝,鹽制入腎”。

  六、便于調(diào)劑和制劑 植物藥切成片、段、塊、絲等便于調(diào)劑時(shí)分劑量和配方。礦物、貝殼、動(dòng)物骨骼類經(jīng)煅、煅淬、砂燙等炮制方法處理使質(zhì)地變酥脆,易于粉碎,而且使有效成分易于煎出。

  七、利于貯藏,防止霉變,保存藥效。某些昆蟲類、動(dòng)物類藥物如桑螵蛸經(jīng)蒸制或炒制能殺死蟲卵,防止孵化;種子類藥經(jīng)加工處理如蒸、炒、chan等,能終止種子發(fā)芽;某些含苷類藥經(jīng)加熱處理“破酶保苷”避免成分被酶解損失,如黃芩、杏仁;一般藥在加工過程中都經(jīng)過干燥處理,使藥含水量降低,避免霉?fàn)變質(zhì),利于久存。

  八、矯味矯臭,利于服用 動(dòng)物類或其他有特異不快臭味的藥物,往往難以口服或服后出現(xiàn)惡心、嘔吐、心煩等不良反應(yīng),常采用漂洗、酒制、醋制、蜜炙、麩炒等法處理,如麩炒僵蠶、醋制乳香、沒藥等。另外一些糞便類藥如五靈脂,《中國藥典》現(xiàn)行版已將其淘汰。

  九、制備新藥,擴(kuò)大用藥范圍 如谷芽、麥芽、豆卷、神曲、蛋黃餾油、血余炭等的制備,使藥物改變其原有性能,增強(qiáng)或產(chǎn)生新功效,擴(kuò)大用藥品種,以適應(yīng)臨床多方面的要求。

 

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