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2014執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)一》中藥學(xué):黃柏

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  【藥用】本品為云香科植物黃蘗或黃皮數(shù)除去外皮的樹(shù)皮。

  【性味與歸經(jīng)】苦,寒。入腎、膀胱、大腸經(jīng)。

  【功效】清熱燥濕,瀉火解毒,清虛熱。

  【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱瀉痢、濕熱黃疸,以及小便淋瀝澀痛、赤白帶下,陰部腫痛、足膝腫痛、萎軟無(wú)力等癥。

  黃柏清熱燥濕之力,與黃芩、黃連相似,但以除下焦之濕熱為佳。治瀉痢合黃芩、黃連;療黃疸合梔子、茵陳;如配蒼朮、牛膝,可用于足膝腫痛、下肢萎軟無(wú)力、配合知母、生地、竹葉、木通,可用于小便淋澀熱痛;配合白芷、龍膽草,可用于帶下陰腫。

  2.用于熱毒瘡瘍,濕疹等癥

  黃柏燥濕瀉火解毒的功效頗好,用治濕熱瘡瘍、濕疹之癥,既可內(nèi)服,又可外用;內(nèi)服配黃芩、梔子等藥同用,外用可配大黃、滑石等研末撒敷。

  3.用于陰虛發(fā)熱,或夢(mèng)遺滑精等癥。

  黃柏除清實(shí)熱外,尚能清虛熱以療潮熱骨蒸,瀉腎火以療夢(mèng)遺滑精,常合知母、地黃等同用。

  【處方用名】川柏、川黃柏(生用,瀉實(shí)火)、鹽水炒黃柏(鹽水炒,清虛熱,瀉腎火)

  【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián),煎服。外用適量。

  【按語(yǔ)】黃柏、黃芩、黃連三藥,都是苦寒的藥品,均能清熱燥濕、瀉火解毒。但黃柏瀉腎火而退虛熱,且能除下焦?jié)駸?黃芩則以清肺熱為專(zhuān)長(zhǎng),又能安胎;黃連瀉心火而除煩,善止嘔逆。這是三藥不同之點(diǎn)。因此,一般所謂黃芩治上焦、黃連治中焦、黃柏治下焦的說(shuō)法,就是根據(jù)黃芩清肺火、黃連止嘔逆、黃柏瀉腎火的特點(diǎn)而來(lái)的。但是,現(xiàn)在臨床上作為清熱解毒藥應(yīng)用時(shí),芩、連、柏三藥都是通用的,沒(méi)有上述這樣嚴(yán)格的區(qū)分。

  【方劑舉例】梔子柏皮湯《傷寒論》:黃柏、梔子、甘草。治傷寒身黃發(fā)熱。

  易黃散《傅青主女科》:黃柏、山藥、車(chē)前子、芡實(shí)、白果。治下焦?jié)駸,白濁帶下?/P>

  滋腎丸《蘭室秘藏》:黃柏、知母、肉桂。治下焦邪熱,口不渴而小便秘。

  

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